馬克談天下(162)全球/美國戰疫報告12/19

你需要知道的

疾病控製與預防中心的免疫實踐谘詢委員會投票建議將Moderna的Covid-19疫苗推薦給美國18歲及以上的人們緊急使用。
Anthony Fauci博士說，由於科學的原因，“我們將粉碎” Covid-19爆發。
由於該國計劃進行大規模的疫苗接種，印度的病例已超過1000萬。

美國創紀錄的Covid-19住院人數
來自CNN的海莉·布林克（Haley Brink）

根據Covid追蹤項目（CTP），美國上周五報告了114751例目前Covid-19住院患者，這是自大流行開始以來的新高。

這是美國目前連續第十一天保持在100,000例以上的住院率。

根據CTP數據，最高住院人數為：

12月18日：114,751
12月17日：114,195
12月16日：113,066
12月15日：112,814
12月14日：110,549

由於Covid-19的住院，病例和死亡以前所未有的方式堆積，美國食品和藥物管理局（FDA）於周五晚批準了第二種冠狀病毒疫苗用於緊急用途。

在FDA的疫苗顧問周四投票建議批準後，FDA已經表示將迅速為Moderna的候選疫苗頒發授權。FDA在推特中說：“緊急使用授權允許疫苗在美國分發，供18歲及以上的個人使用。”

疾病控製和預防中心仍需要在注射疫苗前給疫苗加綠燈-疾病預防控製中心谘詢小組本周末將開會討論該疫苗。

如果所有障礙都消除了，Moderna的疫苗將在下周在美國上市-輝瑞和BioNTech的疫苗將於本周推出，首批疫苗主要提供給醫護人員和長期護理機構的居民。

貝勒醫學院熱帶熱帶國家醫學院院長彼得·霍茲（Peter Hotez）博士說：“這是激動人心的時刻，但這是令人心碎的時刻。” “目前（病例，死亡和住院人數）的數字幾乎難以言喻。”在美國，由於全國各地的醫院工作人員警告說他們的空間和精力不足，無法提供足夠的護理，因此日均病例，總住院人數和日均死亡人數仍上升到前所未有的水平.

美國食品和藥物專員史蒂芬·哈恩（Stephen Hahn）博士周五說，輝瑞/ BioNTech Covid-19小瓶中的額外劑量是安全的，應該使用。

FDA本周早些時候表示，如果在標準劑量的五劑注射後小瓶中殘留有溶液，則有可能從小瓶中擠出額外劑量的輝瑞疫苗。“使用安全，”哈恩在“第一光”播客上接受邁克爾·托斯卡諾的采訪時說。 “如果有合適的劑量，應該使用疫苗的體積，我們對此並不擔心。”哈恩說，在疫苗瓶中添加額外的溶液並不少見。

他說：“這是很普通的事情。” “總會發生一些過量現象，隻是要確保瓶中的劑量足夠。”哈恩說，重要的是要計劃要接種一劑疫苗的人再次接種。

他說：“如果您希望獲得95％的保護，則臨床試驗表明，您需要的是間隔21天的兩劑治療方案。” “但是考慮到這種過量存在於樣品瓶中，我們認為可以將其計入後續計算中。”

美國疾病控製與預防中心的湯姆·克拉克博士說，截至周六，美國已至少接種了272,001劑輝瑞/ BioNTech疫苗

在疾病預防控製中心免疫實踐谘詢委員會的一次會議上，克拉克說，這個數字是“最低估計”，因為報告時間有些滯後。

請提供者在72小時內向當地公共衛生辦公室報告已經接種了多少人疫苗。 然後，公共衛生辦公室還有24小時的時間向CDC報告該數字。

 

加利福尼亞的一名重症監護室醫生說，冠狀病毒大流行是他所見過的最嚴重的情況。

加利福尼亞普羅維登斯·塞達斯-西奈·塔爾紮納醫學中心的重症監護病房主任托馬斯·亞德加博士說：“這真是太可怕了……這是過去九個月來最糟糕的一次。”

他告訴美國有線電視新聞網：“無論我們多麽努力地使患者變得更好，穩定他們，並希望我們能夠使患者回家，似乎還有另外四名病患者在等同一張床。”
他說，病人比他以前見過的病重，有些人在急診室裏插管。

亞德加說，他本周問病人，為什麽不早點到醫院，病人告訴他，他不想帶別人的床。在該州的部分地區，ICU病床容量已降至近乎零。

Yadegar說：“目前，這種病毒正在對我們發動全麵戰爭。” “我們需要洛杉磯再次變成鬼城。這就是我們所需要的，這樣我們就可以設法挽救盡可能多的人並治愈盡可能多的靈魂。”

