中美救護車費用 PK，中國15分鍾市內平均為200元(22美元)，美國15分鍾為1772美元(圖)
| 編碼 | 項目名稱 | 收費標準 | 內容說明 |
| w0105 | 救護車收費標準 | ||
| w010501 | 救護車收費 | 救護車按往返全程計算車公裏 | |
| w0105010001 | 心髒複蘇搶救車 | 3.5元/公裏 | 隨車出診費40元。 |
| w0105010002 | 進口救護車 | 2.5元/公裏 | 隨車出診費20元 |
| w0105010003 | 國產救護車 | 2元/公裏 | 隨車出診費10元 |
| w0105010004 | 等候費 | 10元/每小時 | 因病人或家屬要求救護車等候，半小時內不收費，超過半小時按１小時計收。 |
| w0105010005 | 大會用救護車值班 | 100元/每 4小時 | 不足４小時按４小時計收 |
| w0105010006 | 經批準運送病人到外省市 | 按公裏收費 | 車費、出診費雙方協商。 |
| w0105010007 | 同車護送兩人以上病人 | 按公裏收費 | 每人收60%公裏費用、隨車出診費按每人次收費。 |
http://service2.bjpc.gov.cn/bjpc/mediprice/MedicalService2.jsp?c=w0105
| 120急救中心救護車出診收費標準圖片[矢量圖,CDR] |
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| 等 級： |  |
編 號： | 20110501112536516357 |
杭州120救護車計價器與出租車類似
在杭州市急救中心，救護車計價器安裝完畢
浙江在線杭州5月30日訊(記者 戚珊珊 通訊員 汪麗紅 繪圖 嚴東) 今年3月，一則有關杭州120救護車將要安裝計價器的消息引起了人們熱議。直到消息傳出，很多人才反應：“什麽？救護車要收費？
【先前報道】
盡管知曉率並不高，但救護車收費早已是既定現實。如今，救護車上安裝計價器也即將實施。
今天，記者從杭州市急救中心獲悉，為120救護車安裝的計價器已通過質監部門的最後檢測，將於6月1日正式投入使用。
“規範裏程計算，明明白白消費”
根據浙江省物價局08年頒布的《關於規範和完善部分醫療服務價格的通知》，現行的120急救車的收費主要分兩塊：院前急救費和救護車費。
其中，院前急救費分普通急救和危重病人搶救，收費分別為50元/人次和150元/人次。而救護車費按照起步價10元(3公裏內)，3公裏外的部分2元/公裏計算。
而行駛公裏數按“急救點出發—急救現場—送達醫院”的路程計算，由救護車司機根據裏程表計算。
但是，由救護車司機自行計算難免會出現誤差，這也是救護車為何安裝計價器的重要原因。
為了讓急救病人更明明白白消費，除了安裝計價器使裏程計算更準確以外，裏程費的計算方式也做了調整。
當救護車計價器正式投入使用後，將按照計價器打表收費，行駛公裏數將改為“急救現場-送達醫院”的路程計算。計價器將嚴格按照現有的收費標準計費，不收取等候費、回程補貼費、燃油附加費。
這意味著，將不再收取從急救點出發至急救現場的裏程費，“這樣急救病人的救護車費平均每次將比未安裝前節省10—20元左右”，杭州市急救中心書記應旭旻說。
據浙江省物價局2008年頒布的《關於規範和完善部分醫療服務價格的通知》，目前救護車院前急救向患者收取的費用主要包括兩部分：救護車費和院前急救費。
杭州急救超收費標準(資料圖)
收費標準按照救護車費起步價10元(3公裏內)，3公裏以外部分2元/公裏計算。此外，院前急救費還分普通急救費和搶救費，收費分別為50元/人次和150元/人次。院前急救費可按醫保政策報銷，救護車費需患者自理。
在美國叫救護車有多貴？15分鍾高達1772美元(圖)
盡管有所動搖，她還是答應乘坐救護車，前往加利福尼亞州拉霍亞的斯克裏普斯紀念醫院(Scripps Memorial Hospital)。醫護人員給她戴上了頸托以防意外。
一個星期後，她收到了這趟15分鍾行程的賬單：1772.42美元。盡管她雇主提供的工傷賠償將支付賬單，她依然對這筆費用感到震驚。她在接受電話采訪時說，“我們隻行駛了9英裏，並沒有危及生命的傷勢。我絕對不需要接受緊急治療。”
30年前，救護車送病人到醫院一般都是免費的，費用由納稅人承擔，列為市政服務項目，或者由誌願人員提供服務。如今，像美國醫療保健係統的其他層麵一樣，大部分救護車服務都是商業運作，導致美國的醫療費用急劇上升。通常情況下，病人先乘坐一趟費用不低的救護車，再接受昂貴的急診室治療。
盡管救護車通常是路人或911調度員代為召來，不過賬單幾乎總是寄給病人。這些費用及保險覆蓋範圍各不相同，從免費到高達數萬美元不等。
