鎮痛泵裏裝的什麽藥?
現時我科使用的鎮痛藥物主要有以下幾種:
1.低濃度局麻藥:通過硬膜外導管輸入硬膜外腔,或連續腰麻管進入蛛網膜下腔阻滯機體感覺神經的傳導,從而減少疼痛。
2.麻醉性鎮痛藥:包括嗎啡、芬太尼及曲馬多等。這些藥物全部或部分激動中樞神經係統阿片受體,而產生強的鎮痛作用。可通過硬膜外、蛛網膜下腔或靜脈給 藥。病房 也有經皮給藥的芬太尼貼劑。術後疼痛屬於急性、短期的疼痛,短期使用阿片類藥物不必擔心導致成癮的問題。但阿片類藥物的副作用如呼吸抑製、惡心嘔吐、尿瀦 留、皮膚瘙癢等,也是應用了鎮痛泵的病人有時出現以上並發症的原因所在。
3.非麻*醉性鎮痛藥:主要是非甾體消炎藥,如氯諾昔康(可塞風)。其作用部分主要在外周,鎮痛強度比阿片類藥物弱,適用於中等強度的疼痛。沒有阿片類藥物常見的副作用,但有胃腸道症狀如惡心、誘發消化道潰瘍發作等。因其解熱消炎的作用,常用於骨科病人的鎮痛。
4.神經安定藥:如氟呱利多、咪唑安定。這些藥物無鎮痛作用,但可強化鎮痛藥的作用。因氟呱利多有強的止嘔作用,還用於對抗麻*醉性鎮痛藥的胃腸道症狀。
5.鎮吐藥:常用阿紮司瓊,為5-羥色胺受體阻滯劑。