養老院是不是老人養老的好選擇？
我的答案是：不是最好的，但在一些情況下是最好的現實方案。
養老院的老人，有自願來的，也有被家人送進去的。去年回去時，看到一家幾口把老人送到養老院，老人反悔了死活要回家，於是護士長和家屬一塊使出渾身解數，算得上是連哄帶騙吧，曆時一個多小時，最終把老人留了下來。
有人會認為這樣的子女不孝，其實不然，但凡真正服侍過老人，都知道那絕對不是件容易的事；除了身體上不斷消耗，精神上也會逐漸透支，長期積累下來會讓人身心疲憊。
疫情三年，家裏老人跟子女同住；同樓樓下有一個臥床老人，原先是請保姆單獨照顧，子女經常來看看；後來發現，保姆照顧的確有不少問題，子女在還好，子女不在便容易馬虎，時不時出些麻煩事，比如清潔不幹淨，翻身不夠，老人身上長褥瘡，還得子女不斷來收拾後果；後來，三個子女都退休了，商量後決定自己照顧老人，每個子女和配偶輪流過來陪老人住一個月。
幾年下來，老人被照顧得很好，一直沒出什麽大事；不過，三個子女中的兒子走了，一個女兒的丈夫走了。和我家人聊天，其中一個子女帶著心酸感歎：原來想著多盡孝心，沒想到老人這麽能熬，把小一輩都熬走了。
我家老人堅決要去養老院的其中一個原因：看到子女辛苦，而自己越來越需要專人照顧，不想太多拖累子女；另外一個原因，三年同住下來，積累了一些矛盾和怨言，雙方都想有所改變。
曾經認為最好的方案，是老人跟子女同住，再請一個合格的保姆；保姆在生活上照顧老人，子女在精神上陪伴老人。這也是為什麽在疫情後期，特意把老人單位的新房子裝修好，是在為這個計劃做準備；隻是沒想到，在我眼裏的好方案，並沒真正讓老人滿意；其中一個原因是老人不喜歡高樓層，感覺高得可怕，在陽台上心慌得待不住；喜歡以前幾層高的舊樓房，可以坐在陽台上看人和風景。
老人曾經提過，在單位裏租一套一樓的舊房子，方便進出，還可以和老同事來往；請一個保姆，然後有一個子女經常來陪住（單獨和保姆住一定會有身體上和醫療上的疏忽，周圍不少實列，做子女的也不可能放心）。我們曾經考量過，覺得不現實：舊房子結構差，麵積小，不方便多人居住；一樓環境嘈雜潮濕，衛生條件差，蚊蟲多，洗手間窄小，容易反味；舊房子肯定需要重新裝修，短時間不能夠居住；老人單位離子女家比較遠，長期陪住對子女影響較大，等等。
說得這麽詳細，是想通過自己經曆的過程說明一個現實：我們認為最好或老人認為最好的方案，不單需要子女做出較大的付出或犧牲，還需要滿足多個硬性條件，合計下來往往難以實現，或者已經實施了，但不能長期堅持下去。
見過幾個剛把老人送來養老院的子女，說起送老人來，臉上還帶有些羞愧，說自己年紀也大了，身體也不行了，實在是侍候不動老人了。能感受到他們是孝順的，隻是不得不麵對自己和父母都在不斷老去的殘酷現實。
從周圍知道的情況來看，養老院不是最好的方案，但隨著時間推移，老人健康和精神情況日漸衰落，養老院慢慢成為不得不接受的最好方案。
家裏老人進了養老院，得到24小時的照護，不過還是有許多問題要麵對；即使是自願來的老人，也麵臨著一個完全陌生的生活環境和節奏；做子女的是從身體勞累解脫出來了，但精神上還不敢放鬆。
自從老人進了養老院，我會每天都去陪伴一陣，幫助老人適應環境，自己也留意著，學著處理各種關係。
護士長，護士和護理員都比較熱情，老人心情和精神狀態都不錯；還私下說比原來住得愉快，應該早點來養老院。這時遇到第一個問題：隔壁床的老人直接得很，問我給了多少紅包？過了一會才反應過來，我說沒給；隔壁老人不相信。
國內對職業是有歧視的，比如有的父母會教育孩子：不好好學習，將來就去掃大街。養老院的護理人員會經常遇到不通情理的家屬，於是有些家屬會有兩種不太好的表現：有的覺得自己花了錢，你們就得好好侍候老人，一點無心錯誤都要追責；有的則擔心護理做得不好，或想得到額外的特殊照顧，便私下給紅包。
