〈十二〉都是吸毒惹得禍
“人要是染上毒癮，就基本上廢了！” 在家庭聚會上，我就是這樣告誡朋友們和孩子們的。大家嘩然，認為“廢了”這詞有點嚴重了，但我必須用重話來敲響警鍾！當我看到我照顧的病人，那年輕的生命，因吸毒而荒廢，不能自拔，最後五髒皆衰，病重離去…我就心疼，就想呐喊…救救他們吧！
在美國，吸毒是社會問題之一，而死於吸毒的明星和歌星也大有人在。青少年吸毒，特別是用針注射毒品，感染上心肌炎，敗血症，MRSA（一種對一般消炎藥免疫的細菌）的嚴重後果，已不容忽視！
在醫院裏，我照看過的吸毒患者一般分為三類：海洛因Heroin ，冰毒Meth和麻醉品濫用Norcotic abuse 。
先談談用海洛因的患者：
海洛因毒品之王，對人體五髒六腑都傷害極大，體癮明顯，腹瀉，頭痛，感冒，停止使用，身體難受不堪！
一段時間，我先後照看過兩個吸海洛因患者。23歲的女孩，Mindy（叫她美妹吧）和33歲的青年，Gary （叫他改兒吧）。兩人把自己送進醫院，前者是毒癮發作，惡心嘔吐，渾身疼，後者是嚴重的感染，他們都希望在醫院尋求解脫！
美妹是初用海洛因患者，毒癮發作時，痛苦不堪，好在她下決心要戒毒，她最終沒再去碰毒品，而是選擇來醫院求助！
那晚，美妹從急診室轉入我科住院處治療，經給Zofran, compazine Ativan 等藥物注射，緩解了惡心嘔吐症狀，以後又用Methadone 緩解了全身疼痛。
白天查房，我初遇沉睡的美妹時，她睜開眼睛的那一刻，我不禁為她的美麗而讚歎！她禮貌微笑地回答我的一些身體狀況問題。當問到緊急情況下，如何通知家人時，她緊張起來，拒絕給任何信息。我理解，一些吸毒者的社會形象都是很好的，她們對吸毒也是有犯罪感的，因此，不想讓任何人知道…我不再問了，囑附她好好休息，就離開了房間，繼續其他病人的查房。
不知過了多久，助理來叫我，說美妹又哭又叫可能是毒癮發作了。我來到美妹房間，習慣性地開了燈，她大叫：“關燈”。我想：“好吧” 就把門敞開，想借用樓道的光，她又大喊：“關門！” 我趕緊把門關上。屋裏一片漆黑，我說：“太黑了”，隨手把洗手間的門打開一點，借著微弱的光，我看到，美妹卷縮一團，不停地發抖，篷頭垢麵，旁邊的袋子裏有她的吐液，我快速做了檢查，確任是毒癮發作。我打開病房的電腦，想看一下可以給她的藥，她已經沒有耐心，喊著要口服Methodone，我心裏一驚，問：“你以前戒過毒？”
”是的，沒管住自己，又用了，快給我藥吧！”美妹邊哭邊喊，在床上翻滾，雙手在身上亂抓，如瘋丫頭，跟初見時的她，判若兩人…。
“戒毒需要毅力，Be tough ，你是安全的，我們都會幫你”。 我鼓勵安慰著她。
後來經過用藥，她終於又穩定下來了。
鑒於美妹戒毒失敗，我們醫院的戒毒專業隊Opioid Treatment Team特別為美妹製定了防止毒癮發作的給藥程序，美妹通過求助醫院，毒癮發作得到控製，最後轉送到LifeLine戒毒所Detox繼續康複。
再說這33歲的青年，Gary （改兒），他已是注射海洛因晚期病人了，多次進出醫院。交班護士匯報說：“這次住院是嚴重的心肌炎和皮膚潰爛感染！本應用強抗生素治療心肌炎和感染，但衰竭的腎和肝又無法承受，他每天除了要藥，都是昏睡在黑暗中…”。
改兒在隔離室Isolation Room，因為他染上了MRSA細菌（上麵提到過）。當我穿上隔離服帶上手套輕輕推開房門時，一股惡臭氣味撲鼻而來，我馬上出門戴上口罩，再次來到房間。這時，聽到黑暗中的男子用微弱的聲音說，“別開燈！關上門”。
我心想，怎麽吸毒的人都喜歡生活在黑暗中呀？然後，隨手抓了個毛巾，遮住他的臉和眼睛，還是堅持打開了燈，我必須對他做全麵細致的檢查。盡管我已知道他所有器官都因吸毒受到嚴重損傷，但我還是被眼前他的慘狀驚呆了：他皮膚發黃，有黃膽；嚴重的腹積水，肝病晚期；全身浮腫，腎指標異常，腎功能衰竭；心率不齊，心肌炎；戴著氧氣管，肺功能下降；長期的惡心嘔吐已無法進食；身體虛弱到手腳無力，懶得動彈；由於長期注射海洛因，又染上細菌，兩條胳膊和雙腿到處是創貼和紗布，傷口散發著惡臭…我心裏感到一陣悲哀，年輕的他已是五髒皆衰啊！33歲的生命，如此不堪一擊！都是吸毒惹的禍！
後來，聽說改兒選擇了Comfort care only 轉到了臨終關懷之家Hospice House 。
戒毒一定要早！美妹是明智的，她依靠了醫院和社會Life-Line 的幫助去戒毒，希望她重現美麗 ，健康生活。改兒是悲哀的，想改，卻來不及了，巳到了33歲的生命盡頭，但願他一路走好…
未完待續二（冰毒），續三（麻醉品濫用）
