心靈的狂風暴雨, 嘩嘩啦啦

在品茶小軒看了前後左右的《永遠的李玟》, 才知 48 歲的她, 由於抑鬱症, 於 7 月 2 日在家輕生, 7 月 5 日在醫院離世. 

聽過 CoCo 的一些歌, 在一檔綜藝節目見到的她, 熱情奔放, 能歌善舞, 笑靨如花, 笑聲朗朗, 與那些常見的抑鬱症患者沾不上邊. 合作過的一些音樂人, 以 “嗨” 來形容她, 可見, 有些憂鬱是 “哈哈哈” , 隱匿深深的 PHD (Perfectly Hidden Depression), 人前完美, 人後絕望. 有時, 是旁觀者不清; 有時, 是病人自己不清, 憂鬱的情緒被反複或持續出現的軀體不適或植物神經功能紊亂所掩蓋, 誓如背痛, 心悸, 惡心, 便秘等. 

情緒低落 (情緒空白) + 興趣減退 + 快感缺失, 是抑鬱症的核心症狀, 伴隨緊張, 焦慮, 內疚, 自責, 失眠, 嗜睡, 思維遲緩, 生不如死, 等等臨床表現, 因人而異. 屬於腦部的病變, 已超越自控能力, 鼓勵性的 “add oil”, 或勸導 “看開些”, 沒用. 病情類似一場心靈的狂風暴雨, 沒有專業的幹預治療, 很難自愈.

病因: 與個性 (懦弱), 情感 (自憐) 以及體能狀態關聯不大. 現代醫學的病因學假說主要有 2 個, 其一, 單胺類遞質分泌減少, 造成負麵情緒增加; 其二, 社會 / 家庭環境, 心理因素, 惡性創傷事件, 慢性軀體疾病等, 造成的生物節律紊亂. 另, 憂鬱的易感性有遺傳傾向.

診斷: 沿用 DSM-5 的標準. 抑鬱自評量表 (SDS), Hamilton 抑鬱量表 (HAMD) 或 Kielholz 的抑鬱症十個問題檢查, 可查出隱藏的憂鬱情緒.

治療: 西藥 (抗抑鬱藥, 鎮靜劑) + 心藥 (對話, 心理治療). 電驚厥療 (ECT) 和經顱磁刺激 (TMS) 用於抗抑鬱藥無效或自殺風險高的患者. 
其它可以舒緩憂鬱情緒的, 誓如, 運動, 閱讀, 電影, 音樂, 中藥, 針灸等, 食物: 南瓜, 香蕉, 柚子, 蓮子, 大棗, 百合, 銀耳, 葡萄幹, 巧克力等. 
缺乏親友的關懷, 周圍人的不理解, 遭受歧視, 被譏 “神經病”等, 均可導致病情惡化; 有些病人企圖用忙碌來掩飾恐懼感, 往往適得其反, 康複需要適度的休息.
 
曾在雲城各類健康科普節目多次講授過抑鬱症, 還是被李玟的噩耗, 震了一下. 當年 18 歲, 人生十字路口, 本來對人體生理器官功能感興趣的她, 放棄學醫, 追逐自己當國際歌手的夢想. 27 歲, 她與尊龍合演電影《自娛自樂》, 在山上騎馬, 馬兒突然向前衝, 一直衝到懸崖邊上, 她心想死定了, “如果為藝術犧牲, 我願意”, 但是, 那匹馬不想為藝術獻身, 停了下來. 可惜, 昨天, 時間剩下一秒, 她跳下了深淵. 

她唱的《想你的 365 天》《月光愛人》《刀馬旦》《自己》, 都是我的心水歌. 

所有跟帖： 

• 蘭醫生，你這是這兩天見到各種depression類帖子中較專業解釋。 -AP33912- ♂ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 09:11:00

• AP 好! 她是病人, 尤其對逝者, 我不再八卦或議論他們生前的恩怨情仇. 塵封那些私事, 讓 CoCo 走得安落 -鈴蘭聽風- ♀ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:03:50

• True. -AP33912- ♂ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:26:00

• 專業的話。“聽到東西了”的感覺，實哚哚的。 -姚順- ♂ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 09:22:57

• 我盡量口語表達, 如果寫 “DA 神經環路之一的漏鬥環路: 黑質 - 紋狀體環路及其結節” 之類的, 你會暈浪或恐高的 -鈴蘭聽風- ♀ (265 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:01:22

• 長知識了，蘭醫生真是學貫中西醫啊 -jinjiaodw- ♂ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:03:05

• 謝謝! 你很好學耶 -鈴蘭聽風- ♀ (203 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:05:40

• Nobody -鈴蘭聽風- ♀ (194 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:08:57

• 原來鈴蘭大夫的稱呼是這樣來的。我十多年前，有次動力很強地要死磕一部腦神經學家的專著，書到手，倒抑鬱了，決定 -dhyang_wxc- ♂ (60 bytes) () 07/06/2023 postreply 15:22:52

• 道還好! 在腦神經科學領域, 當天方夜譚快要成真時, 希望 / 驚悚 / 倫理 / 尊嚴等因素縱橫交錯, 所以 -鈴蘭聽風- ♀ (238 bytes) () 07/06/2023 postreply 16:56:43

• Somehow I know。覺得這樣挺好。嗬嗬。 -dhyang_wxc- ♂ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 17:58:40

• 半年前讀了幾本相關的書 -中間小謝- ♂ (354 bytes) () 07/06/2023 postreply 18:08:21

• 心理學有很多學派。。:) -niersi- ♀ (545 bytes) () 07/06/2023 postreply 19:21:29

• 這幾本書 ~ ~ -鈴蘭聽風- ♀ (926 bytes) () 07/06/2023 postreply 21:16:17

• 謝二位。我感覺Kolk的書跟鈴蘭說的一致，而Taylor 的則近 niersi說的，傾向精神。 -中間小謝- ♂ (81 bytes) () 07/07/2023 postreply 10:45:30

• 謝謝科普~~~ -雪晶- ♀ (0 bytes) () 07/11/2023 postreply 04:57:30