以色列總理本傑明·內塔尼亞胡周六在特拉維夫的謝巴醫院接受了Covid-19疫苗接種。疫苗接種在以色列電視台現場直播。

內塔尼亞胡是第一個接受輝瑞/ BioNTech疫苗接種的以色列人。他還是首位公開接受輝瑞/ BioNTech疫苗的現任總理。

他說：“對人類來說，這是一次小小的注射，對我們的健康是一個巨大的飛躍。”

 

Moderna表示，它正在對12月9日推出的針對12至18歲青少年的Covid-19疫苗進行持續研究。該公司在周六的美國疾病預防控製中心免疫實踐谘詢委員會會議上討論了該試驗的細節。

根據美國食品和藥物管理局的緊急使用授權，Moderna疫苗可用於18歲以上的人群。輝瑞公司的Covid-19疫苗已獲準用於16歲以上的人群。Moderna表示，預計2021年某個時候將在12至18歲的兒童中獲得試驗結果。

“我們需要就多少數據足以潛在評估降低疫苗年齡指示的潛力進行討論，並了解為孩子接種疫苗對於讓他們重返學校並保護我們的教育者非常重要，” Moderna說道。傑奎琳·米勒博士。 “我們尚未有機會就此事與該機構交談。”Moderna表示，它還在與美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）討論設計另一項針對年齡在6個月至12歲之間的年輕受試者的兒科臨床試驗。

在新鑒定出的Covid-19毒株比以前的病毒株傳播速度更快之後，英國部分地區將在聖誕節期間恢複封鎖。英國首相周六爆料說，倫敦和案件激增的英格蘭東南部將在周日進入四級限製，這類似於封鎖。

總理鮑裏斯·約翰遜（Boris Johnson）在新聞發布會上說：“這種傳播是由這種新病毒引起的。” “它看起來更容易傳播，並且比以前的菌株傳播能力最高可提高70％。”
他補充說：“現在這種情況正在迅速蔓延。我的內心非常沉重，我不能按計劃繼續聖誕節。”

約翰遜（Johnson）概述說，在限製最嚴格的地區，聖誕節期間不會有家庭混搭的可能性。在三級以下的地區，現在隻能在聖誕節那天進行混音。約翰遜本周早些時候裁定，聖誕節期間最多可容納三戶家庭。要求整個國家不要旅行，除非工作目的，否則那些受到最高限製的人將不被允許出國旅行。

Warp Speed行動首席運營官Gustave Perna將軍在周六的新聞發布會上說，美國仍將“步入正軌”，在今年年底之前向全國各州分配2000萬劑Covid-19疫苗。

美國目前有兩種Covid-19疫苗-輝瑞/ BioNTech和Moderna-已獲得美國食品和藥物管理局的授權緊急使用。

佩爾納在星期六早上說：“我們仍有望在12月底之前向所有司法管轄區分配大約2000萬劑疫苗，這些疫苗的分配將持續到1月的第一周。”佩爾納說：“雖然第二種來自摩納哥的疫苗被添加到輝瑞公司上，現在使我們整個美國都可以進攻，但距離完成還很遙遠。” “每次運送疫苗的距離都是另外幾碼，但是任何優秀的球員或教練都知道，要贏得比賽，您還需要防禦以及進攻。我和我們的衛生專業人員一起敦促美國人保持勤奮的態度。戴麵具，洗手並保持社交距離。”

首席部長阿文德·凱裏瓦爾（Arvind Kejriwal）在周六的新聞發布會上說，德裏在11月經曆了第三次冠狀病毒感染，但現在已經過去了。根據印度衛生部的報告，11月12日，德裏記錄了8593例新病例的單日上升，包括85例死亡，這是該國任何一個州記錄的最高單日上升。

“從11月份的8600例病例下降到今天的1133例病例。11月份的陽性率約為15.6％，也就是說，每執行100項檢測，陽性率為15人，但現在陽性率已降至1.3％，這是非常低的，”凱吉裏瓦爾說。 “十一月在德裏發生的一天有131人死亡，是曆史最高記錄，現在已降至37人。”凱吉裏瓦爾說：“德裏已與印度進行了最艱苦的鬥爭，最近幾天德裏正在經曆第三次浪潮……我很高興地宣布……第三次冠狀病毒浪潮已經結束。”

嚴峻的裏程碑：據衛生部稱，周六，印度的冠狀病毒總數超過1000萬，出院患者超過950萬。印度衛生部長哈什·瓦爾德漢（Harsh Vardhan）博士在星期六舉行的第22屆部長會議上說：“印度的Covid-19大流行病增長率已降至2％，病死率是全球最低的1.45％，”根據衛生部的聲明。

即將到來的疫苗：在監管機構發布緊急使用授權後，印度正準備成立多個工作隊，以監督和實施Covid-19疫苗的推出，一些州希望最早於1月開始大規模疫苗接種。

“我們希望疫苗計劃能在1月中旬推出，並在幾天之內，我們準備在至少8-10天的時間裏為約800萬受益人提供第一劑疫苗”，G。Srinivasa特倫甘納邦州公共衛生總監拉奧本周早些時候告訴印度電視新聞台。

