“中大學子”製作的論文連環抄襲鏈
日前，本報編輯部收到一封讀者郵件，題為《史上最牛的連環抄襲門》。
所謂“連環抄襲”，是指一篇A醫生於上世紀 90年代發表的論文，10多年來被不同的醫生反複抄襲。結果出現B抄襲了A，C又抄襲了B，D抄襲C，最終E不僅抄襲了C和D，同時，還把A列為參考文獻的情況。
署名“中大學子”的舉報者通過比對認為，僅一篇討論“宮腔粘連”的論文，就遭遇了16個單位25人的6輪連環抄襲。
“其他學科學術造假，要麽是擾亂學術研究，要麽造成經濟損失，而醫學領域造假，則可能會危害生命。”“中大學子”在舉報材料中寫道。猶豫再三，“他們” 最終決定將自己的發現公之於眾。
截至目前，在這份不斷更新的舉報材料中，涉嫌存在學術不端行為的醫生達70餘人。
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調查別人的舉動最初是從調查自己開始的。
通過網絡與“中大學子”取得聯係後，中國青年報記者得知，“中大學子”是兩位即將畢業的大學生，其中一位來自中山大學中山醫學院。今年1月，兩人的畢業論文初稿完成，因為擔心自己論文中的引用部分被當做抄襲，他們找到一款反抄襲軟件進行比對。發現沒有問題之後，“出於好奇”，他們查對了本院部分師生的文章。
結果有了意外發現。一篇由四川省中西醫結合醫院宋玉萍等發表在四川《實用婦產科雜誌》2007年8月第23卷第8期的論文《卵巢子宮內膜異位囊腫44例臨床分析》，涉嫌抄襲中大醫學院侯紅瑛、李小毛、鄭軍生等發表在遼寧《中國實用婦科與產科雜誌》1999年8月第15卷第8期的《卵巢子宮內膜異位囊腫66例臨床分析》一文。“中大學子”比對後認為，“抄襲率超過 90％”。
另一篇是山西保德縣人民醫院王弘發表在《實用醫技雜誌》2007年10月第14卷第30期的《產鉗術失敗7例分析》一文，涉嫌抄襲中大醫學院李小毛、沈宏偉、李大慈發表在《中國實用婦科與產科雜誌》1996年第12卷第3期的《產鉗術失敗8例分析》一文，“抄襲率也超過 90％”。
有了最初的發現之後，“中大學子”從幾名涉嫌抄襲的醫生入手開始調查，結果發現，廣西柳州市第一人民醫院檀德馨和浙江省平陽礬礦醫院潘芝芬發表在《中國實用婦科與產科雜誌》1997年第13卷第6期的《刮宮術後宮腔粘連185例分析》一文（以下簡稱“檀文”），遭到16個單位25人的6輪抄襲，形成了一起“連環抄襲案”。
“中大學子”通過查閱比對發現：
——黑龍江齊齊哈爾市泰來縣婦幼保健院的王淨等發表在《當代醫學》2009年7月第15卷第19期的《無痛人工流產術後宮腔粘連35例分析》一文和四川省宣漢縣雙河中心衛生院白曉紅發表在《中國醫藥指南》2008年9月第6卷第18期《無痛人工流產術後子宮粘連臨床分析》一文，都涉嫌抄襲四川省中西醫結合醫院宋玉萍發表在《中華現代婦產科學雜誌》2006年第3卷第7期的《無痛人工流產術後宮腔粘連40例分析》一文。“中大學子”認為，“除了一些數據外，王淨等幾乎是一字不漏地抄襲宋文。而白曉紅這篇文章，隻是去掉了宋文的前一段和後一段，整個文章與宋文中間部分，幾乎一字不差。”
——宋玉萍這篇《無痛人工流產術後宮腔粘連40例分析》，除第一段和最後一段，其餘文字涉嫌抄襲江蘇省連雲港市第一人民醫院謝芳文發表在《職業與健康》2002年8月第18卷第8期的《刮宮術後56例宮腔粘連分析》一文。
——謝芳文的這篇文章，涉嫌抄襲同單位呂繼華發表在《寧夏醫學雜誌》1999年第21卷第11 期的《刮宮術後56例宮腔粘連分析》同名論文，隻是在收治病例的起止時間上做了變動，其他原樣照抄，連數據也是一樣的。
——山西長治潞安集團王莊醫院吳雪芳發表在《中國現代醫生》2008年3月第46卷第9期的《79例流產及刮宮術後官腔粘連分析》一文，多個段落涉嫌抄襲呂繼華文。其結尾的體會部分，則涉嫌抄襲檀文。
