我想,有幾個原因 [ 大秦猛士 ] 於:2009-05-12 21:03:59 複:2184145
第一,生命無價的政治正確和生命有價的實踐操作存在矛盾。生命無價,很動聽的說法;但是在實踐中,生命是有價的,有價的東西就要考慮成本。所以,人們需要的是優質、普遍、廉價的醫療保障,但是在實踐中,成本的限製讓三條裏麵最多隻能選兩條。
第二,醫療的供需有特點。從供應上說,優質的醫療資源是很昂貴的,而且必然是越來越昂貴,因為好的醫療人員,都是在病人身上鍛煉出來的,這個培訓成本是很嚇人的,而且醫療資源的供應也沒有什麽規模經濟可言,成本壓不下去。從需求上說,社會越是進步,“死不了也治不好”的病就越多,比如肥胖、高血壓、糖尿病、關節炎……都要大量消耗醫療資源。
所以我想,醫療上可以接受的方案是:公共資源主要用於預防和小病治療,這部分完全按人頭公平使用;大病和慢性病,富人自理,中產階級靠商業保險,低收入階層可以從公共財政得到有上限的補助。
說實話,窮人得大病,什麽時代什麽社會都是挺慘的事情。