蘭越峰,這位因“反對過度醫療與醫療腐敗”而被醫院停職兩年,同時也是媒體“寵兒”的“走廊醫生”,近日接受了央視《新聞調查》欄目的采訪。
蘭越峰原為綿陽市人民醫院超聲科副主任醫師,2013年5月,她接受某媒體采訪時稱,她是因為反對醫院“過得醫療,坑害病人”,以及發現了醫院腐敗問題而得罪領導,從而招至醫院的打擊報複,並於2012年3月被醫院實行“待崗”處理。
蘭越峰2010年開始上訪,在近四年的時間裏與醫院反複拉鋸。前三年,媒體一直沒有介入,直到她揮起了自己所在醫院“過度醫療”的大旗。由此,她成了一名“良心醫生”,是“以一己之力與體製抗爭的英雄”,受到輿論與網民的熱捧。經《新聞調查》仔細的比對,發現她手中掌握的“過度醫療”的證據並不充分。而她最初的上訪是因為醫院將她的科室一分為二,一分為二又是因為她執行醫院的政府任務的待遇問題與醫院發生矛盾。
在此期節目播出後,采訪她的央視主持人王誌安發微博稱,蘭越峰不是所謂的“良心醫生”,她“不過是一個為了自己私利,綁架了醫院甚至整個醫療行業的一個非典型醫生。”王誌安認為,他的采訪推翻了此前許多媒體的報道,“但可悲的是,因為醫患之間長期的不信任,一個反對‘自己’的醫生,迅速被塑造成了一個孤膽英雄。醫院,政府,患者,都付出了巨大的代價。”
以下為觀察者網整理央視《新聞調查》2014年3月29日播出節目的文字實錄。
蘭越峰的“良心醫生”經典案例:勸走無需手術的患者
截止今年2月,蘭越峰共在有關部門留下了42份舉報材料,其中她反複提到一位沒必要做手術,但差一點被醫院推上手術台的患者。這名患者2009年5月到綿陽市人民醫院就醫,當時53歲,會診時,臨床醫生給這位下肢不舒服的病人開好了手術單。醫生打算為其做兩個手術:下肢血管手術及安裝心髒起搏器。
超聲檢查是對這名病人的輔助檢查。蘭越峰稱,她根據超聲檢查判斷,此患者的下肢靜脈與心髒均沒必要手術。這樣,這位在手術床上躺了一個小時的病人,未做手術即出院。
蘭越峰稱,在此事之前,她也曾“為了醫院發展,多次突破醫德底線,配合臨床科室做手術‘創收’,良知一直備受煎熬。”而這一次,她認為醫院方麵過分了。這個案例被蘭越峰認為是自己的經典案例,在她向有關部門反映及接受媒體采訪時反複提及。
與其它媒體報道不同,《新聞調查》欄目找到了此案例的相關人及相關病例。
接到蘭越峰舉報材料的調查組查詢了醫院2009年5月的病例庫,找到了這份相似的病例。這名患者姓毛,當年52周歲,因左下肢大隱靜脈曲張並感染,於2009年5月23日入住綿陽市人民醫院普外科。《新聞調查》采訪到了當時這位患者的主治醫生於冬。於冬說,大隱靜脈曲張的診斷不是靠B超,用肉眼就能看到曲張的血管。當時準備做大隱靜脈曲張手術。
《新聞調查》又找到了這位毛姓患者。她叫毛興玉,她說,當年她準備做靜脈曲張手術,不料醫生讓她安裝心髒起搏器,這讓她非常不理解。
調查組醫學專家對她的病曆做了詳盡調查分析發現,毛興玉手術前心率為每分鍾56次,竇性心律伴心動過緩,當年5月25日,做阿托品試驗呈陽性。外科請心內科會診後決定,術前安置臨時心髒起搏器。
毛興玉的檢查報告
調查組聘請的專家、綿陽市第三醫院心內科主任歐寧說,患者做完阿托品試驗後最大心跳沒有達到90次,隻有約78次,所以(當時的醫生)認為此患者存在竇性心動過緩的潛在風險,符合安裝臨時心髒起搏器的質症,安裝臨時心髒起搏器可以保障手術的安全。安裝臨時心髒起搏器會保證患者在麻醉過程中不至於心髒停跳,這不是要做心髒手術,而有可能是膽囊手術,或骨科的某個手術。
