馬德裏萬花筒:打針驚魂

“怎麽樣、針打完了嗎?”,電話另一端是曉妍爽朗的聲音。 

“打了打了,一切順利,謝謝你!”,我太太回答。 

“太好了。昨天晚上我還在禱告,祈求聖母保佑一切順利”,曉妍說。 

“是嗎、太感謝了!”,除了感謝,還能說什麽呢? 

話說前一天一大早起床後,趕緊洗漱、早餐、保溫盒cooler四周用冰盒覆蓋、再把針劑從冰箱拿出來放進去;一切就緒,準備出發! 

診所在麗池公園南邊,坐上六路地鐵十分鍾就到了;下地鐵給曉妍發微信,告訴我們快到了。 

曉妍是我們的保險經紀,在溫哥華申請西班牙簽證的時候請她幫忙辦理健康保險;她回微信說馬上到。 

我太太這個慢性病快三十年了,雖然可控但不能根治。三年前在多倫多複發後時好時壞,前年在溫哥華病情加重、看急診見到一位特別好的專科醫生;她建議用生化靶標藥治療。這個方案安全有效,打了兩針症狀就完全消失了;每八周一次靜脈注射,簡單易行。唯一的問題是這個藥非常昂貴,自費一年需要四萬刀;還好通過製藥公司的藥物計劃、不需要自己付費。 

來西班牙定居意味著一切都從頭開始。先是擔心西班牙沒有同樣的靶標藥,曉妍特意去藥房詢問確認:好消息是西班牙有這個藥,壞消息是這個藥比加拿大更貴,自費一年近三萬歐(剁手)! 

我太太的醫生擔心到西班牙後治療中斷,為她開了兩劑旅行處方針劑travel doses,為她爭取到四個月的緩衝期,她可以利用這段時間在馬德裏找到專科醫生。藥房用冰盒包裝快寄到多倫多,醫生開了診斷報告、處方、注射指南以及出境所需的醫療文件,我們把這些文件翻譯成西班牙語備用;曉妍提前兩個月為她約好了馬德裏的注射診所,我們背著保溫盒飛往西班牙。 

九月初到了預定的注射時間。曉妍提前一天跟診所核實,還告訴我太太第二天陪我們一起到診所,我們自是感激不盡。 

曉妍清秀幹練,有山東人的快人快語、熱於助人。在診所相遇後她馬上幫忙去前台登記,然後陪我太太一起進注射室。我太太把針劑和翻譯好的說明拿給護士,護士研究了一下然後跟曉妍說了一嘟嚕西班牙語、曉妍臉色開始凝重,告訴我太太這裏不能注射、必須去另外一個注射診所;曉妍幫我們聯係好第二個診所,語帶歉意地說她必須去上班了。 

這個注射診所在我家附近的格林大道。走完同樣程序,進入注射室,護士打開藥盒看了一下說“這是靜脈注射、我們打不了,必須去醫院”;問她哪一家醫院,護士說任何醫院都可以。我們一想麻煩了,不會西班牙語怎麽聯係啊,隻好再找曉妍。這一次她幫我們約好了下午三點Sanitas保險公司的附屬醫院。 

打車去醫院!前台領號、叫號、進注射室,把藥和說明書遞給護士。護士看了藥說“你等一下”;我太太以為這回行了。一會兒護士回來說“我們出來吧”,又完了! 

前台有五六個人,英語都沒流利到自由溝通的地步、但是顯然都是在試圖幫忙;其中一個打了十幾分鍾電話,最後用穀歌翻譯跟我們解釋,她請示了醫院專家、因為藥和處方都是“外來”的、他們打針是要擔責的,如果醫院專科醫生再開一次處方、他們“也許”能注射、不過暫時約不到專科,還一再抱歉。 