全美最大的緊急醫療服務谘詢公司費奇合夥公司(Fitch and Associates)的總裁傑·費奇(Jay Fitch)表示，“很多病人的醫療保險不包含這筆費用，經濟衰退以來，自掏腰包付救護車費用的病人數量持續攀升。”
費奇說，更重要的是，由於救護車公司通常隻能收到賬單總額的30%到40%，他們往往向擁有醫療保險或支付能力的病人收取更多的費用。
收費不同的部分原因是救護車服務由消防部門、醫院、私人企業和誌願團體等不同機構經營。有些服務包含在保險範圍內，有些則沒有。
美國急診醫學會(American College of Emergency Medicine)副會長、弗吉尼亞大學(University of Virginia)急診係主任羅伯特·奧康納(Robert E. O’Connor)表示，“有種說法是，如果你看到一個緊急醫療係統，你就隻能了解這一種——沒有兩個係統完全一樣。”他說，收費及付款“混亂不堪”。消防部門不會收取火警救援的費用，卻為救護車運送病人而收費。
基拉·米拉斯坐了15分鍾救護車，收費達1772.42美元。 Sam Hodgson for The New York Times
在這個支離破碎的醫療體係中，人們很難知道全國範圍的高價救護車運送服務在美國2.7萬億美元的醫療保健費用中占了多少比例。現金支付的費用總額難以統計。
不過，為老年人提供保險計劃的聯邦醫療保險(Medicare)列出了具體數字，該計劃快速增長的救護車服務費用讓人感到擔憂：全年近60億美元，遠遠高於2002年的近20億美元。
事實上，盡管聯邦醫療保險為救護車服務支付固定費用——2011年為289美元到481美元——依然遠遠低於商業保險費用。救護車公司抱怨說，聯邦醫療保險支付的費用不能滿足運營成本，救護車從本質上來說是移動的急診室，配備了訓練有素的專業人員。
在最近的研究中，聯邦衛生及公共服務部(Health and Human Services Department)監察長辦公室指出，聯邦醫療保險救護車服務“容易受到濫用和欺詐的影響”，一方麵是因為救護車服務必要性和行程計費方式的寬鬆標準。從2002年到2011年，聯邦醫療保險付費的救護車服務次數增加了69%，而在此期間聯邦醫療保險的參保病人數量僅增加了7%。去年，有兩家救護車公司因虛報聯邦醫療保險費用而認罪或進行賠償。
《平價醫療法案》(Affordable Care Act)要求醫療保險把緊急醫療作為基本醫療服務納入覆蓋範圍，包括救護車運送病人。但是救護車服務和醫療護理要分開計費。比如說，許多“銀色計劃”(Silver plans)——低檔次保險計劃——要求病人支付250美元的急診室自付醫療費和250美元的救護車費用。
各種醫療保險計劃對救護車服務的保險範圍有不同的評估，許多保險計劃會設法確定這項服務是否確有必要——是否為真正的“緊急情況”。
這種評估可能非常主觀。無論患者的病情如何，如果救護車的目的地是急診室，有些保險計劃會支付這筆費用，不過有些保險計劃可能需要入院記錄作為緊急情況的證據。行業組織美國醫療保險計劃(America’s Health Insurance Plans)女發言人蘇珊·皮薩諾(Susan Pisano)說，“保險公司通常會支付這筆費用，前提是你有充分的理由相信，出現了嚴重威脅到你的生命或健康的情況。”
但是在救護車到達時，虛弱的病人或像米拉斯這樣受傷的患者經常覺得自己別無選擇，隻能登上救護車，卻不知道可能支付的費用。
如果救護車是911代為召來，調度員會根據距離遠近派出救護車。大多數救護車公司的服務費用都是根據急救團隊的技術水平而定，並不是取決於他們收治患者的醫療需求。能夠提供高級生命支持的急救團隊，費用高於那些隻受過基本急救培訓的醫護人員。
救護車行駛的距離並不重要，不過小額裏程費也會計算進來。如果有親友陪同受傷患者乘坐救護車，有些公司甚至會額外收取數百美元的費用。
今年秋天，家住紐約市的喬安妮·弗裏德曼(Joanne Freedman)因劇烈頭痛和發燒，來到她家附近的急救中心就診。醫生建議她去醫院做進一步診斷，並提出幫她打電話叫救護車。
她回憶說，“我本來可以自己走路，不過我覺得很不舒服，所以我就想，‘好吧，為什麽不呢？’”
救護車行駛了兩個街區，為她帶來了900美元的賬單，而她還不知道保險公司要她自付多少費用。
她說，“這簡直是瘋了。他們隻是讓我戴了個紙口罩，以免我傳染他人。”弗裏德曼女士在醫院接受了腰椎穿刺，住了幾天院。不過，提到這900美元的費用，她說下次無論自己病得多麽厲害，都會步行去醫院，或者乘坐出租車。
作者ELISABETH ROSENTHAL2014年01月17日。本文最初發表於2013年12月5日。
（David）
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