俺是生物化學/分子生物學背景，做過創新藥早期發現(R&D中的R），後期開發（R&D 中的D），報批，生產與控製，售後不良反應監測等各階段。與各國（包括中國）藥監局打過交道，了解中藥與西藥研發過程與審批要求的巨大差別。同時對中藥與西藥有長期的思考。
最近有點時間，討論一下中藥西藥，附帶談談中醫西醫。各位有不同意見請理性討論。
（1）中醫西醫的共同框架
醫生的責任是診斷與治療。先說診斷。診斷就是要確定病因（細菌感染，病毒感染，肺炎等），而不隻是確定病症（如發燒）。
西醫的診斷嚴重依賴於醫療器械和檢驗。各種器械如聽診器，血壓計，心腦電圖，超聲波，X-光機，CT， MRI， 各種造影顯影胃鏡腸鏡喉鏡等等。各種化學與生化檢驗。手段層出不窮。
相對來說， 中醫的診斷手段就比較單一了：望聞問切。這一點，中醫不行。現在中醫院也有化驗，算是承認了西醫的優勢。學習借鑒是好事。
有了各種生化和物理指標，西醫還要確定病因。西醫師沒有疑難雜症一說的。不知道病因就隻能控製症狀。西醫診斷的依據是ICD。
WHO | International Classification of Diseases (ICD)
www.who.int/classifications/icd/en/
World Health Organization
The International Classification of Diseases (ICD) is the standard diagnostic tool for epidemiology, health management and clinical purposes.
中醫的診斷方法往往不能確定病因，隻能籠統地說是辨證論治。如何辨證？請看：
中醫的辨證論治是在中醫整體性觀點下闡述部分和部分之間的關係以及這些關係在健康和疾病病中的變化和影響。辯證論治的哲學基礎是陰陽五行學說。
辨證論治，道理是很好的道理。可是沒有可操作性。比如服用龍膽瀉肝丸的老中醫，自己也得了腎衰。
現在我們知道，很多不同的病有相同的症狀。如果不知道疾病的源頭，如何治？隻有靠經驗了。因為中醫治病不管病因，所以什麽病都敢治。由此可見中醫的所謂對症下藥，並不是對病因下藥，而是對症狀下藥。
現在我們知道，很多不同的病有相同的症狀。如果不知道疾病的源頭，如何治？隻有靠經驗了。因為中醫治病不管病因，所以什麽病都敢治。由此可見中醫的所謂對症下藥，並不是對病因下藥，而是對症狀下藥。
中醫還有一個萬能病，叫做疑難雜症。記得以前有人說過，中國的領導人從來不得疑難雜症。他們的病都是有名有姓的。
有人說，西醫是實證科學，中醫是哲學。這也是有一些道理的。
有人說，西醫是實證科學，中醫是哲學。這也是有一些道理的。