一個針劑價值好幾千刀,延誤過久意味著浪費。“溫哥華醫生的熱心、藥物團隊的準備、帶藥的艱辛、打針的奔波;一路背著冰盒從多倫多到馬德裏,一天內跑了兩個診所一個醫院,結果卻是…”,我太太沮喪極了。 在出租車上我一路安慰太太會有辦法的、雖然我自己心裏也沒底。到家後我馬上在臉書群組連發了幾個詢問信息,有瓦倫西亞的熱心人回答她自己就是護士可以幫助注射、可惜離我們太遠了;又有人說有專門的外國人expats醫療服務中心可以做。我連忙給其中一個服務中心打電話,對方說會有一個醫生跟我們聯係;正在這時候曉妍打電話過來。她已經知道第三個醫院也不能幫忙,告訴我們她知道在烏塞拉Usera中國城有一個診所很可能可以,然後把地址和電話用微信發過來了;我太太馬上約好了第二天中午。 

診所看起來很整潔,王醫生和太太在中國都是醫生,移居西班牙後開了這個診所;王醫生自己沒有行醫執照,雇用了一個醫生坐台,他自己輔診;他太太是馬德裏醫院的護士,業餘時間在這裏做前台和護士。王醫生把我們帶來的藥物和文件看了一遍,告訴我們問題不大,收費是100€;然後帶著我太太跟坐台醫生見麵、說明情況,醫生看了文件顯然同意了;於是去注射室,配藥、消毒、靜脈注射,半個小時後大功告成! 

西班牙除了公立、私立醫院和診所,還有專門針對外國人的診所;這些私立診所的所有者一般曾經是醫生,來到西班牙不能取得行醫執照,於是自己開診所,為病人提供語言服務並輔診、雇傭西班牙醫生開處方。這種體製外的診所不接受保險、靈活、收費高,但是卻解了我太太的燃眉之急,真是天無絕人之路! 

後續 

打完第一針要想辦法約西班牙的專科醫生了。用保險公司app約了醫院專科門診,四周以後、醫院在北郊Chamartín。這個專科醫生能講英語,聽完我太太的敘述後告訴我太太她這個病比較特殊、需要見這方麵的專家。 

這一點我們早就知道:因為不是常見病,在加拿大這個專科主要集中在多倫多和蒙特利爾,溫哥華隻有一間;西班牙情況類似,集中在馬德裏和巴塞羅那,幸運的是,馬德裏四家醫院有這樣的專科門診。 

這位醫生寫下專家的名字,讓我們到前台約。前台服務說專家不在這家醫院坐診,然後非常熱心地打電話給診所約下了第二天,並把診所信息打印下來。 

專家個子很高、非常有學者風度,平易近人,最主要的是,英語好極了!他耐心地看醫療報告、聽我太太講病情和在馬德裏打旅行針劑的情況,然後說了他的看法:這個靶標藥是最有效的藥,缺點過於昂貴,在西班牙需要先用一種廉價靶標藥(廉價是相對的,其實還是很貴的)、無效才能使用現在這個藥;他建議等把第二個旅行針劑打完、化驗後再決定,然後開了化驗單,囑兩個月以後再見他。 

後來兩次的化驗結果非常好,醫生建議改成保守治療;我太太經過慎重考慮,接受了醫生的建議。 

注:醫生是這個專科的研究室主任,西班牙最著名的專家之一;有這樣的專家做主治醫師,太太感到非常幸運。另外,為了我太太能順利攜帶旅行針劑,溫哥華的專科醫生、護士、藥物團隊和藥房,前後7個人幫助協調,並一路跟蹤直到我太太在馬德裏找到專科醫生就診。感恩西班牙!感恩加拿大!

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加拿大的醫護人員個個都有白求恩的人品呀。讚! -Helvetia- 給 Helvetia 發送悄悄話 (144 bytes) () 08/10/2025 postreply 05:26:28

我太太在加拿大遇到的醫護人員都特別好 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (88 bytes) () 08/10/2025 postreply 08:04:37

醫生都會盡力幫助病人跟藥企爭取最affordable計劃. 西班牙還有允許外國沒有執照的醫生開診所.美國應該不可以 -酷酷鳥- 給 酷酷鳥 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/10/2025 postreply 05:55:23

是這樣的 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (414 bytes) () 08/10/2025 postreply 08:12:17

運氣爆棚! -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (134 bytes) () 08/10/2025 postreply 09:18:18

列治文不好、據說Surrey更差 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (755 bytes) () 08/10/2025 postreply 10:52:13

