微侃醫林 110：雜誌快餐 2 — 秒殺肝功報告、維D神效和其它

來源: 並州客 於 2023-03-26 15:42:48 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (4650546 bytes)
1. 秒殺肝功報告。
2. 維D神效。
3. 健康飲食賽仙丹。
4. 新冠二價疫苗價多高？
5. 敗血症休克：輸液為主還是升壓藥為主？顛覆傳統？
6. 類風關ABC。
 
 
1： Case 4-2023: A 56-Year-Old Man with Abnormal Results on Liver Testing
N Engl J Med 2023; 388:544-554. DOI: 10.1056/NEJMcpc2201249
 
NEJM 的病例報告，我從來不從頭讀到尾。 太囉嗦，一長串鑒別診斷，一長串分析理論。 臨床沒時間那麽幹，也沒必要。 作為教學自然是另一回事。 報告的病例往往是少見的疾病，與我的臨床沒有多少關係。 診斷的方法就是撒大網， 作一大堆化驗、圖像加活檢。診斷出了什麽稀奇的疾病，也沒有什麽稀奇。
 
讀NEJM 的病例報告，我看看標題，看看主訴，然後跳著看幾段，就猜是什麽病。猜對了猜錯了，再回頭選擇性的看一點。這個病例的標題是肝功異常，我隻看肝功報告。
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