各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局(藥品監督管理局):
為保證人民群眾用藥安全,根據對含馬兜鈴酸藥材及其製劑不良反應的報道以及毒副作用研究和結果的分析,決定加強對含馬兜鈴酸藥材及其製劑的監督管理,現將有關事宜通知如下:
一、取消廣防己(馬兜鈴科植物廣防己Aristolochia fangchi Y.C.Wu ex L.D.Chou et S.M.Hwang的幹燥根)藥用標準,凡國家藥品標準處方中含有廣防己的中成藥品種應於2004年9月30日前將處方中的廣防己替換為《中國藥典》2000年版一部收載的防己(防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的幹燥根)。
二、取消青木香(馬兜鈴科植物馬兜鈴Aristolochia debilis Sieb.et Zucc.的幹燥根)藥用標準,凡國家藥品標準處方中含有青木香的中成藥品種應於2004年9月30日前將處方中的青木香替換為《中國藥典》2000年版一部收載的土木香(僅限於以菊科植物土木香Inula helenium L.的幹燥根替換)。
三、替換後的中成藥品種涉及原質量標準需要修訂的,應將修訂後的質量標準經省級食品藥品監督管理部門審核後報國家食品藥品監督管理局藥品注冊司,同時抄送國家藥典委員會。
四、各省級食品藥品監督管理部門應通知轄區內藥品生產、經營和使用單位,含廣防己、青木香的中藥製劑必須嚴格按處方藥管理,憑醫師處方購買,在醫師指導下使用,並定期檢查腎功能,如發現腎功能異常應立即停藥,並明確兒童及老年人慎用,孕婦、嬰幼兒及腎功能不全者禁用。
五、各省級食品藥品監督管理部門應對本轄區內生產的含廣防己、青木香的中成藥品種的處方替換情況進行監督檢查,並於2004年10月31日前將檢查結果報國家食品藥品監督管理局藥品注冊司。凡2004年9月30日以後生產的中成藥中仍含有廣防己、青木香的,一律按假藥查處。
六、凡含馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮的中藥製劑(品種名單見附件)嚴格按處方藥管理,已作為非處方藥管理的肺安片、朱砂蓮膠囊、複方拳參片現按處方藥管理,在零售藥店購買必須憑醫師處方。患者應在醫師指導下嚴格按批準的功能主治服用。藥品零售企業未憑處方銷售含馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮的中藥製劑的,一律依法查處。
七、處方中含有馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮的中藥製劑生產單位必須於2004年9月30日前在藥品標簽和說明書的【注意事項】項下統一增加以下內容:“(1)本品含×××藥材,該藥材含馬兜鈴酸,馬兜鈴酸可引起腎髒損害等不良反應。(2)本品為處方藥,必須憑醫師處方購買,在醫師指導下使用,並定期檢查腎功能,如發現腎功能異常應立即停藥。(3)兒童及老年人慎用,孕婦、嬰幼兒及腎功能不全者禁用”。對於原藥品標簽和說明書中沒有標注【注意事項】項的,應增加【注意事項】項及上述內容,未按規定加注上述內容的,一律依法查處。
八、鼓勵馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮等藥材代用品的研究,申請使用上述藥材代用品的製劑應當根據《藥品注冊管理辦法》的規定按照補充申請辦理。
九、暫停受理含馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮等4種藥材的中成藥的中藥品種保護申請和已有國家標準藥品的注冊申請,暫停受理含上述4種藥材製劑的新藥注冊申請。抗艾滋病病毒和用於診斷、預防艾滋病的新藥,治療惡性腫瘤、罕見病等的新藥以及治療尚無有效治療手段的疾病的新藥等特殊情況除外。
請各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理部門及時將本通知內容通知轄區內有關藥品研製、生產、經營和使用單位遵照執行。
附件:含馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮4種藥材的中成藥品種名單
國家食品藥品監督管理局
二○○四年八月五日
附件:
含馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮4種藥材的中成藥品種名單
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│序號│ 藥品名稱 │ 標準來源 │處方中含馬兜鈴酸的藥材│
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│ 1 │喘息靈膠囊 │部頒標準15冊 │馬兜鈴 │
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│ 2 │肺安片 │部頒標準15冊 │馬兜鈴 │
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│ 3 │複方蛇膽川貝散 │部頒標準11冊 │馬兜鈴 │
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│ 4 │雞鳴丸 │部頒標準07冊 │馬兜鈴 │
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│ 5 │雞蘇丸 │部頒標準01冊 │馬兜鈴 │
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│ 6 │京製咳嗽痰喘丸 │部頒標準20冊 │馬兜鈴 │
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│ 7 │七十味鬆石丸 │地標升國標 │馬兜鈴 │
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│ 8 │青果止嗽丸 │部頒標準03冊 │馬兜鈴 │
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│ 9 │潤肺化痰丸(雞鳴丸) │部頒標準03冊 │馬兜鈴 │
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│ 10 │十三味疏肝膠囊 │地標升國標 │馬兜鈴 │
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│ 11 │胃福顆粒 │部頒標準18冊 │馬兜鈴 │
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│ 12 │消咳平喘口服液 │地標升國標 │馬兜鈴 │
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│ 13 │新碧桃仙片 │部頒標準02冊 │馬兜鈴 │
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│ 14 │止嗽化痰膠囊 │新藥標準 │馬兜鈴 │
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│ 15 │止嗽化痰顆粒 │新藥轉正19冊 │馬兜鈴 │
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│ 16 │止嗽化痰丸 │部頒標準10冊 │馬兜鈴 │
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│ 17 │止嗽化痰丸 │藥典2000版一部 │馬兜鈴 │
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│ 18 │止嗽青果片 │部頒標準20冊 │馬兜鈴 │
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│ 19 │和胃降逆膠囊 │地標升國標 │天仙藤 │
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│ 20 │香藤膠囊 │地標升國標 │天仙藤 │
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│ 21 │杜仲壯骨膠囊 │部頒標準12冊 │尋骨風 │
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│ 22 │杜仲壯骨丸 │部頒標準18冊 │尋骨風 │
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│ 23 │風濕寧藥酒 │部頒標準19冊 │尋骨風 │
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│ 24 │複方風濕藥酒 │地標升國標 │尋骨風 │
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│ 25 │複方拳參片 │部頒標準10冊 │尋骨風 │
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│ 26 │祛風除濕藥酒 │部頒標準13冊 │尋骨風 │
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│ 27 │三蛇藥酒 │部頒標準01冊 │尋骨風 │
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│ 28 │傷濕鎮痛膏 │部頒標準02冊 │尋骨風 │
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│ 29 │少林正骨精(酊劑) │部頒標準06冊 │尋骨風 │
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│ 30 │神農藥酒 │部頒標準15冊 │尋骨風 │
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│ 31 │益腎蠲痹丸 │新藥轉正01冊 │尋骨風 │
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│ 32 │金朱止瀉片 │新藥標準 │朱砂蓮 │
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│ 33 │朱砂蓮膠囊 │部頒標準14冊 │朱砂蓮 │
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│ 34 │保胃膠囊 │地標升國標 │朱砂蓮 │
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│ 35 │複方胃痛膠囊 │地標升國標 │九月生(朱砂蓮) │
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│ 36 │九龍解毒膠囊 │地標升國標 │九月生(朱砂蓮) │
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