僑居海外的華人多多少少都會想一個問題，將來會不會落葉歸根？而我們這批的海外移民還有一個顧慮，要不要送年邁的父母去養老院呢？
今天談談國內的養老院到底是怎麽樣的。
2023年上半年，家裏老人得了心衰引起了水腫，經過住院治療康複出院，出院後接到了老人單位剛裝修好的新房子；之前老人跟著子女生活，三年有餘，正好經曆過三年的疫情。
沒到一個月，老人提出要去養老院，態度堅決讓我有些驚訝；原本以為我們子女全天陪伴一段時間，讓老人把身體養好，也享受一下子女的孝順。
問原因，老人說太寂寞，養老院人多，隨時有人說話，全天有人照顧，活動也多。很久以前，老人能動能走之前去看過幾個周邊的養老院，說將來需要人照顧時就去養老院，不想拖累子女。
商量後開始找養老院，一是理解老人的想法，二是早點試一下養老院，如果不合適還有時間安排其它方案。
除了向周圍朋友打聽，也在網上搜索。最後確定了三+一家養老院，準備實地考察。
三家的相似點是：以雙人房來計，每月固定費用大概在6000上下，單人房大約在8000左右；候補的一家是最高的，雙人房是8000起。
先說一下大背景，讓大家有個可比性：所在城市地處南方，二線城市；最低工資3千，一般事業單位工資1萬到2萬；事業單位退休多年的退休金6、7千，新退休的8千以上，企業單位退休金4千左右。
市裏養老院的基本費用大部分在4、5千（以雙人房計），上麵三家算是中上檔次，另外一家高的，由某保險公司投資的醫院主辦。
市裏還有兩家高端養老院，月費過萬，並需要繳納不菲的入院保證金；兩家養老院均由房地產公司開發，是全國連鎖，宣傳資料的確很吸引人，園林式花園裏樓台亭閣，配套各種高檔文化娛樂、醫療中心，包括遊泳池健身房等；不過此類房地產養老院隱形費用高，坑多，容易爛尾，老百姓盡量不考慮。
2025年初一次郊遊，去到一個自然公園，麵積很大，山清水秀；公園內有幾棟外觀漂亮的高樓，同行朋友說，這是一個房地產的養老項目，曾經風光一時，市裏老人一車車來參觀考察，一些老人高價買下所謂的養老期權；後來房地產泡沫破裂，養老院隻能勉強維持；朋友說裏麵還有老人住，隻是寥寥無幾，和保潔保安人數差不多。
挑選的四家養老院都在網上排行榜上，綜合評分和口碑不錯。於是和這幾家養老院聯係，安排在同一天，我們帶著老人一塊去參觀體驗。
第一家是原市福利院改製的養老院。
規模不小，一棟十層的主樓佇立在中間，兩邊是獨立的兩層副樓，三棟樓房圍成一個巨大的院子，院子裏樹木花草還有噴水池；進大門時，碰巧看見老人們圍成一大圈，在院裏曬太陽，有一大半坐在輪椅上，一小半坐著院子裏的長椅上。
第一次看到那麽多養老院的老人，心裏還是蠻震撼的，坐輪椅的相當一部分老人已是風燭殘年，基本上都默不出聲，隻有幾個在相互說話；陽光很好，溫暖和煦，和那些靠在輪椅上、一動不動的老人形成讓人難受的反差。
上到主樓，看了房間和裏麵的設施，房間大部分是雙人房，有些陳舊，門口上裝有紗門，有的紗門還有破洞。房間是通透的，光線很亮；我們說老人眼睛不好，特別怕光，有可能需要單間；護士說，可以先住沒有室友的雙人間，按一個人收費；如果老人多了，就自己包一個雙人間。
出來時，注意到主樓兩邊單獨的兩層樓房，很安靜，沒人走動；問護士，說裏麵住的都是臥床老人，所以不會推出來曬太陽。
整個觀感下來，房間和設施明顯陳舊老化，衛生間裏的扶手、防滑等保護設備不足；入住的老人年齡偏大，相當一部分是需要重度護理的；看到一半，已經在心裏否定這家了。
第二家是原省福利院改製的養老院。
和朋友了解情況時，這家是知名度比較高的；有朋友家老人在這裏住過，評價不錯，還說入住率很高，有時需要排隊等。
在大門登記後，進入養老院；有三棟主要建築，前麵兩棟，後麵一棟，均為十一層高樓；前台大廳在第一棟裏，大廳很寬敞，還有搞活動留下來的花籃；電話裏聯係的護士長很快過來，帶我們上樓，到和老人身體狀況匹配的樓層參觀。標準的養老院大都像醫院一樣，麵對麵兩排房間，中間是走廊，中端有護士站，這種結構是最方便照顧和管理病人的。
和前一個比較，這家養老院有著明顯的優勢：大樓看上去蠻新，裝修比較高檔不顯舊，冷暖中央空調；院子不小，有涼亭小道、球場，花圃；房間寬敞，原本是三人房的設置隻安排了兩張床，絕大部分床都是醫用護理床（多種功能，非常實用，特別是老人生病時），衛生間裏有安全扶手、防滑墊、緊急按鈕，設施比較完善；護士長、護士、護理員均有各自得體的服裝，看見路過的老人及家屬會打招呼；護士長的介紹熱情專業，讓人留下很深的影響；但是，有一個對我家老人蠻要緊的“缺陷”：房間裏過於明亮。
