在美國許多州麻醉護士已經不需要麻醉醫生的supervision了

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https://nursejournal.org/nurse-anesthetist/crna-supervision-requirements/

這讓我想起清代的軍製。清代初期,八旗軍是主力,很難進去,得是旗人才能進去,其他部隊就像mid-level得受八旗軍的supervision。但隨著時間的進展,像湘軍淮軍這種團練逐漸取代了八旗軍的功能。

可以在mid-level裏挑選優秀的,給他們更多的訓練和certification,及更多的責任和權力,他們就可以逐漸取代醫生的功能,就像湘軍淮軍取代了八旗軍的功能。這樣就可以bypass醫生的行業保護,就像湘軍淮軍不是去挑戰八旗軍的地位,而是逐漸地bypass和取代。這樣的結果就是能夠提供醫療服務的人大量增加。供給增加價格自然隨之下跌,醫療服務價格過高的問題就能夠解決了。

 

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