錢鍾書先生在小說《圍城》中把婚姻比喻成一座被圍困的城堡，城內的人想出去，城外的人想進來。這個比喻用來形容當今中國醫生群體的心態，也十分貼切，每年有無數的醫學院學生畢業後托關係、找門路想要進入醫院，然而能進去的隻是少部分人。數據顯示，我國每年培養60萬醫學生，隻有10萬人能穿上“白大褂”。而那些已經進入了醫院，根據自己當年的專業選擇成為了一名醫護人員的人，卻有很多在執業過程中陷入了深深的職業焦慮中，現實與理想的反差，時刻煎熬著他們。為了曾經的初衷，無數的醫生仍然痛並堅持著。
第一大煩惱：生活質量太差
我國醫院資源分布嚴重不足。大醫院設施齊備，技術先進。這就造成了醫院越大，名氣越響，病人就越多，醫生在大醫院裏工作沒日沒夜，吃飯像打仗，睡覺是奢侈品，沒有時間鍛煉身體和外出休閑，個人的生活質量不是一般的差。
其實，醫生也是一個普通人，需要花點時間在親情和友情上麵，需要享受生活中的很多樂趣。而一個有情趣的醫生，發展會更為全麵，會更加懂得如何善待患者。
第二大煩惱：晉升的壓力和不合理
晉升主要是看年資、學曆、發表的文章、拿到的科研基金等等，臨床看病能力、手術能力或對患者的服務能力是可以忽略不計的，或者是不設考評的，比來比去的隻能是書麵上的東西。如果不晉升，一來知識分子的臉掛不住，二來在科室裏沒有位置，也就沒有了發展的重要資源，最後必然影響到個人的前途。由此，晉升的“指揮棒”左右著醫生日常努力的重點，甚至於有些人為了晉升不去鑽研業務，而是不擇手段。
反觀國外，醫生一旦獲得獨立擇業資格，就不再有等級之分，也就沒有晉升一說。大家自己負責自己的病人，互相之間也沒有太多的打壓和矛盾，完全憑自己對病人的服務能力和水平獲取市場的認可，相對公平，因此醫生努力鑽研的隻能是臨床業務和完善服務了。若此，得益的肯定是病人！當然，國外也有不少醫生搞科研，尤其是臨床科研，發表很多的文章，但那是個人的興趣和追求，和醫生的基本職責無關。我國卻把每一個醫生都當成科學家來要求，而且是唯一的衡量標準，完全搞錯了方向。正是由於中國醫生的培養製度和晉升製度存在嚴重的缺陷，才造成了現實生活中，隻會寫文章不會看病的醫生比比皆是。
第三大煩惱：勞動價值被嚴重低估
因為合理的收入很低（可以說是到了極為不像話的地步，世界上少有），催生了紅包、回扣的現象，後者導致政府和百姓人人喊打，真是惡性循環！擔負著保障國民身體健康重任、工作中腦力和體力雙重付出的醫生，卻長期的低收入，造成的惡果，難道不是國家的悲哀？百姓的悲哀嗎？
第四大煩惱：日益惡劣的醫患關係
患者對療效的過度期盼，對並發症的不理解和不接受，對醫療服務中的不滿意，對因病致窮的憤恨，統統都發泄到為他們看病的醫生護士頭上，甚至於打醫、殺醫。而這些，除了一些惡意的情況，落後的醫療體製和社會保障體係才是醫患對立的真正元凶！再多的道德宣傳和教育，還是治標不治本的。
第五大煩惱：醫院基本不給醫生提供服務
醫生必須花很多時間和精力自己處理許多的雜事。在國外，為了讓醫生可以把更多的時間和精力放在看病上，醫院會給不同的醫生配備相應的服務人員，可以減輕醫生看病之外的負擔，改善醫患之間的溝通，實際上也大大提高了醫生的看病效率。
第六大煩惱：對自身的利益根本沒有發言權
網上有人把醫生稱為“白奴”，也是有幾分道理的。因為中國醫生不是自由人，是依附於單位而生存的，故而不可能成為主人，在醫療市場上也就沒有話語權。
由於上述的種種苦，如今醫生的生活離“幸福”相差得太遠。因為看不到希望，越來越多的優秀學生選擇遠離醫學。有人預言，由於缺乏合格的臨床醫生，未來十年，將是中國醫療極為困難的十年，我認為這絕非危言聳聽。
上海德濟醫院腦血管病診治中心主任 宋冬雷
更多我的博客文章>>>
選擇“Disable on www.wenxuecity.com”
選擇“don't run on pages on this domain”