官員周六說，法國總統馬克龍（Emmanuel Macron）病情穩定，但仍表現出Covid-19症狀。

馬克龍在周四對Covid-19的測試為陽性，他原計劃下周前往黎巴嫩的旅行已被取消。聲明說，總統仍然遭受疲勞，咳嗽和身體酸痛，但正在正常工作並履行職責。醫生定期進行臨床檢查，並說結果“令人放心”。

這位現年42歲的法國領導人將自我隔離一個星期，他已從巴黎前往凡爾賽的總統府La Lanterne進行為期7天的隔離，他的辦公室在本周早些時候表示。

官員和領導人孤立無援：馬克龍的診斷在法國和歐洲政治領域引起了軒然大波，現在有多個人物被隔離，包括總理讓·卡斯特克斯（Jean Castex）和國民議會主席理查德·費朗（Richard Ferrand）。

最近幾天，法國總統與歐洲其他一些頂級領導人舉行了會議，其中一些人宣布將在馬克龍的診斷後進行隔離。葡萄牙總理安東尼奧·科斯塔，西班牙總理佩德羅·桑切斯，歐洲理事會主席查爾斯·米歇爾和經合組織秘書長安赫爾·古裏亞說，他們將采取隔離措施作為預防措施

 

Swissmedic在其網站上的一份聲明中表示：“迄今為止可獲得的數據顯示，在所有接受調查的年齡組中，其療效均具有相當的水平，因此符合安全性要求。”

瑞士醫學主任雷蒙德·布魯因（Raimund Bruhin）在新聞稿中說：“患者的安全是必不可少的先決條件，尤其是在疫苗授權方麵。他補充說：“由於采用了滾動程序和靈活組織的團隊，因此我們得以迅速做出決定，同時也完全滿足了安全性，功效和質量三個最重要的要求。”不屬於瑞士的歐盟藥品監管機構歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）仍在評估該疫苗，並呼籲在12月21日召開特別會議，以潛在地批準其授權。

隨著形勢的惡化，引入了新的限製措施：瑞士周五宣布了新的冠狀病毒措施，其中包括從12月22日至1月22日關閉餐館以及文化，體育和娛樂中心，以遏製該病毒的傳播。

瑞士聯邦公共衛生辦公室稱，瑞士和鄰國列支敦士登周五在24小時內記錄了4478例新的冠狀病毒感染。根據約翰·霍普金斯大學（Johns Hopkins University）的數據，瑞士的Covid-19感染總數總計403,989，已有6561人死亡。

在最近幾天和幾周內，這種情況已經急劇惡化，''瑞士聯邦總統西蒙內塔·索馬魯加在新聞發布會上對記者說。她說，瑞士的醫療體係壓力很大，“這就是為什麽我們需要額外的限製措施。”

國務院新聞辦公室發言人在周六的新聞發布會上說，當中國開始推廣疫苗時，基本工人將是第一個接受Covid-19免疫的人。

發言人說，這些主要人群包括：

冷鏈物流工人
海關邊檢人員
醫學疾病控製工作者
農民市場/海鮮市場工人
公共交通工作者
前往中高風險國家的學生
官員補充說，第二步將是在疫苗產量增加時向更大的人群推廣免疫。

疫苗試驗：中國目前有來自四家公司的五種冠狀病毒疫苗候選品，已進入3期臨床試驗，這是在尋求監管機構批準之前進行的最後也是最重要的測試步驟。

中國製藥商在很大程度上消除了其境內的冠狀病毒後，不得不到國外尋找尋找其疫苗功效的地方。他們共同在至少16個國家/地區推出了3期試驗。

印度的Covid-19病案數量超過1000萬人，是冠狀病毒大流行全球第二大受災最嚴重的國家，僅次於美國。

但它的目標是在未來幾個月內通過大規模的疫苗接種努力擺脫危機-在第一階段覆蓋幾乎與整個美國人口一樣多的人口。

印度總理納倫德拉·莫迪（Narendra Modi）的政府已確定3億人將接受第一劑疫苗。優先人群由3000萬醫護人員，警察，士兵和誌願者以及2.7億弱勢群體組成-大多數是50歲以上的公民，以及1000萬患有嚴重合並症的人。

三種主要的冠狀病毒候選疫苗的生產者已經申請了緊急使用授權，並且所有人都需要兩劑才能提供足夠的免疫力。總共拍攝了6億張照片，莫迪政府希望在8月之前完成整個過程。

這是一項令人難以置信的雄心勃勃的事業，特別是對於一個農村基礎設施落後，公共衛生體係不足的發展中國家而言，該體係已經在冠狀病毒的巨大壓力下屈服。