人對世界上各種事物和現象的認識都是有限的,科學的任務就是不斷地去加深和完善對事物和現象的認識,獲取知識,並用以來為人類造福。
作為科學的一部分,西醫也是如此,它對人體和疾病過程的認識都處在一個不斷加深和完善的動態過程中,這就注定西醫也有其局限性。
和中醫不同的是,西醫能夠認識到這種局限性,並為突破這種局限而不斷努力,去進一步發現新的更好的藥物和治療方法,用之去取代舊的過時了的藥物或療法。
要想知道新藥是否比舊藥更好,就必須采用客觀的方法去評價,這個方法就是被醫界普遍接受的雙盲隨機分組安慰劑對照試驗方法。
這樣做的目的是盡量除去人為的因素的幹擾,就是醫生和病人身上有意無意造成的誤差。不然參與的醫生就會有偏向,如果喜歡那個藥或者拿了藥廠的好處,就會認定藥物有效。而病人也會覺得不僅有專家看,還有新藥吃可能會精神振奮,在問其感覺時,就會向醫生說感覺好多了。
如此無疑會造成偏差。而這種偏差就會造成一種有效的假象,並不是真正的效果,必須避免。避免的唯一方法就是雙盲,讓病人和醫生都不知道用的是什麽藥。 給一半參與的人真正的藥,另一半長得一摸一樣的糖丸。
通常,這些試驗是在所謂的背景用藥(background therapy)的基礎上進行的。所謂背景用藥,就是現有的標準或者公認的治療藥物或方法,這樣不僅保證病人特別是用糖丸的病人能夠得到現有的治療,還可以看在其基礎上所測的新藥是否有效。如果沒效的話,就不會被通過,免得病人要另外花錢去買一個並不比現有藥物更有效或者更安全的藥。
這樣雖然不能保證所有的新藥都既有效又安全,但至少保證大多數如此。而那些極少數有療效或者安全性問題的即使因為這樣那樣的原因在審批時沒有及時被發現,過後也會在四期或者回顧性調查研究中被發現並淘汰。
就這樣,不怎麽好的西藥就會不斷地被更好更新的藥代替,這個過程是沒有也不會停止的,就這樣,西藥會得到不斷的發展和完善。
醫藥公司這麽做代價非常高,賣給病人的時候,新藥也會很貴。但是為了人類的健康,再貴也是值得的,因為藥物是否有效和安全關係到病人的健康甚至生命問題,對其試驗和審批都要用最嚴格的標準。
很多對中醫持批評態度的人不是黑中醫,也不是恨中醫,他們隻是希望同樣是用來治病救人的中藥也應該采取同樣的標準進行測試和審批,讓人們能夠用到真正安全有效的中藥。可是大多數搞中醫中藥的人卻不願意這麽做。不僅不願這麽做,每當人們要求他們這麽做時,他們不是找各種理由不做,就是幹脆說人家不該懷疑中醫。不然就是中醫黑,甚至上綱上線到反對祖國的傳統文化。
這樣做是不對的,不僅不科學,還讓自己固步自封,讓人們繼續懷疑中醫中藥,如此下去,中醫們不僅做不到把中醫藥發揚光大,還會讓自己的路越走越窄。