害死人的醫療疏忽

 


醫療疏忽通常發生在對罕見和少見疾病的診療過程中;並與醫生的知識麵,責任心和嚴謹度有關。換句話說,思維和知識麵狹窄;責任心不強;過於自信或自以為是都可能導致一個醫生產生致命的醫療疏忽。


  


時不時有人因回國看病遇到一點不如意就大肆渲染國內醫療服務如何如何不好。其實,醫療疏忽危害病人的事在中美兩國都時有發生。


  


留美清華學子王曉業(Xiaoye Wang,譯音)被其妻子投(thallium)毒;一月14日入普林斯頓大學醫療中心檢查和治療;25日死於醫院就是一件典型的醫療疏忽。王曉業就醫時告訴醫生自己可能被即將離婚的妻子投毒,醫生不但不做毒性檢驗;反而懷疑病人精神有問題, 讓精神科醫生給他做檢查。後來在一名華裔護士再次提醒下,醫生才檢測王曉業體內的鉈含量。可還是沒有采取任何針對性的治療措施;使患者失去了最寶貴的治療時間並導致病人於25日死亡。從這個方麵看,醫療疏忽間接幫助投毒嫌疑人殺害了受害者!受害者已死,投毒嫌疑人麵臨法律製裁,還會有人追究醫療疏忽者責任嗎?我感覺中國人在中國可能會,在美國可能不會!


 


醫療疏忽害死病人在美國並不少見。幾年前,我身邊就有一對台灣母子慘死於醫療疏忽。一個非常善良可愛的台灣姑娘,來美結婚一年後,懷了一個男孩;全家高興得不得了。女孩很自強;一邊懷孕待產;一邊堅持學習。臨產前一個月,女孩出現下肢浮腫,嚴重的心慌,氣短;醫生卻告訴她一切正常,沒有采取任何措施;結果一個星期後,女孩突發肺梗塞昏迷而死,胎兒也因窒息而亡。在這次醫療疏忽中,醫生忽視的是胎兒和子宮可能壓迫血管形成血栓;而血栓脫落會導致奪命的肺梗塞。一次醫療疏忽;害死兩條人命!女孩家人一點也沒有追究美國醫生責任。


 


聽說那對台灣母子死了,我心裏沉重無比!不由想起二十多年前的夜晚,我在一家縣醫院實習時和婦產科老師搶救一昏迷產婦時的情景。那天深夜一點多,幾位農民急衝衝抬來一位昏迷產婦,可一問三不知。產科老師和我憑經驗和責任心在兩小時內查明病人關鍵病情為臨產並急性腦膜炎。一邊搶救昏迷的腦膜炎產婦,一邊接生;忙碌了一晚,得其母子平安。想想中國二十多年前的縣醫院和當今美國大醫院條件差別有多大;可我們就是憑責任心把病人從危險中救了回來。


 


在中國,我也碰到過醫療疏忽,但後果沒有美國的嚴重。說個印象深刻一點的,我畢業到醫院工作的第一年,在外科時來了一個50多歲的病人;因腹痛,發燒,黃疸被門診醫生以1)急性梗阻性膽管炎?2)膽結石?3)肝脾腫大待查收住入院。主治醫生不在,我隻好按常規先處理:一邊給病人檢查,;一邊診斷和書寫病曆。病人告訴我,這是他兩年來以相同的病情第三次入院;第一次是兩年前在某醫學院附屬醫院;第二次是一年前在某市醫院。查完病人,我大吃一驚:病人全身體表淋巴結腫的特別大,象一顆顆葡萄;肝脾同時腫大,黃疸不重,隻發低燒;痛的性質也不像急性梗阻性膽管炎;上述任何一個疾病都無法很好解釋所有症狀和體征。想到病人可能是另外一種疾病;我馬上給病人做了骨髓穿刺並把標本親自送病理檢查,要求加急處理。第二天,病理報告證實我的診斷:病人患了慢性淋巴細胞性白血病。進一步的檢查排除了膽管炎和膽結石。病人很快被送到血液科治療。為了理解為什麽醫學院附屬醫院和市醫院也會誤診病人,我讓病人家屬拿來了病人以前所有資料。在其中一張檢查單上有個醫生劃了一個巨大問號:兩年前的血常規檢查單表明病人淋巴細胞90% 中性白細胞隻5%; 那個醫生想當然地認為發燒病人應該是白細胞高,他懷疑是檢驗科打錯報告而沒有想到淋巴細胞性白血病。


 


上述案例說明:除了醫療設備,醫生的知識麵,責任心和嚴謹度與醫療疏忽的發生密切相關!

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