急診可能是跟 Triage 根據病人輕重程度區分先後 同時病者有人陪同 追得緊些也是因素之一 -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (106 bytes) () 08/10/2025 postreply 12:30:47

膽結石不一定急診優先,除非出現嚴重並發症,不然,就讓你疼著。 -llarry- 給 llarry 發送悄悄話 (126 bytes) () 08/10/2025 postreply 12:48:40

他的已經發炎 需要外科醫生先評估才能 admit.下午等到近晚上外科醫生才趕來 外科醫生也不容易的 當值櫃台上那位惱人 -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/10/2025 postreply 12:55:28

溫哥華downtown的St. Paul Hospital 24/7麵對不停的吸毒者和流浪漢的光顧,再仁慈的前台都會變得 -delta- 給 delta 發送悄悄話 (151 bytes) () 08/11/2025 postreply 10:56:21

你太太在加拿大的醫療是屬於公共係統還是完全私人保險?她的醫生真是為病人著想的好醫生 現在的世界很難遇到 -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (393 bytes) () 08/10/2025 postreply 06:34:55

這是違法行為呀,可以取消執照的 -willows- 給 willows 發送悄悄話 willows 的博客首頁 (0 bytes) () 08/10/2025 postreply 06:37:17

沒有違法呀 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (543 bytes) () 08/10/2025 postreply 08:34:19

謝謝解釋,我知道在美國,藥物運輸有溫度監視的,必須2-8度之間,而且有監護的問題。你有心了,也理解去西班牙的想法了 -willows- 給 willows 發送悄悄話 willows 的博客首頁 (0 bytes) () 08/11/2025 postreply 08:12:10

公共醫療係統 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (901 bytes) () 08/10/2025 postreply 08:25:00

所以網上經常抱怨加拿大公醫製度的很有些誤導 你的例子是反過來 -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (477 bytes) () 08/10/2025 postreply 09:34:26

我們好像沒遇到特別差的醫療服務 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (429 bytes) () 08/10/2025 postreply 11:03:09

在家 五月中回來 全世界都熱死了 這兒天天 feel like 105. 那兒都不想去 而且有一串牙科醫科的要做 -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (535 bytes) () 08/10/2025 postreply 12:51:37

沒事就好 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (160 bytes) () 08/10/2025 postreply 13:32:28

加拿大是省立醫療,同個省每個城市的資源也不一樣, -tiger00- 給 tiger00 發送悄悄話 tiger00 的博客首頁 (212 bytes) () 08/10/2025 postreply 20:20:33

別的就不多說了,除了運氣好碰上了好醫生,我還是要想強調的是… -雲燕假日- 給 雲燕假日 發送悄悄話 雲燕假日 的博客首頁 (721 bytes) () 08/10/2025 postreply 11:36:33

雲燕說的是 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (262 bytes) () 08/10/2025 postreply 11:54:12

植牙在美國奇貴 分了兩年植了兩隻下麵的molar. 先植螺絲 第二年上牙冠 最終統計保險付了一萬五 自付七百多 -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (143 bytes) () 08/10/2025 postreply 13:29:25

我老公今年植3顆牙(一顆要 graft), 4 個牙冠,1萬5,後來牙醫隻收了1萬3 -tiger00- 給 tiger00 發送悄悄話 tiger00 的博客首頁 (441 bytes) () 08/10/2025 postreply 20:36:23

這個價格挺公道的 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (126 bytes) () 08/11/2025 postreply 02:47:08

主要是植牙整個過程時間長達數月 如果 要 graft 的話 中間還要復診 異地做很難處理 -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/11/2025 postreply 11:57:54

西班牙的醫療係統更有靈活性。很人性化挺好。巴黎羅馬對太太很照顧,讚一個!哈哈 -MarkM76- 給 MarkM76 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/10/2025 postreply 11:38:02

M姐最會說話了 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (42 bytes) () 08/10/2025 postreply 11:55:06

這有點威武,萬一事情不順利,還得飛回加拿大? -llarry- 給 llarry 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/10/2025 postreply 12:51:39

之前沒想到會那樣啊 -巴黎到羅馬- 給 巴黎到羅馬 發送悄悄話 巴黎到羅馬 的博客首頁 (178 bytes) () 08/10/2025 postreply 13:35:09

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