房間的洗手間在進門的位置，靠外邊是一整排窗戶，房間是東西向，於是陽光非常充足。靠東的房間早上全是陽光，靠西的下午全是陽光。家裏老人眼睛不好，怕光，屋子裏要暗，晚上睡覺時需要接近全黑；家裏房間的窗簾都是加厚遮光的。
護士長聽完，說後麵那棟樓比較暗，現在就過去看看。
這棟樓的結構大體一樣，唯一的區別是：房間的洗手間在裏邊，讓窗戶少了一半，旁邊是一個洗漱台加內陽台，而且窗外是大樹，外邊光線不能直接進來，房間的光亮度偏暗，很適合家裏老人；加上這棟樓更新，才使用幾個月，房間裏的設施更新更全。
唯一的擔憂是沒有單間，每個老人會有自身問題，怕兩人合住容易有矛盾。護士長說如果床位有富餘時，可以包一個房，費用大概多三千。
整體來說讓人比較滿意，便對護士長說，還有別家要看，等看完了就給答複。
第三家是私營的養老院。
這家養老院各方麵還可以，考察完後，滿意度排第二。優點是在市中心，交通很方便，便於常來看望老人；有專門的單人房，價格比第二家包房要便宜（綜合價格7千左右，第二家大概9千）；可以讓老人試住，時間可以十天到一個月。缺點是院子比較小，大部分活動都在大樓裏。
看完三家，心裏有了底，於是決定不去看那家比較貴的候補養老院。一是費用高，雙人房要8千起；二是離家遠，在新開發區，交通沒那麽方便。至於它是由一家醫院開辦是有利有弊：好處是有病可以直接轉醫院，不用家屬操心和操辦；弊端是醫院是保險公司主辦的股份製醫院，和公立的三甲醫院還是有差距。相信很多人都知道“莆田醫院”，公立醫院雖然會有過度檢查、過度治療，但大部分還是有底線的。
回到家問老人意見，老人說就去第二家。我說第二家沒有單人間，老人說不想住單人間，雙人房有個伴，可以有人說說話。原來擔心老人會比較挑剔，不願和別人同住，沒想到聽力非常不好的老人居然需要有同伴聊天，或許老人害怕孤獨的程度不是我們可以感同身受的。
開始辦理入院手續。養老院需要老人做入院健康檢查，主要包括：心電圖、胸片、血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血糖和傳染性疾病，後者又包括甲肝、乙肝、丙肝、結核、HIV和梅毒；檢查要求非常全麵，需要到醫院做。
得知老人之前住院，護士長說醫院的檢查三個月內有效；到醫院門診把檢查單打印出來，所有的檢查都齊全，包括各項傳染病檢查。
幾天後，老人開始了養老院的生活。
以下是該養老院的一些基本情況：
1. 養老院的前身是由省民政廳投資興建管理，後改成公建民營。好處是硬件投資足夠，設施完備；作為行業標杆，經營管理標準高，收費相對合理；經常有上級領導來考察，同行來學習取經，社會公益團體來聯歡。節假日會舉辦各種慶祝活動，大大豐富了老人的生活。
2. 入院時收取1萬風險金，防止家屬不繳費或逃費；平時費用一月一交（半年或整年交有一點折扣），月費用6千左右（病人需要護理的程度有區別，一些自選項目不同），其中約三分之一是床位費、三分之一是護理費、餘下三分之一是夥食費、衛生費、物品使用費等其它雜費（床上用品由養老院統一提供）；
3. 每天生活和護理有規定的時間和流程，早上6點起床，晚上9點休息，中午2小時午睡。一日三餐由老人和家屬自行選擇，有幾十多個品種可選。雖然品種不少，但老人抱怨也不少，大多數都會抱怨飯菜不合胃口。觀察之後覺得有幾個原因：眾口難調，和老人平時在家吃的不一樣；為了健康飲食，養老院飯菜少油少鹽偏清淡；老人的食欲胃口在逐漸衰減。
洗澡次數和季節有關，夏秋一周三次，冬春一周兩次。
4. 分層管理，同類老人安排在統一樓層。以新樓為例，一層是活動室，有各種文體娛樂的場所；二層是臥床老人，基本上都插胃管和吸氧，除了護士和護工，過道和飯廳裏是沒有人的；基本上是三人房，因為不太需要多餘的空間。
三四層是半自理老人，大部分需要輪椅，少數可以緩慢行走，需護工幫洗澡，一半在飯廳用餐，一半在房間用餐。每周護工推下樓曬太陽兩次（可以自費，一次半小時20元）。
五六層是自理老人，基本不需要護理，一樓活動室的主要使用人群。
十層和十一層，建築的最高兩層，主要是老年癡呆症的老人。封閉式管理，需要電梯卡才能出入。
5. 人員配置。醫生護士比較少，是養老院的一個薄弱環節，整棟樓看見過的醫生大概三個，隻有一個資曆老一點的；護士一層一個，護理員白天一層五個（同一班，夜班隻有一個護理員值夜）；每層大概是三十多床位。
養老院是不是老人養老的好選擇？“養兒”真能“防老”嗎？下篇說說自己的親身體會。
