洗手不應該是一件奢侈的事

 

       第四屆全球洗手日，洗手不應該是一件奢侈的事

                             南方都市報   作者：張田勘

 

如果不是衛生部新聞發言人毛群安15日在第四屆全球洗手日活動現場發布《全國居民洗手狀況白皮書》，很多人也許並不知曉居然還有一個全球洗手日。然而，調查表明，絕大多數國人的洗手行為和知識不及格，“正確洗手率”僅為4%。

按照世界衛生組織的定義，正確洗手需要同時滿足4條標準：吃東西前、上廁所後、幹完活或下班後、接觸錢幣後、去醫院或接觸病人後等5種情境下每次都洗手；洗手時使用流動水衝洗；洗手時使用肥皂、香皂、洗手液等清潔用品；洗手時長不少於20秒。可是，現實生活中絕大多數人都無法同時滿足這4項要求，因此洗手對於大多數人來說不僅是一件小事，更是一件奢侈的事。

按照世界衛生組織的觀點，洗手既是一種健康的生活方式，也是預防疾病的重要舉措。因為，感染性腹瀉、急性呼吸道傳染病、腸道寄生蟲病、皮膚感染、沙眼等疾病都能經手傳播。堅持用肥皂洗手，可使全球位居兒童死因前兩位的急性呼吸道傳染病和感染性腹瀉的死亡率分別下降25%和50%。

然而，洗手成為一種奢侈的事首先體現在應當做出表率的衛生專業人員身上，他們似乎為公眾的不洗手樹立了榜樣。2009年12月1日實施的《醫務人員手衛生規範》規定，醫務人員在下列情況下應當洗手：直接接觸病人前後，接觸不同病人之間，從同一病人身體的汙染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前後；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸病人的血液、體液、分泌物及進行無菌操作前後，處理、清潔無菌物品之前，處理汙染物品之後；當醫務人員的手有可見的汙染物或者被病人的血液、體液汙染後。這些規定被簡單地稱為“一患一洗手”。但是，在全國各地醫院中，能執行“一患一洗手”的醫護人員寥寥無幾。醫護人員強調不洗手的原因是，病人多，忙不過來，而且病人不理解，另外，頻繁洗手會刺激皮膚。

對此，世界衛生組織並不認同。其一，醫護人員不洗手是造成醫院內感染的重要原因，反而成為疾病擴散的幫凶。其次，一患一洗手隻是很低的要求。世衛組織的要求更嚴格，醫生每天至少洗手30次，護士至少35次，如果做不到，就不要從事這一職業。

洗手當然不是小事，更非奢侈品。因為，不洗手造成的疾病傳播所付出的個人和社會代價要昂貴得多。要把不洗手的不健康行為轉變為健康行為，或者把認為洗手是一件奢侈的事轉變為平常事，專業人員應當成為表率。如果醫護人員執行“一患一洗手”的規定，即使每天少看幾個病人，其獲得的效益———減少疾病的傳播，也比少診治幾位病人的效益要大得多。

當然，公眾的洗手也是一個大眾文化問題，需要廣泛的科學傳播來引導。在傳染病流行期間，如“非典”時期，公眾是非常能接受勤洗手這樣的觀念和行為的。但是，瘟疫一過，人們又故態複萌，就像隨地吐痰一樣，長期難以改觀。