西醫手術化療治療癌症的思維方式是錯誤的嗎?

來源: 鈴蘭聽風於 2022-09-15 17:01:34 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (3378 bytes)

如題之問, 一名醫者我以責任, 學識, 良心回答: 不是.

所有醫療的目標指向或存在價值, 理應一致: 治病救人, 延年益壽. 能否達到這個目的, 有些醫術是確切的 (黑白), 有些是模糊的 (灰色). 有些病 “急驚風”, 有些醫 “慢郎中”. 西醫與中醫, 異曲是板上釘釘的事實, 是否同工, 則見仁見智.

現代醫學 (西醫) 以自然科學, 諸如人體解剖學, 組織學, 胚胎學, 生理學, 病理學, 微生物學等等為依歸, 倡導循證醫學 Evidence – Based Medicine EBM, 以大樣本, 多中心, 隨機對照的臨床試驗, 作為評價治療措施是否有效, 安全, 可靠的依據. 當今對人體細胞組織結構的微觀認識, 已然進展到分子和基因水平.

中醫學的根基並不是建立於人體解剖生理等客觀學科, 更多的是借助古代的哲學, 例如陰陽五行學說, 易經的 “一陰一陽之謂道”, 金木水火土相雜相和相生相克的規律 …… 將人的病理現象, 人與人, 人與自然之間的諸多問題與醫學相融合, 通過取象比類, 推演絡繹, 進而辨證求因, 審因論治, 且與中國文化息息相關, 一旦抽離, 有成為玄學之虞.

中西思維最大的分野在於認識論.

東方思維趨向於從外部的現象推測內部的本質 (黑箱方式), “有諸內必形諸外”, 由表及裏, 從象識髒的 “司外揣內”. 誓如脈診就是一種感覺, 缺乏客觀的檢驗, 當主觀的經驗判斷符合患者的客觀病情時, 診斷正確, 藥到病除. 中醫學是典型東方思維模式的產物.

西醫認識疾病, 雖然也有抽象思維和邏輯推理, 但其核心理論與哲學關係不大, 主要還是釆納純生物學觀點 (解剖麻雀), 依靠科學實驗, 從點到麵, 從個體到群體, 尋找針對病因的抗衡性治療手段, 一舉殲滅, 恰恰體現了西方的思維模式, 顯得客觀, 具像, 可量化, 易理解, 說服力強. 例如, 弗萊明爵士 Sir Alexander Fleming 於 1928 年發現青黴素, 其後各類抗菌素的不斷開創, 基本上解決細菌感染性疾病.

癌症病人的心理壓力巨大, 較易陷入祈求遇起死回生 “神醫” 之幻想, 無論壯士斷臂或與狼共舞, 取舍必須基於科學事實 (數據和統計分析), 該對抗時對抗, 該調和時調和. 以肺癌為例, 療效取決於癌症種類, 位置, 階段以及病人整體健康狀況. 早期肺癌通過手術治療, 治愈率可達 90% 以上, 中晚期癌細胞已擴散則隻能采用非手術的方案, 近年精準優化治療漸趨成熟, 生物靶向療法使患者走出至暗時刻, 存活期延長, 生活質量提高. 自然, 總是有人放棄化療放射治療等西醫療法, 而選擇中醫或其它自然療法, 可謂 “你的人生你主宰”.

我的肺腑之言: 不要迷惑於網上或坊間傳聞的旁枝末節, 寄生雜草, 要看樹的主幹 ---- 確切的醫學科學 (統帥) + 經驗豐富, 仁心仁術的醫者 (將軍).

這是一篇小隨筆, 看到茶館裏關於癌症治療選擇的某些言論之後, 一揮而就, 不是醫學綜述或論文, 故沒有附上參考書目和文獻索引.