權威資料顯示，中國每年新發癌症病例約312萬，因癌症死亡超過200萬。半月談記者采訪了解到，我國癌症患者如今已出現“年輕化”與“老齡化”兩極分化的新趨勢，肺癌、乳腺癌、結直腸癌等病症出現明顯上升趨勢。為何生活水平大幅改善，癌症死亡率卻驚人增長？
“在整體人口老齡化形勢加速的背景下，我國癌症患者出現‘年輕化’與‘老齡化’並存的局麵。”在中國醫學科學院腫瘤醫院的一間辦公室內，全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青說。在計劃生育政策和人均期望壽命提高的共同影響下，我國癌症人群的年齡分布，呈現出與其他國家截然不同的特點。
2013年初，全國腫瘤登記中心發布的最新一版《2012中國腫瘤登記年報》表明，中國每年新發癌症病例約312萬，因癌症死亡超過200萬，這意味著每1分鍾有6個人被確診為癌症。目前全國癌症發病趨勢嚴峻，發病率與死亡率呈持續上升趨勢。
中國疾病預防控製中心原副主任楊功煥發現，短短幾十年內，我國疾病的發生和死亡完成了從傳染病向慢性病的流行病學模式轉變，轉變速度遠遠快於其他國家。“1964年癌症在我國居民死亡原因中僅列第4位，但1970年到1989年就上升到第2位，而從2007年到2010年的數據來看，癌症已經躍居首位。”他說，癌症已經成為我國城鄉居民的第一位死亡原因，在世界上也處於較高水平。
北京大學腫瘤醫院、北京市腫瘤防治研究所發布的《1995-2010北京市惡性腫瘤發病報告》顯示，自2007年以來，惡性腫瘤已連續4年居北京居民死因第一位。2010年，北京居民平均每4名死亡者中，就有1人死於惡性腫瘤。
“一頭是人口老齡化，一頭是越來越多的年輕人患病。”陳萬青說，預計到2020年，中國每年的癌症新發病例總數將達400萬左右，患病總數達到600萬。
從窮到富，癌症發病不減反增
生活條件改善了，為何癌症發病不減反增？北京大學腫瘤醫院院長季加孚等專家指出，我國癌譜變化總體的趨勢是，原有的高發腫瘤沒有明顯下降，而肺癌、乳腺癌、結直腸癌等發達國家多發癌症出現明顯上升趨勢，形成“窮癌”與“富癌”並存的局麵。
所謂“窮癌”，是過去一些貧窮地區的居民由於飲食、生活條件差等原因誘發的癌症，而現在由於高脂蛋白飲食、缺少運動等原因誘發的癌症被稱為“富癌”。第三次全國居民死亡原因調查結果顯示，中國城鄉居民的腫瘤發病死亡構成正在發生變化，與環境、生活方式有關的肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大。
攝入過多的高脂高熱量食物，肥胖、缺乏鍛煉及吸煙等不良生活方式，會增加“富癌”的發病風險。如在我國城鄉人群發病率呈上升的結直腸癌，大量的病因學研究表明，飲食因素和生活方式是影響其發病的重要因素。
“可以說，我們走到了發達國家的老路上。”季加孚說，資料顯示，從1970年到1990年20年間，中國癌譜以發展中國家常見的上消化道惡性腫瘤為主。從1990年到21世紀初，肺癌與乳腺癌明顯後來居上，成為增幅最大的兩種癌症。
《2012中國腫瘤登記年報》顯示，中國人患病最多的癌症分別為肺癌、胃癌、直腸癌、肝癌、食管癌，死亡最多的癌種是肺癌。第三次全國居民死亡原因調查結果顯示，過去30年間，肺癌死亡率在中國上升了465%，已取代肝癌成為中國首位惡性腫瘤死亡原因。
科學防範，60%的癌症可以避免
癌症是什麽原因誘發的？已經患癌症去世的複旦大學博士於娟曾撰寫《為啥偏偏是我得癌症？》一文，講述了自己暴飲暴食、熬夜、頻繁加班等生活習慣，引起不少人的議論和擔憂。
過去的幾十年裏，大量研究明確了癌症發病和死亡的相關危險因素，包括遺傳因素和環境因素。其中，煙草、環境汙染、職業安全、食品安全、合理營養等都與生活密切相關。
中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究所喬友林團隊與世界衛生組織國際癌症研究署合作，對中國人群癌症進行歸因分析。這項最新權威研究發現，與癌症相關的行為和環境危險因素主要包括慢性感染、吸煙、飲酒等幾方麵。研究認為，中國人群中約60%的癌症是可以避免的。
“在我國總體癌症死亡中，男性中的65.9%、女性中的42.8%是可預防和避免的，平均約為60%。”喬友林說，研究所采用的數據來自於國家癌症登記數據庫，這一結果比中低收入國家、高收入國家都高約20%，可見我們對癌症的預防太不重視了。
陳萬青說，85%至90%的肺癌與吸煙有關，吸煙過程中可產生40多種致癌物質，可以使肺癌、口腔癌、喉癌、氣管癌、胰腺癌、胃癌、宮頸癌、膀胱癌等發病率上升。雖然我國人群的吸煙率有所下降，但由於癌症發病有滯後，未來吸煙導致的癌症負擔將會增加。
此外，中國癌症死亡有20%與飲食、營養和身體活動有關。其中，水果攝入不足可導致13.0%的癌症死亡。蔬菜攝入不足可引起3.6%的癌症死亡。水果和蔬菜攝入不足可引起14%的胃腸道癌症的死亡。中國人群中約4.4%的癌症死亡由飲酒引起，其中男性為6.7%，女性為0.4%。
喬友林團隊研究認為，癌症是多種危險因素共同作用的結果，目前環境汙染引起的癌症死亡可能被低估了。由於我國大部分居民烹調和取暖使用煤炭和木材等生物質燃料，室內外空氣汙染嚴重，這些環境汙染引起的癌症死亡目前尚無法準確估計。
專家認為，中國癌症近年來高發，是幾十年來社會發展對環境、人口結構和生活方式影響的綜合結果。在當前不良生活習慣的影響下，未來15年癌症死亡歸因於超重、肥胖的比例將增加2倍，飲酒導致癌症死亡的比例也會增加。研究建議，要盡快實施政府主導、全社會參與、多部門協調的癌症綜合防治策略和措施，以降低我國癌症的風險
