國內老人新冠危重症轉危為安過程(續2)

來源: 木木架子 2023-01-15 19:52:54 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (7964 bytes)

8. 醫院(ICU主任1)

先補足一下前篇細節。

因為醫生護士都異常繁忙,而且都在咳嗽,一直溝通不算多。但是跟ICU主任、外科醫生在ICU辦公室的會麵給我的印象非常深刻。也許是那天爸爸的情況太緊急,也許也是因為主任長得太帥了吧。雖然按地域說,我們家鄉平均顏值較高,但是這次醫院之旅見到的男士們(包括醫生和病患)的長相,確實都非常驚豔。用媽媽的話來說,都大眼爆皮兒的。

在ICU的主任辦公室,帥哥主任跟外科醫生討論的要點小結:

1.我爸爸的病情這兩天惡化較快,前一個CT的片子(大約48小時前)可能反映不了當前肺部的狀況;

2.從症狀看是典型新冠病毒性肺炎,進程類似於2020年武漢報道的典型病例,由於進程快,隨時可能呼吸衰竭,家屬要做好思想準備;

3.高燒不完全是壞事,是自體免疫過程,如果能扛過去,人體產生特異性抗體,病毒的自限性就能限製肺部病程進展,反而會比細菌性肺炎恢複更快;

4.ICU的基礎費用是6000一天,呼吸機數量也不能保證。但是衛健委給三甲醫院的ICU病房藥物比較有保障,基本不需要自費找藥販子,除了白蛋白和球蛋白需要自付。這個一天能省兩三千。但是抗病毒藥物ICU也肯定沒有。

5.抗病毒藥物最好能搞到Paxlovid。ICU這邊有位老人子女從香港送過來一盒,可惜晚了一步,老人早幾個小時過世了,現在藥已經被高價買走。阿茲夫定效果不如Paxlovid,但是也有一定效果。ICU裏有幾位老人用了阿茲夫定,有退燒效果,但是要密切觀察肝腎反應。

6.如果在ICU上了呼吸機後,血氧恢複,脫離之前還要鍛煉自主呼吸,切開的氣管也需要防止感染,對老年人來說都是很大挑戰,每一步都可能抗不過去。

在研討過程中,兩位醫生都非常專業,完全沒有廢話。跟我的溝通也很透徹到位。

9. 醫院(ICU主任2)

於是在爸爸血氧稍微穩定,請到了護工之後,我回家看媽媽。

再回到醫院的時候,背上了電腦,開始上網四處搜尋Paxlovid。很難買到是意料之中的事,意料之外的是,搜索出來鋪天蓋地的愛國文章都在批判這個藥,讓我無法猜到這個藥到底發生了什麽。大概兩周後的現在,張文宏等網紅醫生也不再敢公開提Paxlovid這個藥的名字,也不敢說“輝瑞”或者美國生產,隻是含糊地稱作“小分子藥”。

我們病房中間床位的老人,陽了之後用了大量激素,依然高燒不退。在他的血氧飽和度也驟降的時候,外科醫生直接把ICU主任請到了我們病房。這是我第二次見到這位帥哥主任。雖然那位老人已經不省人事多時,主任還是先完整地做了自我介紹,然後戴上手套,開始調整老人體位。他先用枕頭和被子把老人翻轉到完全趴下,然後側過老人氧氣麵罩,大聲指揮老人吸氣呼氣,教老人的獨子在老人咳嗽的時候,用空心掌為老人拍背。老人血氧稍微穩定之後,他就坐在邊上陪護的椅子上,接過外科醫生的筆記本,研究用藥記錄。

這位老人的感染進程奇快,第一次CT就顯示磨玻璃肺。帥哥主任擰著眉毛沉思很久,突然轉頭對老人獨生兒子說,你去搞Paxlovid,沒有就找阿茲夫定片,要快。這時候我爸爸吃了5天的阿茲夫定片,轉氨酶飆升,外科醫生剛通知我們停藥,瓶裏剩下的幾片阿茲夫定片就被那位獨子求走了。千恩萬謝之後,支付寶轉給我300元。這位主任看著老人把5片藥吞下才離開。他一共在我們的病房裏足足待了40分鍾,期間手機響了無數次,他都沒接。還有兩個實習醫生樣子的白大褂年輕人來找他,都在病房門口默默等待,沒有打擾。

他走之後,我跟那位獨子一起,開始了失敗的尋找Paxlovid之旅。

 

(未完待續)




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所有跟帖: 

醫生很負責,也很有經驗。 -yhr- 給 yhr 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/15/2023 postreply 19:58:22

也借此貼簡單介紹一下我93歲多媽媽新冠康複過程。住養老院 -cwang28- 給 cwang28 發送悄悄話 (162 bytes) () 01/16/2023 postreply 09:21:29

真好,不折騰。老人家好好保重! -木木架子- 給 木木架子 發送悄悄話 木木架子 的博客首頁 (0 bytes) () 01/16/2023 postreply 19:08:08

寫得很好。看見西醫在獨舞,西醫不能結合中醫,是病人的一大悲劇。 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 01/16/2023 postreply 11:13:26

很有畫麵感象電視劇,真心佩服醫護人員 無論哪個國家的醫生 治病救人的時候都是那麽帥那麽偉大 -danishcookie- 給 danishcookie 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/16/2023 postreply 15:37:04

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