我在米國陪媽媽看病的經曆
在媽媽來米國之前，偶做了一些research，初步認定，旅遊保險是要買的，因為偶媽媽身體很不好，有慢性支氣管炎，頭痛，耳鳴，咳嗽，高血壓，幾年前 大病一場，心髒也不是太好，多管齊下的毛病，臨行還大大感冒一場（其實偶一直是一顆紅心兩種準備的，她來也好，不來也好），如果來米國，一定要能夠去看醫 生，而且不僅僅是家庭醫生，要能看專科醫生。
偶們買的是www.buyamericaninsurance.com上麵IMG 公司的plan，IMG通過First Health PPO carry out the plan, so essentially it's a PPO with restrictions. 偶選的是$100 deductible上限$100,000的，父母兩個人加起來，六個月一同花了一千美元左右。Go to the Web site and you can find many options; read them CAREFULLY and select one that will most suit your needs。
旅遊保險works best for scenarios such as “出去爬山摔了一跤”之類的，所有的旅遊保險都講明不保“existing conditions”，偶們的那種還寫明不保high blood pressure, heart problems, and diabetes。我猜想COPD（偶媽媽的氣道疾病）也許也是一種。
本來沒指望用上，沒想到老媽到了美國之後，先是過敏性鼻炎然後導致氣道感染，一個勁打噴嚏，而且喉嚨非常癢，一直咳嗽。於是我們帶她去看附近的一個醫生 （我老公的family physician），那個醫生很nice，越南裔，很年輕但是水平還是不錯的，老爸開始還看不上（他開口閉口就要”專家“，弄得我眼淚都出來了，說”我 們在美國又沒有多少關係，哪兒那麽容易去找專家“），後來帶老媽去看，收了insurance卡，態度非常好，看下來，說是嚴重的鼻子過敏導致的氣道感 染。醫生態度真的非常好，有問必答，給開了藥，還主動送了我們一種比較貴的藥的樣品，另外一種藥第一次配藥的coupon。
偶覺得旅遊保險一個很大的好處是，一般醫生都接受。否則沒有保險的話，很多醫生是根本不會看的，他們會把病人推到社區clinic（給窮人看病的clinic)甚至CVS的minite clinic，那樣的話，我們也不會放心。
話說偶們買的旅遊保險，上文講到一大優點是可以去“光明正大”地看醫生了，缺點是paperwork煩人。
偶們買的，International Medical Group的保險有一個pre-certification的requirement，也就是說，在看大病前，配藥之前，做重要的test之前，根據程 序，醫生需要和保險公司先聯係以確保coverage；basically保險公司是通過醬紫好make sure看的病不是pre-exisiting conditions，特別，是防止有人通過旅遊保險專門來美國看病，甚至動手術。
Tip： 盡量向醫生要樣品藥。 米國的醫生那裏都有很多樣品藥，越是慢性病，常見病，各大藥廠越是爭先給醫生發樣品，希望這樣可以拉住長期病人使用。對於醫生來說，不給張三就給李四，對 於病人來說，厚一下臉皮，往往可以要到一種甚至幾種藥一個月甚至更多的用量。有時候醫生還會給coupon，就是某種藥，第一次配的時候可以免費。我媽媽 吃Singulair （第三代抗組胺藥物），每次都向醫生要，每次醫生都會給一盒28粒（上帝保佑那個帥哥醫生娶個美女老婆；假如他已經有老婆了上帝保佑他多生幾個大胖娃娃； 醬紫的人絕對是造福人類的，有必要多多繁殖），四個星期的量，花錢買的話要上百塊美元。這樣的藥，在中國買也是7塊人民幣一粒，醫保不報銷的。
媽媽第一次看完病，醫生給配了藥，我們去CVS配藥，折騰了好一會，才弄明白，用旅遊保險，藥房要先收cash，然後我們再用claim form去保險公司報銷。乖乖交了兩百多美元，拿了收據回家，然後填了整整五張表格，寄給保險公司。
兩個星期後，再打電話去保險公司問，說需要30business days process claim，於是再等，大約20多天後，收到了check，扣除了100元deductible 之後如數報銷。高興。
Tip： 如果你的plan對於prescription drugs的額度很低，盡量用deductible 來配藥。 我們的plan prescription drugs隻cover $250。用上100deductible，那相當於配藥可以用上$350。
有關於existing conditions，this is a tricky question。我的理解是，如果是高血壓，心髒病，糖尿病這些病，硬碰硬，最好的辦法是在國內看好醫生，多多帶好常用藥。有很多病其實是在gray area裏麵（比如肝病，腎病，泌尿科疾病，婦產科疾病），不太容易劃分是否pre-existing conditions，比如allergy，一個人從前可能有過allergy，也可能是第一次有allergy，而且allergy是根據情況會變化的 （我媽媽是新的症狀；有allergy的人應該知道，這是一種極其煩人的不大不小的病），我的感覺是，保險公司並不是太care，對於一般的小病容忍度還 是可以的。當然這是我的感覺and I could be entirely wrong.
