救救窮人的命：政府須提升鄉鎮醫院等級！！！

來源: 視窗 於 2010-11-06 18:54:14 [] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (3112 bytes)

在廣袤的農村，生活著大多數中國人，而在這些大多數中國人中，大多數窮人就位居於此。這一龐大的群體，因經濟的不寬裕，如需住院治病，一般都會就近選擇當地鄉鎮醫院。

之所以選在當地，原因很簡單。這裏的醫藥費低廉，家屬照顧病人方便，出入院距家不遠，農村合作醫療報銷比例最高。

由於鄉鎮醫院硬件設施的落後與欠缺，藥品的短缺，醫療中、高級人才的稀缺，盡管有的疾病，在鄉鎮醫院處置不了。但是，因為窮困，許多病人還是不敢去路程更遠、藥費更高的縣級甚至更高級別的醫院治病。

由於鄉鎮醫院醫護人員的技術水平一般，隻能處置一般的常見病，高難度疾病根本無從下手。更有甚者，一般的鄉鎮醫院沒有CT等高科技設備，就連腎功能、肝功能等檢驗項目也沒有。於是，盲人摸象的鬧劇常會發生，盡管知道患者的老毛病，但有時還伴有並發症，如果不進行檢驗檢查，就始終朝著一種疾病治療，卻忽略了新發生的病情。所以，常常，有的病人的死亡，並非老毛病導致，而是其他髒器功能衰竭引起的。而其他髒器功能衰竭，又是因醫療條件極差與醫生水平低下造成的。由此可以說，有的病人，並不是疾病害死的，而是醫療條件極差與醫生處置不當造成的。

還有，在鄉鎮醫院，許多治療心血管疾病等病種的藥物欠缺，患者想用，卻沒有。還有，對不同的病人個體，即使是同一種疾病，因個體差異和身體的複雜因素，哪些藥物該用，哪些藥物不該用，沒有人去監督，一切都是醫生在決定。如果遭遇不負責的或醫術較差的醫生，那後果將會怎樣？對於一個基本沒有會診製度的鄉鎮醫院，要是一個庸醫接收病人，會不會使得一些患者死得不明不白?

鄉鎮醫院的病房狹小，病床極少，廁所隻有一個，衛生狀況堪憂，再加醫護人員的待遇極低，還有醫護人員素質較低與醫療設備落後、欠缺的疊加，在鄉鎮醫院看病的人，為何常常質問：為何治療了幾天，卻沒有任何效果？

總之，窮人隻能在鄉鎮醫院治病，就不能說，你沒錢住什麽院？而應提升鄉鎮醫院的等級，軟硬條件都應跟上。在大城市，三甲醫院等級以上的醫療機構較多，之所以還人滿為患，是因那裏有可查清病情的檢驗設備，還有高素質的醫護人員，還有整潔衛生的條件。於是，就導致目前的這種局麵：大醫院醫生看不完的病人，而鄉鎮醫院稀稀拉拉地住著一些無奈的病人。為了保命，許多窮人不惜血本，也要到城裏的大醫院。

如果鄉鎮醫院的條件大大改善，醫護人員素質和醫院等級大大提高，農村的病人還會乘坐顛簸的客車進城嗎？

醫療資源屬公共資源，大城市的人較為集中，沒錯，應配置較多的醫療資源。但是，人口分散的農村，鄉鎮醫院就該冷落嗎？為什麽不考慮給窮困的農村人方便的、高等級的醫療資源？在追求平等的進程中，農村人該不該享受較近、較好的醫療資源？

其實，不管什麽樣的醫療改革，為何總會以失敗告終？原因很簡單，我們常常忽略了邊緣化的、農村的貧困群體，總是把城裏的高等級醫院提升更高，卻一直不大幅提升鄉鎮醫院的等級。還有更重要的一點，疾病治療，應重在預防，而不應發現哪裏痛了就去查。因為，一旦查出疾病，就很難救治。因此，鄉鎮醫院應承擔起疾病預防的重任，但是，我們在疾病預防上的投入或福利有多大？就鄉鎮醫院目前的條件，隻能處置一般的小毛病，即使賦予經常性的預防、檢查責任，也很難擔此重任。

便民，這是許多人常常喊出的口號。但是，卻有多少人在為不方便的病人創造方便？醫療製度改革，應重在基礎，作為鄉鎮醫院，更是基礎之基礎。我們不能再麻木不仁了，不能再執迷不悟了，鄉鎮醫院該不該提升等級，去問問最底層的村民就知道了。衛生官員們，政府要員們，多去農村看看吧，農民最需要的是什麽？看是需要一套套不切實際的改革方案，還是需要切實的改善鄉鎮醫院條件的行動？

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