患者毛興玉說,當時醫生並未跟她說明臨時心髒起搏器的目的和用途,也沒有提費用,毛興玉一聽說是“心髒起搏器”,於是她就決定出院。當時的主治醫生於冬也承認,沒有與患者溝通到位。當時臨時心髒起搏器的費用是兩三千元。
《新聞調查》拿著這份病曆找到蘭越峰,她尚未看病例時就說,經過五年時間,他們(醫院)肯定造假了。在主持人的堅持下,蘭越峰看到了病曆,並看到了自己當時親筆簽名的診斷結果。她做出的診斷結果與普通外科的診斷結果相同。麵對這份與自己之前所說的自相矛盾的病例,蘭越峰堅持醫院造假:第一,因為這份病例是複印件,醫院有可能做手腳;第二,醫院為了造假一切都做得出來,甚至不排除醫院買通當時那名患者,篡改病例,以此來誣陷自己。當《新聞調查》主持人王誌安說這名患者剛剛采訪過後,蘭越峰明顯猶豫和停頓了一下,然後仍堅持病例有可能偽造。
《新聞調查》問患者毛興玉,之前有沒有媒體聯係過她,對她進行過采訪。毛興玉答,沒有任何媒體采訪過她,甚至沒有媒體聯係過她。
蘭越峰的“醫療亂象”
越峰向《新聞調查》展示了近百份B超報告單,她稱醫院對患者的報告有的檢查部位與檢查結果的部位不符,如超聲部位為雙腎,但超聲結果卻為肝髒、膽囊等,有的十分不負責任,如產科送來的患者性別為男性。蘭越峰稱之為“醫療亂象”。而《新聞調查》發現,這些報告均沒有醫生簽名。綿陽市人民醫院超聲科朱麗萍看到這些單子後說,報告單必須醫生簽名才有效。
蘭越峰展示的B超報告
調查組發現,這些錯誤與當年超聲科使用的軟件bug有關。報告在電腦錄入時,極易將檢查部位選為相鄰的檢查項目,這並不意味著患者做了不該做的檢查。綿陽市人民醫院超聲科楊雪說,如果他要做假,那麽就要把報告中的檢查部位與檢查結果對應。出現這種不對應,是因為當時軟件的下拉菜單很容易誤選相鄰的檢查部位。
蘭越峰展示的B超報告均無醫生簽名
B超報告單隻會出現在兩處,一是患者手中,二是在醫院存檔的病例中。《新聞調查》拿蘭越峰提供的病例,隨機抽取一例,到醫院病案室找醫院的存檔進行比對。在醫院病例室的存檔中顯示,超聲提示為“目前雙側胸腔積液(少量)”,並且有醫生簽字,還補充了一行診斷結果:“胸腔積液最大範圍10.0cm”。而蘭越峰提供的B超單與這份完全不同。
兩份B超報告
《新聞調查》就此問題問了蘭越峰:“那當時你拿這份報告單給那位記者,你是不是覺得有些不太客觀?”
蘭越峰:“當時我隻是想……我的動機不是說什麽什麽動機,就覺得難得的機會(說明醫院收入)是井噴式的發展,它帶來了什麽?帶來了幾百萬的賠償、死人和這些。而且我是,大概說這些東西的時候,我的心思不在醫療上,不該錯的。”
蘭越峰還向媒體講述,超聲科經常配合婦科出具不實“卵巢囊腫B超診斷報告書”,使一些不該做手術的卵巢病人做了手術。蘭越峰說:“(這樣的案例)應該有很多的,應該查得到的。全部查它幾年,那個全程查幾年,不是查現在,查過去那幾年,查啊,就這麽做了。”
新聞調查:那你有印象具體哪個病例?就當時你看到的。
蘭越峰:這個名字我肯定說我不是記得,而且包括下麵的員工也在反映這個問題,而且有一天好幾例。
新聞調查:你們科裏的醫生,還記得哪位跟你講的麽?
