河北涉縣新農合製度群眾滿意度高

很多人對中國農村的現狀了解不多，特別是海外的朋友，最近結交了一個河北涉縣的朋友，據他講，現在在最基層，很多地放的行政效率還是有保障的，也不是傳說的那樣，滿地都是腐敗。他本人就是直接負責醫療基金監管的，聽他的言談話語，很為百姓辦事的一個基層幹部，有沒有灰色收入，肯定有這種現象，但自律的還是多數，最底層的百姓對新農合的推廣是持肯定態度的。起碼在涉縣是這樣的。下麵是根據他的講述整理的一些內容。

完善醫療 ——— 讓群眾病有所醫

　　 “ 新農合可真幫俺解決大難題了！ ” 年末歲尾之際，６８歲的涉縣張家莊五街村村民楊新全因患心腦血管病住院，花去１４４８１元藥費，剛出院就報銷了９２１３元。

　　為解決廣大農民就醫難，涉縣著力完善醫療衛生服務體係，實施醫療保險城鄉全覆蓋，推進一係列衛生惠民工程，讓群眾病有所醫。

　　繼續擴大農民參加新型農村合作醫療保險的覆蓋麵，去年涉縣新農合參合人數３３０２６８人，參合率達９４．６３％，在全市最高。合作醫療基金個人部分由２００８年的每人每年１０元提高到每人每年２０元，報銷封頂線由２００００元提高到３００００元。為使城鎮居民享受到醫保 “ 陽光 ” ，去年，他們停止運行兩年的新城合，實施了補助標準更高、報銷待遇更高、報銷藥品品種更廣的城鎮居民醫療保險，降低住院起付標準，提高住院報銷比例，實行網上結算，讓參保居民得到更多方便和實惠。同時，增加生育補貼保險提高了特殊門診醫療待遇。截至去年底，已支付醫療保險待遇１９９萬元，大大減輕了參保患者負擔。

　　為在更大程度上保障群眾健康，他們加強公共衛生服務網絡建設，著力改善農村醫療衛生條件，新建、改造了縣醫院醫技病房樓、西戌、偏城中心衛生院病房，完成了５６所衛生室規範化建設。實施農村惡性腫瘤患者救助工程，從財政劃撥２０萬元，對患有惡性腫瘤的患者進行救助，去年共救助城鄉貧困患者８０名，發放救助金２４．６萬元；開展了上消化道惡性腫瘤免費普查５１３１例，婦女 “ 兩病 ” 免費普查８６６９例；加強對重點人群的關愛兒童保健覆蓋率達９０．８％孕產婦係統管理率達８７．２％；還率先在全市開展了意外傷害、大額醫療保險、特殊病門診報銷工作。

　　今年上半年，河北省涉縣層層監督，確保管好、用好新農合基金。該縣 2007 年參合農民 319505 人，其中，民政資助低保戶、五保戶人員 6499 人，殘聯資助困難殘疾人 1025 人，參合率 92% ，行政村覆蓋率達到了 100% 。 1 ～ 6 月份，新農合基金補償金額 490.26 萬元，補償 23176 人次。
　　建機製，確保新農合各項工作有章可循。根據《涉縣新型農村合作醫療製度實施方案試行》、《涉縣定點醫療機構管理辦法》等有關政策法規，製定了審核報銷製度、財務管理工作製度、慢性病大額門診補償規定等規章製度，明確了工作職責。對縣合管中心和各定點醫療機構工作的各個環節，用製度進行規範，用製度管理人，用紀律約束人。
　　嚴核查，確保醫療補償費用準確無誤。審核工作是新農合工作的重要環節。為此，管理中心建立了審核報銷製度，明確了審核人員、主管主任、主任的職責，要求在具體審核中，嚴格掌握標準。對各定點單位每月上報數據資料、各種手續嚴格審核，做到認真、細致、嚴謹，所有門診、住院費用，逐筆逐項審核，堅決杜絕不合理費用和違規費用。
　　重監管，確保新農合工作健康、規範運行。強化定點醫療機構的監督，規範醫療行為是保障新農合製度順利運行的關鍵。因此，該縣合管中心嚴格按照《定點醫療機構管理辦法》，加大了監管力度，由事後監督變為事前防範和事中監督。一方麵，中心專門成立了稽查科，強化對定點醫療機構的監管，明確專人負責，責任到人。采取定期和突擊檢查的方法，重點查處弄虛作假、套取資金、診療不規範等違規行為；另一方麵，通過新農合管理係統，進行網上監督，網上審核。對患者住院費用，藥品清單等進行重點審查，發現有不合理用藥、不合理檢查、不合理收費等違規現象的，立即通知單位進行改正，否則不予撥付該項資金。