美國法律規定，醫院絕對不能拒絕醫治病人，不論任何原因，即便患者是非法移民或沒錢沒保險的窮人。
但是我所工作的排名全美前百強的醫院今天居然發出一道讓人跌破眼鏡的通知：所有妊娠周期低於37周一概不予收治入院生產。其中34周至36+6周的產婦可以去我們的姊妹醫院，但是低於34周的隻能前往丹佛兒童醫院。
這是為什麽？
因為我們的重症嬰兒監護室因為最近的“嬰兒潮”而人滿為患。嬰兒重症監護室早已經不堪重負。
今晚嬰兒室已經有25位患兒，其中有兩組三胞胎共六位，還有四對雙胞胎，這一算下來就已經是14位患兒。
另外有產婦子宮破裂大出血導致胎兒重度貧血。加起來是15例！
兩位是生產中合並細菌感染需要靜脈輸液抗菌素。算下來就是17例！
三例早產嬰兒。從28周到35周不等。這就是一共20例
從姊妹醫院轉來兩位病情不穩定的嬰兒。22例。
兩剖腹產手術後嬰兒肺部羊水滯留而導致呼吸困難在嬰兒室裏觀察。組成24例。
一例因為嬰兒宮內發育過度遲緩。加起來就是25例。
不是說嬰兒室可以護理28位嬰兒嗎？再說可以在過道加床啊？是不是？
在我們嬰兒室的三級護理中，針對病情輕微的患兒，一個護士可以最多照顧3位病孩兒。但是重症的患兒則是1對1也就是說一個專業護士隻能照顧一個患兒。因為最近的多胎的比例激增，工作量浩大，導致醫院的人力與設施均難負荷。
本著保障產婦及新生兒的安全為前提，醫院不得不出台應急預案。比如說嬰兒室護士已經強製性加班，甚至到下班時間仍無法正式下班。努力調動婦幼嬰各科室的人員相互幫助。並且盡快通知所有的產科診所現在醫院嬰兒室病兒飽和，推心置腹地向產婦詳細解釋醫院的難處，爭取勸說有早產跡象的產婦去其他醫院生產。
除了這些積極的努力，醫院絕對不會人為地加大護士護理患兒的數目，因為忙中容易出錯，百密也難免一疏。
醫院絕對不會在過道上加床收治病人。
沒想到今晚的夜班我們產科又向嬰兒室輸送一對33周的雙胞胎，一位由於胎兒宮內窘迫胎心猝降而緊急剖腹產的患兒，還有一位唐氏綜合征的畸形患兒。
這下子我們嬰兒室徹底達到最飽和的狀態。
下一步怎麽辦？
為了保護產婦和新生兒的最佳利益，為了避免嬰兒室護士因超負荷工作出錯，醫院毫不猶豫地發出這項通知。
我們唯一能祈禱的就是希望患兒們早日康複出院。這樣一來，不是工作量就減輕，床位就騰出來了嗎？
幸好這個政策是每天都要重新評估的。比如說如果今天有嬰兒出院，說不定我們次日就可以敞開大門收治那些早產孕婦了。
現在如果你去我們嬰兒室觀察，你一點兒也不會看到人山人海的如同菜市場的人潮。嬰兒室一如既往保持著特有的安靜祥和的舒適環境，醫護人員們輕聲細語地交談著，他們仍然像平日一樣有條不紊認真仔細護理著患兒們。.
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