蘭越峰:記不得。這是一個常態,很常態的。
新聞調查:有具體的安例嗎?
蘭越峰:現在你說當下的醫療環境情況下,長達五年之久,它(醫院)拿給你的病曆(還)是不是那一份?就是這個問題。
調查組調查,2011至2013年,人民醫院共實施卵巢囊腫手術382例,其中的274份病曆做過B超檢查。調查組對這274份病例進行複查,從影像診斷、臨床診斷和病理學檢查的吻合性逐一比對,結果是“未發現過度手術醫療現象”。
綿陽市腫瘤醫院婦產科主任柳先明說,卵巢囊腫手術在做完B超後還要做病理診斷,如果病理科沒有病理診斷,是無法確定是卵巢囊腫的。病理診斷才是金標準。病理是有據可查的。柳先明認為,蘭越峰所稱的在B超後患者就去做不必要的卵巢囊腫手術,這是不成立的。
蘭越峰上訪初衷:醫院把她的科室一分為二
在蘭越峰和她稱的“過度醫療”登上媒體前,她的舉報已經持續了三年多。蘭越峰認為“待崗”是醫院對她的打擊報複。醫院認為蘭越峰是無中生有。
調查組告訴《新聞調查》,蘭越峰第一次上訪是在2010年6月14日,到綿陽市涪城區衛生局反映情況。她反映人民醫院“亂整”,把超聲科分了。她的意思是不該分。綿陽市涪城區衛生局鄧小孟局長說,分科後,蘭越峰隻能當其中一個科室的主任,另外一個科室主任就不是她。
蘭越峰原來是超聲科主任,科裏有七名醫生,2010年6月,醫院決定將超聲科一分為二,四人劃歸婦產科中心,另外三人歸蘭越峰管理。人民醫院超聲科醫生李新光說,醫院裏要執行很多政府的任務,比如征兵體檢、大中專體檢、傳染病體檢,都要抽調這個科室人員。蘭越峰跟醫院講條件,第一這是超聲科額外的工作,應該給合理的補償。這個要求很合理。但就補償多少的問題與醫院產生矛盾。之後醫院相關工作開始,她就不允許科室人員參加。綿陽市人民醫院黨辦主任姚雨說,醫院就是因為這個問題,決定把蘭越峰的科室一分為二。姚雨也承認,蘭越峰說的“分科就是針對她個人”也是實際情況。
2010年6月13日,人民醫院超聲科正式分科。蘭越峰阻擋未果,來到醫院門診大廳下跪,手上舉著的紙寫著“綿陽市人民醫院是最差醫院”。第二天,蘭越峰就走上了延續至今的上訪舉報之路。
蘭越峰認為,醫院分科就是針對她個人。醫院也抓不到她的硬傷,她的技術、管理是全院公認的。
分科後,蘭越峰多次向綿陽市衛生局反映情況,要求將分開的兩科合並。2010年12月,涪城區衛生局經調查認為,超聲科分科條件不成熟,責成合並。12月15日,人民醫院在涪城區紀委監督下,組織中層幹部,職工代表,對合並後的超生科主任進行公推直選,結果蘭越峰僅得4票,在第一輪就被淘汰。在第二輪,由朱麗萍當選。
蘭越峰認為,這次選舉違規。如果選舉,應該先將她免職,這就是對她的聯手迫害。第一輪她隻得4票,這個結果沒有想到。她說她相當有威嚴,別人看到她像老鼠看到貓。
蘭越峰認為這次選舉不公正,又開始上訪。2011年4月,醫院迫於壓力,聘任她為醫技辦主任。當時醫院並無此崗位,此崗位是專門為她而設。
綿陽市人民醫院副院長馮建軍說,蘭越峰每次上訪都很會挑時機。當時綿陽正在創建“全國文明城市”,迎接全國衛生城市檢查,以及省級文明單位的複查,凡是有這些事情時她都會去上訪。2011年,“全國文明城市”的評審在即,當時醫院安排她與當時的丈夫(後離婚)以“安排學術會議”為借口,讓她出去“走了一圈”,以錯過評審時間。
