這個文字問題很多了。
第一,除了原型病毒以外的新疫苗以前至少有兩個已經在做臨床了,Delta和Omicron。問題是時間。等到臨床完成,變種已經又變了,再好的結果也已經過時了,這種情況怎麽辦?不做疫苗了,大家自己小心,不然還能怎麽辦?我覺得這次skip臨床是沒有辦法的辦法,但是也不是沒有任何安全保障,很多人已經打了三針四針甚至五針了,沒有大規模的ADE效應的報道。同時,臨床沒有skip,是同期進行,如果出現問題FDA可以隨時pull EUA.
第二,關於廣譜疫苗,如果有,當然最好,到目前為止,聽說過若幹個可能成為廣譜疫苗的設想,但是還隻是設想,沒有任何臨床試驗的數據證明比這兩個mRNA效果更好的疫苗出現。在沒有完美解決方案的時候,是接受目前解決方案的不完美,還是把任何解決方案都扔掉?這個問題的答案,應該是和是不是把洗澡水裏的娃和洗澡水一起潑出去類似。
第三,抗體和T細胞免疫,都是免疫的一部分,抗體免疫效果快,但是體內抗體的留存是一個問題,目前幾個疫苗的抗體水平,在最後一針後五個月後都衰減得很快。T細胞免疫,是大家寄希望最大的,但是激發T細胞需要時間,很多情況下可能不能迅速阻止感染,但是如果能阻止感染後病毒的複製,也是有效的,也是目前我們看到在同等機體狀況下,打了疫苗的人重症和死亡率比較低的原因。
第四,有一個回複問這次是改mRNA還是改載體,我的理解是載體不變,隻是mRNA從原型病毒改成BA4和BA5的。