《護士曰記》血的教訓

〈二〉血的教訓

剛當護士的我是驕傲的!在國內大學都畢業了,在這當個小護士有啥難的,辛苦點就是了。

一天的工作由接交班開始。

交班護土匯報說:“T女士,30歲,昨天晚上從ICU 轉到普通病房。Sepsis 敗血症,一直靜脈注射抗生素,jugular vein SL今早剛拔了,peripheral IV SL 還在。有酗酒和憂鬱症病史,有時酒癮上來了,又哭又鬧,拔管子,給她ativan (一種鎮靜劑)就好了”。交班護士順便補充一句,“鬧起來就給ativan 就沒事了。”

一天的工作開始了,如往常一樣,查房,給藥我有條不紊地忙碌著。忽然,我的護士助理小C跑來說:”丅女士醒來又開始鬧了。” 我趕緊隨助理來到丅女士的病房。

T女士,緊閉雙眼,煩躁不安,口裏喊著:“讓我回家,讓我回家!” 並開始拔IV,

我問助理:“今早的VS如何?”

“都挺好”助理回答。

我說:“好!你看好她,別讓她拔IV,我去拿藥。” 我想到交班護士提到的Ativan,對酗酒病人有效,於是,迅速拿了藥,按規定劑量給她注射下去。丅女士很快安靜下來,又睡去了,我和助理都鬆了一口氣,幫她蓋好被子離開。

從丅女士病房出來後,我還是有點不放心,心想,她睡得可真快呀!我還是查查她的含氧量吧。當我拿到儀器一查,含氧量是70%,我腦袋頓時“轟”地一下,趕快試著叫醒T女士。但無論如何也叫不醒,於是我拉響了急救警報…!

主管護士,醫生和急救隊都來了,問我怎麽回事,我把情況敘述了一遍。丅女士的含氧量急迅下?,60%,50%,…隻聽到人們在喊:“不行了,插管子上呼吸機吧…轉ICU …”

人們在忙碌著。我呆呆地站在角落裏,欲哭無淚,手腳發軟,腦子裏一片空白…我都不知道我究竟做錯了什麽!短短的五分鍾,團隊們做著處理,呼嘯著把病人轉走了…

一切如夢,一轉眼,四周圍都安靜下來了,我還是呆呆地站在哪兒,主管護士長來到我身邊,拍拍我說:“去休息一下吧!”

後來Unite manager 跟我有了一次深談,共同分析這次事件以及應該如何處理和預防。

T女士是Air Ambolism空氣栓塞。空氣是如何進入血脈的說不清楚,也許拔jugular vein SL 時吸進空氣?總之,我在給她Ativan之前,應該先查含氧量,對丅女士新的變化及整體狀況進行平估,我沒查就注射鎮靜劑,對於氣栓病人那就是雪上加霜啊… 幸虧我及時補救,拉響急救警報,救了T女士!如果我讓她睡過去,後果不堪設想!我嚇出一身冷汗,工作上的一點疏忽,差點失去一條生命,血的教訓啊!

多年以後,我開始帶學生。我總是告訴我的學生,生命在我們手中,我們每一次給藥都要有依據,觀察再觀察!我們不能為自己的疏忽找借口,我們也擔不起任何遺憾!(這也是護士之母的謹句格言) I attribute my success to this - I never gave or took any excuse.

血的教訓,讓我刻骨銘心…




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