醫技辦是個閑職,蘭越峰仍然在超聲科上班,同時她仍繼續上訪。
2012年2月7日,醫院決定,讓醫技辦主任蘭越峰與超聲科主任朱麗萍進行職務對調。蘭越峰認為,這是因為她的技術過硬。一個會診她做隻要幾分鍾,而別人要2個小時,這嚴重影響科裏的工作。另外,醫院還提出,重回科裏就可以與前夫複婚。人民醫院黨辦主任姚雨說,這是蘭越峰自己要求的,蘭稱醫技辦不是她的最終訴求,最終要求還是回到超聲科當主任,蘭要求“官複原職”。同時也是為了迎接二級甲等醫院評審,讓大家專心工作,就向蘭進行了妥協。如果不滿足蘭的願望,她還要頻繁上訪,這樣衛生局又要來調查,很影響醫院工作人員的精力。姚雨稱蘭越峰是“在這個環境中生長出的怪胎”,向蘭妥協是為了和諧穩定。
蘭越峰還沒有滿足。她要求朱麗萍必須被免去醫技辦主任這個中層幹部的職務,回到超聲科當普通醫生,當自己的下屬。如果朱麗萍工作表現不好,她還要處理朱麗萍。2012年2月18日,醫院取消了對蘭越峰的聘任決定。
認為患者投訴是醫院構陷 拒絕與患者麵談
在之前蘭越峰接受媒體采訪時,她稱醫院人為製造了幾起推諉病人的投訴,讓她“遭遇陷阱”。蘭越峰對《新聞調查》說,她從未被患者投訴過,她的投訴是醫院構陷的。
《新聞調查》看到了患者的投訴書。2012年2月24日,陳姓患者到醫院做彩超複查,被蘭越峰拒絕。蘭越峰說:“我知道他們一直在構陷我。假設我推了一個患者,就是目前(說我推諉的就是陳青霞)給我的東西就是陳青霞,另外對我的程序處理全部錯誤。”她還說,曾有記者電話采訪過那位患者,那位患者明確表示沒有投訴過蘭越峰。那段錄音的內容後來被許多媒體引用
某媒體記者:您投訴過蘭越峰嗎?
陳青霞:我沒有投訴過哪一位,其實不是蘭醫生推托我,當時也怪我,當時我不清楚這個情況。
就在《新聞調查》要找陳青霞時,聽說陳青霞就在醫院裏,要找蘭越峰當麵核實情況。
陳青霞:千分之一,她(蘭越峰)就把我推到風口浪尖上去了。我剛才給她(蘭)打電話讓她來,咱們說清楚這個事情。
陳青霞說,2012年2月24日她來人民醫院做乳腺B超複查,她的病正是蘭越峰確診的,對蘭有非常好的印象。那天上午9點多,她看到彩超機前沒有病人,隻有蘭一人在辦公室,便請求蘭給她做檢查。蘭說醫院領導怎樣怎樣,我說這跟我沒關係,但蘭還是拒絕。陳青霞還說,她當時填了投訴表格。
新聞調查:為什麽某媒體采訪你時,你說你沒投訴過蘭醫生呢?
陳青霞:當時我就沒說。我不知道蘭醫生會下崗,我以為是醫院真的不讓她做。當時她說她下崗了,因為我也曾是下崗職工。
陳青霞還當著《新聞調查》的麵撥通了蘭越峰的電話,希望澄清真相,讓媒體不再打擾她的正常生活。當陳青霞問起那次彩超到底做了沒有時,蘭越峰說:“我跟你說你也恨腐敗對不對?你那個事情已經不重要了……”陳青霞表示,腐不腐敗與我沒有關係,隨即蘭越峰掛掉了電話。
《新聞調查》記者再問蘭越峰此事時,蘭越峰一口咬定這是醫院買通了這名患者。
新聞調查:你說你周圍的人都在造假、撒謊,你覺得身邊那麽多人造假,可能性大嗎?