——呂繼華的論文涉嫌整段抄襲檀文。雖然在許多地方不同，但文章主體部分的抄襲仍然超過一半。
——江蘇省金壇市水北中心衛生院鄭玲娣發表在《中國社區醫師》2007年第18期（綜合版）的《刮宮術後宮腔粘連146例臨床分析》一文涉嫌抄襲檀文。
——江蘇省南通市狼山醫院張鳳琴發表在《交通醫學》2003年第17卷第2期的《刮宮術後宮腔粘連85例分析》一文，涉嫌抄襲檀文，數據也隻是略作調整，整數部分一樣，隻有小數點後不同。
為了讓人們直觀地了解“抄襲與被抄襲”的關係，“中大學子”特意製作了一份像食物鏈一樣的圖表。檀德馨和潘芝芬位於最底端，其他的名字都密密麻麻地指向了這兩位原作者。
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記者通過比對上述論文後發現，這些論文從格式、研究方法到內容和結論，的確很相似。
盡管有涉嫌抄襲者指出，臨床醫學的手術都是一樣的，研究過程也是一樣的，研究成果難免出現雷同。但問題在於，上述論文的文字表述也都大同小異，有的甚至原封不動。
以宋玉萍和謝芳文的論文為例，盡管一個是研究“無痛人工流產術後的宮腔粘連”，一個是討論“刮宮術後的宮腔粘連”。但宋文主體部分，從診斷資料到結果，從治療到討論，文字表述上都與謝文相差無幾，隻是其中的數據有所不同，同時個別地方增加了與無痛人流有關的特征。
“中大學子”注意到，上述論文連某些細節都很一致，有的改動反而更讓人覺得荒誕。比如在原作檀文裏，有一句“其中1例治療一年後妊娠”，於是多數涉嫌抄襲者的病例中，都出現這個情況。宋玉萍和白曉紅寫的是“其中1例治療後1年妊娠”，呂繼華和謝芳文寫的是“其中1例治療一年後妊娠，足月順產1男嬰”，吳雪芳寫的是“其中1例治療1年後妊娠，足月順產一女嬰”。
“中大學子”還發現，幾乎所有的文章，都隻在數據上做了變動，且僅僅是在原數據上下略有加減：你30例，我就20例；你是22.7％，我就是22.5％；你是1年後妊娠，我就兩年後妊娠；你流血500毫升，我就流血600毫升……
由於舉報材料涉及的醫生眾多，中國青年報記者隻能試圖聯係上述各篇論文的第一作者，核實情況。
被“中大學子”認為有3篇文章涉嫌抄襲的宋玉萍醫生稱自己沒有抄襲，也不打算追究抄襲自己的那些同行。她表示自己的論文是通過臨床觀察得來的成果，寫完就完了。“網上的東西是亂炒作。”她說。在回答 “為什麽很多地方整段文字都完全相同”時，她表示，“不排除對方也引用了同一篇文獻。”但記者發現，在被宋玉萍引用的有限的幾篇參考文獻中，並不存在和宋文文字完全相同的情況。
白曉紅醫生稱，“沒參考”別人的文章，一切等自己核實後再聯係。
被認為“連數據都原樣抄襲的”謝芳文醫生稱，“沒什麽要解釋的，這個論文我也不想要了。”她說，自己的同事呂醫生知道這個情況。
呂繼華醫生證實，她的確知道謝芳文發表了和自己一模一樣的論文，並表示“過去大家一個科室的，以前在一起做過這項研究”。實際上，根據學術界的規範，每一篇公開發表的論文必須存在唯一性，這也決定著論文的質量和創新性特征。至於自己是否抄襲了別人的論文，呂繼華稱，“都過了多長時間，來龍去脈我都忘了，我已經退休了。”她認為，既然手術都是一樣的，過程也是一樣的，難免會有雷同。
此外，吳雪芳醫生因出國未能聯係上。記者也通過114找到王淨、鄭玲娣、張鳳琴等醫生單位的電話，但連日來都無人接聽。
記者聯係上的醫生中，隻有一位承認自己確實抄襲了。據“中大學子”查對，該醫生有5篇論文涉嫌抄襲。在與記者的通話中，她表示對自己的做法非常後悔，以後不會再這樣做了。據她介紹，“周圍許多人都是這樣弄的，大家都說，又不是什麽研究成果，隨便抄抄就能行”。她表示，自己在投稿時會找一些邊遠地方的刊物，通常隨便寄過去就能發。
