後麵改革的幾個點的分析（醫療改革等）
最近因為要準備4月份小課的內容，所以比較忙，這邊就把改革的幾個重要的點的內容簡單寫一下，算拋磚引玉吧。
2012年十八大基本確定了黨的人事和軍隊的人事，2013年的兩會確定了政府的人事，可以看出基本上國家政治力量獲得全勝，現在實力對比基本在8：2的局麵，屬於國際上麵最好的局麵了。
所以我們後麵的分析文章就不再把重點放在政治鬥爭上麵了，會把重點放在建設層麵。
今天先講一下幾個重要的點，包括國企央企陽光工資問題、醫療改革方案、產業升級方案以及就業問題。
1、就業問題，現在比較突出的是幾點，一個是歐美需求的下降導致出口企業不行，但是還處於熬著的階段（沒有大幅度裁員），另外一個就是網店對於實體店產生的壓力，這個在運動品牌國內的實體店體現的最為突出，門店關閉數量相當大。對於歐美需求下降的問題，我覺得這個是一個很好的逼迫企業做產業升級的辦法，但是電商對於實體店的衝擊問題，國家要考慮一些方式方法進行控製，主要是兩個層麵，一個層麵是防止出現巨大的電商寡頭，一個層麵是給實體店喘息的機會渡過這次危機。對於前者，國家要控製象京東這樣的搞亂商業秩序的企業，他前麵的做法在加快實體店的倒閉，同時是典型的有錢的吃掉沒錢的做法，違反反壟斷的法律精神（類似當初微軟把瀏覽器免費然後逼死網景公司的做法）。對於後者，建議針對電商征稅，這個需要思考一個辦法以及過程，現在的網絡發票就是比較好的切入點。關於給電商征稅的事情，有一些勢力開始搗漿糊，我就講幾點，一個是中國的電商規模已經相當大，不是幾年前幼苗的階段，另外一個就是公平，憑什麽實體店要繳稅網店就不用繳稅？一號店不是也繳稅的嘛，不是也過的很好。網店繳稅的問題現在解決比後麵複蘇後解決碰到的阻力要小，因此可以現在開始慢慢實施。說白了就是網店繳稅的成本會高於實體店（因為網店逃稅的難度很大），而實體店的房租和人力成本會遠遠高於網店，這樣可以形成一定的平衡，減少實體店倒閉的烈度（方向不變，減少烈度）。
2、醫療改革問題，醫療改革模式我建議借鑒美國的好的地方，剔除裏麵不利的因素。我覺得美國整個體係裏麵有幾個是可以借鑒的，一個就是公立醫院和私立醫院體係，一個就是保險對醫院形成製衡的體係，關於醫保這個問題奧巴馬已經給我們做出了榜樣，中國在醫療保障這塊後麵肯定會做得比美國好，因為中國是一個權力串聯資本的國家。那麽我們來看一下第一個問題，就是公立醫院和私立醫院的體係，我國後麵要形成龐大的中產，醫療資源就成為了一個問題，公立體係無法隨著市場的需求增長而形成匹配的資源供給，另外要獲得優良的醫療服務隻能靠紅包的多少和關係的硬度。因此引入私立醫院體係相當必要，公立醫院負責民眾的醫療保障問題，私立醫院解決有高端需求的問題。我國現有的私立醫院問題很大，宰客現象很多，所以後麵在成立私立醫院體係之前先要整頓現有的私立醫院體係，同時要給私立醫院優惠，包括醫保和稅收和審批等等，但是同時要加強監管，誰宰客就讓他關門。另外私立醫院相對來說內控會比較嚴，也就是醫生拿回扣的問題基本上會被控製，那麽這個肯定就損害了現有的藥廠、經銷商和醫藥代表這個利益鏈條，所以他們會成為醫療改革的阻力。另外一點就是保險對於醫院形成製衡的問題，這個可以借鑒美國的模式，因為患者和醫院是信息不對稱的，因此需要這個第三方的來介入，解決醫患糾紛和矛盾，當然這個前提是要解決了民眾醫保的覆蓋問題，同時也要解決公務員免費醫療的問題。這方麵我就不多講了，相關人員去研究一下美國的醫療保險機製就可以了。