要不要給護理人員紅包呢？或許隔壁老人已經給了紅包才這麽問我？想著就頭疼，一邊知道，送肯定會對老人的護理有幫助，一邊又抵觸，心裏知道送紅包是不對的。
這第一個難題，想起許多年前的事情。當時兒子準備上幼兒園，兒子外公單位大院地段有市裏最好之一的幼兒園，兒子的戶口已落在外公戶口本上；幼兒園雖然是公立的，但還是以建院費收取每個孩子一次性費用五千塊。這在當時普通人幾百塊工資時已不少，可不在地段想走後門進去的家長還是很多，他們除了走關係，還要每年交更高額的費用；前兩年，一個熟人花不少錢讓小孩進了這所幼兒園。
每個班裏有班主任、輔助老師和生活老師三人。熟人告訴我，要給老師送禮，這樣孩子會得到好的對待，反之可能會被老師忽略。
長話短說，送禮確實有用，除了年輕班主任真心推脫了一會，三個老師都收下了；中年的輔助老師和生活老師的態度變化比較大，兒子上幼兒園時開心了不少；後來熟人又傳授經驗，說送禮物不如送紅包或購物卡，他兒子現在是這學期的班長了。
知道是事實，但也知道禮物還可以代表心意，而紅包和購物卡更多代表的是金錢或價格。
想想兒子還有十幾年的教育，幼兒園的經曆觸發了出國的念頭。
第二個星期的一天，剛到養老院，老人很激動地對我說：養老院不住了，今天就要出院。一下頭就大了，之前一直好好的，趕緊問原因；老人不肯說，就是要出院。
很著急找護士長，護士長安慰我別慌亂，她先和老人聊一聊，安撫一下老人的情緒；事後知道，當天是洗澡日，早上兩個洗澡的護理員因為趕時間，洗澡過程匆忙且幾次弄疼了老人，老人反複提醒，而護理員聽而不聞。了解情況後，護士長給老人致歉，保證會讓護理員改正。
事後，護士長解釋：老人入院後大都會有反複，畢竟從長期居住的家出來，麵對完全陌生的環境和人，需要一個適應期；有的老人短些，有的老人需要好幾個月。護士長還說，老人對親人的依賴性也是他們適應快慢的一個因素，讓我考慮減少來養老院的次數，這樣老人反倒適應得快些。
想起以前送孩子去幼兒園，和現在送老人去養老院，兩者居然有著相似的過程；都說“老小老小”，說的是老年人隨著年齡增長，性格或行為逐漸變得像小孩子一樣率真，甚至有些幼稚，沒想到在養老院的問題上也是如此。
後來老人還有多次反複，過程中我也慢慢理清了自己和現實，慢慢告訴老人，現在已經不可能有子女全天陪護了，養老院雖然有不滿意的地方，但隨時有醫生護士，還有24小時的護理，已經是現實中最好的選擇了。
半年後，等我準備回加拿大時，老人才完全接受這個現實，說讓我安心回加拿大，自己也安心在養老院度過晚年。
聽的時候安心了許多，可每次回想起來心裏會流淚。寫下這些文字時，眼裏也會充盈著淚水。
以下是給渴望盡孝又力不從心的海外朋友的建議，選適合自己的作為參考：
1，了解老人的意願，盡量滿足老人的要求，但也要量力而行；理性分析判斷哪種方式對老人好，且能長期實施下去。
2，老人最需要的是陪伴，他們會不斷反複講以前的人和事，需要我們耐心的聆聽（實在聽煩了，就自己腦袋放空，假裝聆聽也是孝順）；老人衰老的不隻是身體和健康，還有他們的心思和智力，隨著衰老，他們的認知會發生變化或扭曲，會講一些讓人不悅的家事或看法，要有這樣的心理準備。
3，如果老人願意，早一點嚐試養老院的生活。現在的養老院都可以試住，有短期體驗活動，也可以住上幾個月，讓老人在沒有壓力的情況下，對養老院生活有個直接體驗，將來不得不選擇時會客觀些，再次入院時不會驚慌失措。
4，“千金難買老來瘦”的老話有些過時了，盡量讓老人處於不胖不瘦的最好狀態；過瘦很容易營養不良，導致老人抵抗力低和其它問題，比如容易得褥瘡且難以恢複等。
5，盡量選公建民營的養老院，管理相對完善，收費相對合理，能享受較多的政策優惠和支持，出了大問題有政府在事後追責。