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在這份舉報材料中，這些醫生涉嫌學術不端的行為還隻是冰山一角。最先發現被抄襲的《卵巢子宮內膜異位囊腫66例臨床分析》以及黃荷風等發表在《中華婦產科雜誌》1994年10月第29卷第10期的《卵巢妊娠的臨床分析》這兩篇論文，也分別被數個單位的十餘名醫生連環抄襲過。其餘個案更是無法一一列舉。在一周的調查裏，“中大學子”發現涉嫌抄襲的醫生總計達70餘人。
“醫學領域學術造假的危害是難以估量的。”“中大學子” 稱。他們以宋玉萍的《無痛人工流產術後宮腔粘連40例分析》和謝芳文《刮宮術後56例宮腔粘連分析》為例指出，從表麵上看，發表於2006年的宋文像是 “與時俱進”，引入了近年來興起的無痛人流的應用，但是這兩篇相隔10多年的論文，在臨床表現、臨床體征、病因、診斷、治療、結果、討論等方麵卻都一樣， “這不是很恐怖嗎？”“中大學子”稱，但凡有一點專業知識的人都知道，一般刮宮術和無痛人流是完全不同的，如果醫生們都按照宋文所描述的方法和操作去做， “這不是害人嗎？”
一位婦產科專家在接受中國青年報記者采訪時證實了“中大學子”的擔憂不無道理。該專家指出，與普通刮宮術相比，無痛人流的並發症少，擴宮環節損傷更小，因此“無痛和非無痛”已經產生了質變，這就要求醫生必須掌握不同的手術技巧，否則會對病人造成很大傷害。就像孕婦生產的時候，全麻和普通麻醉截然不同，在孩子出生前就要準備好相應的藥物，決不能“換湯不換藥”。
此外，記者也聯係到一位被抄襲的醫生。該醫生對自己上世紀90年代發表的論文至今仍被抄襲感到詫異。她對那篇被抄襲的論文仍有印象。當時她所在醫院的科研還是以臨床為基礎，相關病例也多。在這篇論文中，她把臨床和超聲波檢查結合起來，用於手術前後的對照，這是該論文當時的創新點。“現在臨床在這一點上已經沒有新的東西可寫了。”該醫生說，這家三甲醫院的科研方向早已轉向了基因和分子學研究。
實際上，此次涉嫌抄襲的醫生多來自縣一級的基層醫院。唯一承認自己抄襲的那位醫生對記者坦言，這樣發論文跟評職稱有關係，小醫院沒有更多的科研條件，隻能依托於臨床。問題是，有時候通過抄襲發表的論文也不能換來職稱，因為評委看過以後也會覺得“沒價值，過時了”。
盡管並不認同抄襲者的做法，那位被抄襲的醫生仍然對這些同行表示理解。“這個問題是體製造成的。”她說。在上世紀90年代,隻要發表3篇文章就能評上副高。結果後來有同事發表了6篇，那再後來者就要寫9篇，才能在積分上超過同事。這種競爭關係導致過去兩三百分就能晉升，現在有的臨床醫生要攢到三四千分才能晉升。該醫生認為，科研確實可以提高醫生的臨床水平，但如果作為晉升的門檻，沒必要太苛刻。她甚至提出可以改革現有體製，讓醫生選擇兩條路，一條走科研，一條走臨床。“醫學工作者大多對現在的體製有很多意見。”她說，大家都很羨慕從高校出走的藝術家陳丹青，因為在學術領域，這些弊端是共通的。但是誰也不敢真的像陳丹青那樣灑脫。“身在局中，就隻能遵守現有的規則。”她說。
這或許能解釋，為什麽對醫學界這些學術不端現象的舉報，最終是由尚未走出校門的醫學院學生發布的。“中大學子”告訴記者，在調查過程中，他們接到過恐嚇電話，以至於不得不換了手機號碼，把自己隱蔽起來。他們同樣也擔心，自己日後還能不能在醫學界立身。
直到兩個月後，兩位大學生才最終下定決心，把舉報材料公布在網上（http：／／ishare．iask．sina．com．cn／f／6992132.html），請涉嫌抄襲者所在的主管部門和職稱管理部門組織鑒定，以便作出權威的判定。
他們聲明，此舉純屬個人行為，與所在學校、所在院係、老師以及各位被抄襲者均無關係。他們隻希望，中國的醫學界，“能像白色的大褂一樣”，有一片潔淨的學術天空。