3、產業升級問題，這個裏麵涉及到非金融類產業升級（主要是技術和服務層麵），以及金融類的產業升級。非金融類的產業升級的核心主要應該在幾個點（這幾個點中國很容易形成突破或者對於國家發展來說很重要），一個就是高端裝備製造業，一個就是IT領域（以雲係統為核心延展開的芯片、操作係統、服務器、網絡、數據庫等等），一個就是生物科技領域，一個就是電動汽車領域，這4個領域中，第一個高端裝備製造業是強國的基礎，第二個IT領域將來會替代汽車產業成為國家發展的支柱（二戰後汽車產業成為了全球大部分發達國家的生產和需求的支柱），這個也是匹配後麵的資本經濟的重點的點，第三個是生物科技，這方麵我國相對來說和美國以及猶太勢力有一定差距，這個也是將來替代IT領域成為全球新興支柱產業增長點的核心（其實這個也是好事，正因為這樣美國才可能讓中國崛起，因為短期內不會發生很大的衝突），第四個是電動汽車領域，這個領域我國在政治比較強大的局麵下完全可以成為突破點，歐美因為猶太勢力比較強，所以電動汽車很難推廣，而中國是權力串聯資本的國家，可以成為全球電動汽車的先行者，在技術成熟又是先行者的局麵下，我覺得這個是曆史給中國的大蛋糕，給中國的汽車產業一個崛起的絕好機會。35年前的石油危機給了日本汽車崛起的絕好機會，這次電動汽車將給中國汽車產業崛起提供一個絕好的機會。
4、對於金融產業升級這邊我單獨列一下，這個也比較重要，在做金融產業升級之前先要解決原來的問題，一個就是金融體係的資本壟斷問題，一個就是金融體係裏麵的爛肉問題，對於資本壟斷需要進行遏製，比如讓阿裏巴巴等外圍的對他們進行蠶食，同時支持中小行對於幾大行進行蠶食（因為後麵主要是要支持中小企業，這個也確實給了阿裏巴巴和中小行很多機會）。對於金融體係裏麵的爛肉問題，比如理財產品、信托產品、股市問題等等，後麵都要在9月份之前提前釋放風險敞口，防止他們在後麵擴大危機（把金融危機引導向經濟危機），所以後麵對於股市的退市和IPO等等都要整頓（理財產品問題最近已經出台政策了），一旦9月份後全球經濟下滑，這個時候要再搞退市之類的事情難度就大了。另外我支持發改委對於PE的管控，分一部分權是有必要的（在國家政治力量控製了發改委後）。當解決了已有問題後，那麽金融產業升級的方向就是充分競爭、加強監管、利率市場化和匯率市場化這三個目標，當然前提是國債市場完善並且形成了有效的國債收益率對於資本成本定價的機製，這方麵前麵已經詳細講過了，也講了裏麵的進度表問題。
5、國企央企陽光工資問題這個要盡快做，增加一線的陽光工資，另外砍斷其他福利，控製二線三線的非法所得，同時要讓大量的閑著的二線進入一線去工作，充實一線的實際幹活的群體。解決累死一線的、閑死二線的、貪死三線的這種局麵。另外還有一個現象，就是現在很多體係都找了很多臨時工，自己體係內的人不幹活，全部讓臨時工幹活，而且收入待遇還相差很大，這個問題國家要想個辦法解決，當然前提是不增加編製也不造成大量失業（讓二線的填充一線的缺，同時解決同工同酬問題，當然這個要用陽光工資，另外對於公務員也可以采用聘用製，說白了就是大家都是合同工）。我國的國企和央企都存在類似問題，幹活的都是合同工或者沒關係的，不幹活的都是有關係的，你一個都動不了。前麵朱總理采取的是一刀切，這個不好，對於這塊我建議還是要通過打破壟斷的模式，這個也是一個比較大的課題。
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