現在的知識分子已經喪失了傳統的“民胞物與“的風骨

來源: gulala 於 2011-07-08 10:41:55 [檔案] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (2479 bytes)

北大教授：中國醫改是奇跡沒有哪國有這成就(圖) 人民網

國務院醫改專家谘詢委員會委員、北大中國經濟研究中心教授李玲

在醫改實施的短短幾年時間內，過去很多沒有任何醫療保障的老百姓，全部納入到基本醫療保障體係當中，人數已達到12.7億人，占總人口的95%。這意味著，全民醫保的製度框架已形成，一個覆蓋人口最多、全世界最大的醫保網在我國這個發展中國家建立。這是一個奇跡。

這個奇跡的誕生，歸功於我國政治體製的優越性。這種體製的執行力非常強，真正為老百姓服務。世界上沒有哪個國家能有這樣的成就，不得不讓國際學術界為之側目。

我剛從美國考察回來，在美期間，我和該國同行曾就中美兩國正在推進的醫改做過交流。美國同行認為中國醫改取得了巨大成就，充滿希望，尤其是短時間內實現全民基本醫保的成就令人驚歎，相比之下，美國醫改則舉步維艱，困境重重。

美國是發達國家中唯一沒有實現全民醫保的國家，去年奧巴馬政府通過了美國自1965年以來規模最大、最全麵的醫改方案，內容包括投入8000多億美元，讓近4000萬名無醫保的人進入醫保體係，從而達到醫保覆蓋人口95%的目標。該方案的實施背景是，當前美國的醫療體係已成為該國發展的一大障礙。去年美國的醫療費用占GDP17.9%，人均費用達到8000美元，已成為國家、雇主公司不可承受之重。據統計，美國近年來超過六成的個人破產是因為無力承擔醫療開支，每年有數萬人因此得不到合適的治療而死亡。

可以說，這是一項設計得當、立意高遠的方案，奧巴馬意圖要為美國未來發展奠定全新的基礎。然而，該方案卻在政治的角力中、在利益集團的鬥爭中，遲遲未能實施。這種政治體製注定讓美國的醫改無法推行，更不可能為老百姓謀得利益。

醫保僅僅是醫改的一部分，醫改的目標是建立覆蓋13億人的基本醫療衛生製度，這是人類曆史上規模空前的偉大社會實踐。我們要善於利用我們的製度優勢、文化優勢和現代信息技術，集成創新出低成本、全覆蓋、可持續的中國模式。

目前，我們應該運用信息技術手段，改革醫院的運行機製、管理體製，提高有限資源的使用效率。以前的醫改有很多目標沒實現，很大程度上是目標、手段的不匹配。

信息化是當今世界最有力的管理手段，信息化可每天實時、動態對醫生、醫院進行考核，做到公平和效率的有效結合，在一定程度上綜合了市場和政府的優越性，解決了監管中信息不對稱的問題。國內做得比較好的是上海閔行區，社區醫生考核已經全部實現信息化。

我國的信息化硬件基礎好、政府執政能力強，完全可以實現醫療信息化的跨越式發展。