新冠肺炎可通過氣溶膠傳播，這個確實可怕

疫情防控關注 2020-02-08 15:48

2020年2月8日下午2:00，上海舉行新聞發布會，邀請上海市衛生健康委新聞發言人鄭錦、上海市民政局副局長曾群、上海市疾控中心消毒與感染控製科主任朱仁義、閔行區衛生健康委主任杭文權，介紹上海新型冠狀病毒感染肺炎防控工作情況。

上海市最近發生的一部分病例為家庭聚集性的案例。發布會上，曾群強調進一步加強家庭內部的疫情防控非常重要：

衛生防疫專家強調，目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

• 直接傳播是指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導致的感染；

• 氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入後導致感染；

• 接觸傳播是指飛沫沉積在物品表麵，接觸汙染手後，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導致感染。

   

那麽什麽是氣溶膠傳播？

個頭小小，如漆似膠，能飛會飄

可能大家都有過這種經曆：走在樓道裏甚至路上，明明周圍幾十米之內都沒有人，但仍然可以聞到煙味。我們聞到的就是煙草燃燒後形成的幾百納米左右的顆粒。

越小的顆粒，空氣的粘性作用就越明顯。微米級的顆粒在空氣中像是芝麻撒在蜂蜜裏，幾乎不下沉。定量來說，靜止空氣中同一高度的小顆粒停留時間跟其表麵積成反比。對於1微米的顆粒，在靜止空氣中沉降時間為1小時以上。而環境中總有風吹草動，於是這些顆粒幾乎永遠不會沉降，始終停留在空氣中。這也是為什麽抽煙的人可能早已經消失不見，但餘味還久久不散。

這種在氣體中穩定分散懸浮的液態或固體小顆粒叫做氣溶膠（aerosol）。之所以翻譯為 “膠”，大約就是取顆粒與媒介之間黏黏糊糊、難分難舍之意。

含有新冠病毒的飛沫核尺寸就在亞微米到微米的範圍，與煙草燃燒後的顆粒尺度類似。因此，飛沫核在空氣中可以懸浮很久，並且在空氣中湍流的推波助瀾下漂移到遠方。飛沫核中的冠狀病毒有蛋白質膜殼的保護, 可能在相當長的時間保持活性。若是被人吸入體內，就有可能導致感染新型冠狀病毒。

排泄活動也可以產生氣溶膠

2020年2月1日深圳第三人民醫院（南方科技大學第二附屬醫院）在某些新冠肺炎患者的糞便中檢測出新冠病毒核酸（RNA）陽性。雖然檢測出 RNA不等同於是有活性的病毒，但可能性是有的，這使 “糞口傳播” 引起關注。

不過，“糞口傳播” 不大可能通過吃，而主要可能是通過氣溶膠和呼吸傳播。這是因為與呼吸活動類似，排泄活動也可以產生氣溶膠。排泄活動也是牽扯到軟物質和複雜流體（液體和氣體）的力學過程，這些過程甚至可能比較劇烈，因此產生氣溶膠是也很自然的。

氣溶膠的傳播距離之遠可能超過我們的想象。一個相關的研究證據是澳大利亞昆士蘭地區涉及437個馬場的馬流感傳播事件。這些馬場間距平均距離約為1公裏，最遠達13公裏。馬流感開始時，隔離政策的宣傳和執行都很到位，沒有馬與馬的近距離直接接觸，但仍發現很多馬被感染。原來，感染區域與風向也密切相關！這些證據說明馬流感在氣溶膠模式在固定風向的作用下可能具備公裏級的超長距離的傳播能力。中國城市人口密度極高，比如深圳達到每平方公裏1萬人，因此具有長距離傳播能力的氣溶膠不容忽視。