再貼一個中國人醫生在醫院裏的感受

我同情和理解王醫生(2)by passed help10

在我看來，王醫生實際上已經是處於精神失常狀態了。從新聞出來的第一時間我就估計王醫生的目標不止一個的，果然後來的報道說他還帶著其他兩人的資料和很多子彈。我想那兩個人現在心裏是明白的。但是王醫生沒有機會了。他如果沒有精神失常，以他的智商，那兩個人是躲不過去的。

當年我曾經有過類似的想法，我比王醫生幸運的是立即得到很多親友的幫助，還有童年時代的艱苦磨練和經曆，使我比王醫生有更堅強的意誌，所以僅僅停留在想法上麵。否則，那個program就要重建了。

美國的住院醫生訓練製度不是正常人過的！印巴人占多數的program更不是人過的！印巴人當program director的program根本就是地獄！住院醫生訓練嚴格來說包括：臨床經驗訓練，肉體上的折磨和精神上的折磨3部分。請注意，我說的是折磨！隻有passed這3部分的人才有機會畢業。 International medical graduate （IMG）能混到畢業的人心裏都有一本難言的賬。

不是說每個畢業的住院醫生都是出色的臨床醫生，但是可以說每一個畢業的住院醫生肯定是人精！至少在某一方麵它有過人的本領，哪怕是拍馬屁的工夫！每年被淘汰的IMG不少。即使是AMG也有被淘汰的，隻不過相比img要少，畢竟這本來就是他們的領域。

有人說，王醫生為什麽不找另外一個program? 我說，他的醫學生涯從被開除的那一天就結束了！完全沒有機會了！為什麽？培養住院醫生的費用是從medicare出的。每一個人隻有一次機會。就是說，你一旦進入了某一個specialty, medicare就已經把你紀錄在案，不管你以後怎麽換program，medicare 給你的經費是固定的。比如，你進了pediatrics, 做了一年你不喜歡，想換到neurology, 難，因為pediatrics 是3年的，medicare 已經定給你最多3年的費用，而neurology是4年的，多出來的一年neurology program 所在的醫院就要自己掏腰包，有多少醫院願意？如果是反過來從neurology換到pediatrics，從經費上是可行的，可是如果必須有第一個 program的recommendation letter. 一個被fire的人，還有可能從program裏拿到recommendation letter 嗎？很多program 隻是not offer 2nd year contract, 而不是terminate contract, 而且還給第一年的credit,這樣有些人還能在其他program找到位置，但是一旦被fire,基本上就沒有機會了！

住院醫生的第一年是最關鍵的，絕大部分program在第一年的下半年就決定是否offer 2nd year contract. 一旦過了第一年，基本上就安全了，除非嚴重的醫療事故，基本上不會比不了業的。王醫生已經過了最苛刻的第一年，卻在第3年被fire，這是極為罕見的，這是我聽說的第一例! 肯定有外人不知道的原因！到目前為止，隻看到2個理由：ICU當班時不回CALL和yell to peers! 這是理由？那麽所有的resident都應該被fire! 我敢說，沒有任何一個resident敢說我從來沒有miss page！沒有任何一個resident 敢說“I never yell to any body!” 什麽是yelling ? Residency training 就像軍隊，高年級欺負第一年級是天經地義的！有哪個1st year intern沒有被senior yell過？！決對沒有！ Miss paging 更是常見。Resident最hate的就是paging! 如果別人找你麻煩，最容易的就是說你delay or did not answer paging! 想一想，如果你在1分鍾內受到3個paging, 你可能同時回嗎？如果你在care patient,比如，在導尿或者是做某一個操作的時候，你能回paging 嗎？很多時候沒有你解釋的時候，甚至沒有解釋的權利！欲加之罪，何患無辭就是這樣的！為什麽miss page的當時program沒有說什麽而是後來才提出來miss call? 一麵之詞就這麽信了？醫生和其他行業不同，沒有畢業就沒有資格拿license,沒有license就不可能行醫。被fire的人不可能在醫院，診所工作，誰會雇你？去industry? 一個background check 就過不了關，更不用說recommendation from program。所以，半途而廢的residency還不如從來沒有進去過。為什麽富翁破產要跳樓？難道沒飯吃了？

我理解王醫生，他實在是崩潰了，可以說精神失常了！首惡是那兩個幸運的人。死者隻不過是點燃導火線的小人。也許是性格問題，但是他確實是無路可走了！可惜沒有人幫他！又想起當年去KBJMC麵試時問chief resident 的問題：“if we have questions in patient care, whom should we ask?” Here is the answer “first, read your book, second, read your book, final, talk to your upper year” 。

可憐的王醫生一家。

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• 這篇文章有助於對王勵山事件的理解。 -ji.q.zhang- ♂ (0 bytes) () 05/05/2010 postreply 23:30:36