一般來說，你有幾年經驗，再去讀個msn，平時表現得積極一點，願意做一些額外的工作，有很大機會升為manager的。
這裏麵有幾個原因：1，現在考核管理層的主要指標就是預算管理，這一點其實挺難的，本來降低成本就很難，有的時候，病人census低，雪上加霜，所以醫院基層manger/director變動的很頻繁，升遷機會就比較多；
第二是護士大都是女的，很多人有孩子就顧家，在Career方麵就不能兼顧，現在很多單位升遷至少要一個master學曆，很多條件不錯的護士忙著家庭就沒空讀書，這就給另一部分人額外的機會；
第三就是護士和別的行業不太一樣，管理層是salary製，臨床包括主管護士是小時工資製，後者有加班費，節假日補貼，所以實際收入可能超過前者，雖然級別更低，而且因為不管預算，工作就比較穩定，有很大要裏子不要麵子的老護士寧願做主管護士也不做director，我自己現在的主管護士就是一個有博士社位的護士，她在芝加哥大學醫院當一個非臨床director，但是在我們醫院做臨床主管護士，因為我們到主管護士一級都是工會會員，再往上就不是工會會員，不受保護了。
還有一點就是護士有其它career path，比如midlevel practioner，其實比管理層更有錢途還更穩定，所以其實走manger/director的路的人並沒有那麽多。
再補充一點，醫療行業兼並很厲害，我兼職的醫院，十年換過四次名字了，每一次變動，都是一次洗牌。