蘭越峰:媒體能夠(相信)我撒謊嗎?
據人民醫院提供的記錄,除了這次投訴,還在2月27日上午因無故離崗,遭病人三次投訴。當天下午,因為拒絕給一個危重病人做B超檢查而被投訴。2012年2月28日,醫院給予蘭越峰“待崗學習”的處罰。
舉報院長腐敗:蘭越峰最光鮮的“戰績”
蘭越峰被媒體廣泛報道的還有對醫院領導貪腐和違規購買設備的舉報。這更讓蘭在輿論中成為被打壓的“良心醫生”。在每份材料中蘭越峰都會指名道姓地稱院長王彥銘的舉報。兩年間,綿陽市也曾針對此問題做過調查,認為沒有問題。但今年2月,王彥銘以涉嫌受賄罪被逮捕。
綿陽市檢察院副檢察長說,他們的案件來源有舉報,有媒體,有自己發現,還有其它機關移送。
蘭越峰稱王彥銘被抓肯定與她有關係,而且王在災後重建的一個億是被很多人舉報的。於是,蘭越峰成為了一個為了反腐,而不惜與體製做對的孤膽英雄。
人民醫院超聲科醫生李新光推測,院長權力太大,容易滋生腐敗,所以很可能院長對蘭越峰有所忌憚,不敢得罪蘭越峰。但李新光也說,即便王彥銘真被定罪判刑,也改變不了他對蘭越峰的看法。他認為蘭越峰屬於魚死網破。
回過頭來看,蘭越峰從最初因分科室問題上訪,到轉而舉報“過度醫療”,這個心理變化過程被網絡和輿論忽略了。
蘭越峰認為,自己的經曆足夠傳奇,五任五免,坐過走廊,可以寫小說了。她還堅稱,從一開始上訪,都是圍繞醫療和設備的,沒有任何個人訴求。
蘭越峰回院工作條件:補齊24萬績效工資
黨辦主任姚雨認為,蘭越峰的上訪投訴,絕大部分是個人訴求,比如認為自己的績效工資拿少了,還有官複原職,回超聲科做主任,還有與前夫離婚之後,要求醫院出麵做前夫工作,與她複婚。姚雨還親自就此事與蘭的前夫談過。
人民醫院婦產中心張英認為,個人恩怨沒有號召力,不容易得到媒體的幫助和支持。如果變成反過度醫療,就成了正義的化身,就獲得了道德製高點。
綿陽市人民醫院副院長馮建軍說,是醫患關係緊張,醫患矛盾突出,使蘭越峰順應了潮流,也誤導或說忽悠了部分媒體。
原院長涉嫌腐敗被調查後,幾乎每天醫院都會派人來蘭越峰家上門做工作。蘭越峰說,她會回去上班,沒有條件,她是一個平反昭雪的過程,醫院要承認對她是打擊迫害。
綿陽市人民醫院代院長林兮說,蘭越峰提了幾點要求:一就是補齊她在坐走廊期間的績效工資,而且要按醫技辦主任的標準補齊。
蘭越峰計算,應給她補的工資每年12萬,兩年應該補給她24萬。她還拿出醫院給她的一份溝通方案,醫院最新的應對方案是按醫務處副處長的待遇給她補發工資。
綿陽市人民醫院副院長馮建軍說,他目前不知道這個方案。從他個人來講,他不同意這樣的方案,他認為這是對蘭越峰的過分妥協。從某種角度來說,這件事拖這麽久,也不全是醫院的責任,政府也有一定責任。
目前,蘭越峰與醫院的談判還沒有結束,僵持還在進行。