6，現在有麵對需要護理老人的長護險，是政府主導的一種社會保險製度，旨在為那些需要長期護理服務的老人提供經濟支持。幾年前開始在部分城市試點，現在逐漸擴大適用範圍。
最初，家裏老人是享受省的長護險（根據個人所在單位性質，分市級省級），由第三方定期上門做一些檢查。最初一個月是1700元，第三方開支大概是500元，老人個人可以享受1200元補貼。入養老院後，養老院不額外收取費用，國家的長護險全額打進老人的養老院賬戶。
公建民營養老院大都有資格申請這項福利。
7，護理員的工作質量對老人的身體和心情影響很大，總體來說是合格的，但還是有少數護理員不盡如人意，需要養老院加強職業道德和技能培養；家屬自己要多留心，發現不好情況及時和護士長反映。
節假日帶些水果給護士護理員，適當的禮物可以表示對她們辛苦工作的感謝和認可；適當選擇一些老人需要的自費項目，比如每周幾次推老人出門走走，每次半小時20元，這些費用是直接給做事護工的。
再說說“養兒防老“。
剛到養老院不久，認識了一位女士；人很熱情，對新來的老人和家屬主動表示關心，對一些疑問和擔心是有問必答。女士平時坐一輛電動輪椅，從外觀能看出來，她的兩條腿是先天殘疾。時間長了，大家熟悉起來，見麵時都會聊上一陣。
在疫情三年裏，女士一直請保姆在家，照顧自己和母親，一直到2022年的年底。當時政策發生變化，從嚴防死守轉向全民免疫，人群的感染率一下高漲起來，醫院裏立即人滿為患。
一些擔心老人的子女，紛紛把老人從養老院接回家；女士卻選擇了逆向，帶著老母親住進了養老院（保姆在關鍵時刻要回家）。她的想法現實且合理，在家生病，可能會無醫無藥無人照顧；到了養老院反倒不用擔憂，至於是否被感染就聽天由命了。
之後的情況越來越嚴重，感染人數越來越多；養老院想盡辦法，把沒被感染的人群隔離起來；最嚴重時，院裏的所有醫護人員都不得出入，形成了一個完全孤立的隔離島，由政府直接投放各種物質。
等高峰完全過去，全院隻有包括女士在內的幾個人沒被感染。當時院裏有幾百個老人，過世的有幾十個。“如果沒有這次疫情，這家養老院還要排隊才能入住。”女士最後歎息。
女士住在對麵的舊樓，她母親住在這邊的新樓，新樓的老人是前幾個月才搬過來。她每天早上都會坐著電動輪椅，從舊樓過來看望她母親，向護士了解有什麽新情況新問題需要處理，空閑時會帶著老人一起打麻將。
問她，為什麽不和母親一起搬過來；她說，老人脾氣很倔，毛病又多，經常把她氣得不行，分開住更好。
有時候看她和護士護理員一起商量，處理她母親的事情，誇她孝順；她說，不孝順怎麽辦？又不能丟給別人。
她有個哥哥，會經常過來看她和老人。今年春天回去時又碰見她，坐著電動輪椅在養老院大門口，等她哥哥來接她去醫院，說這段時間裏身體不好，很疲憊，身上不少地方淤血。說完，抬起手臂，上麵有好幾大塊淤血的紫斑。
這是我知道的“養兒防老”最好和最真實的例子。
通常會隔天去陪老人，遇上老人生病時就每天去，能做的很少，就是簡單的陪伴，讓老人感覺生活裏還有點念想。進大門時需要簽名登記，於是在每天都去的時段裏發現一個事：在登記簿同一頁上看到自己昨天早上的簽名。
登記簿有大概二十欄，這意味著當天來看望老人並登記的人大概是15人左右，院裏有大約三百多老人，粗略平均計算，二十多天裏每個老人會有親人來看望一次；擴展一下，扣除一些每周來幾次的子女，每個老人平均需要一個月或更久才有一次看望；再擴展一下，我們這一代的每個老人有兩個或三個子女。。。。。。
這個數據從另外一個側麵反映了“養兒防老”的現狀。
看過一個數據（不確定是否客觀），說老人從開始要全天護理到過世，國內大概是七八年，而加拿大比國內要少好幾年。我希望自己將來老了，需要人照顧的時間不要太長；為了自己，也為自己所愛的孩子。
從個人角度，慶幸加拿大幾年前通過了安樂死法律，讓陷入極度病痛的人們多了一個自由的選擇。
（本文帶有較多的個人觀點和情感，感謝文友的包涵和寬容）。
