單雙號規則：解封後醫療危機最優解

首先聲明一下，我對中國過去三年中的隔離風控模式的評價，基本上是積極的。 不隔離不封控的話，中國扛不住疫情的前三輪的。 2020年春，2020年秋冬，和2021年秋冬這三輪，中國崩潰的概率都是100%。 以上是基本判斷。封控到了2022年初春，就不是最佳對策了。 這是在確定了奧密克戎的高傳播和低風險的病毒特征之後的結論。 基於這一點，封控模式適用前三輪疫情，但不適用第四輪。 三月初我就開始建議主動群免。 解封了，就是要主動群免了，隻是各地手法上還有很多不足。 三月初我建議的主動群免模式，很多細節都是針對當時的情況的。 包括分級對待，隔離高危，區域分割，和主動感染。 22年冬-23年春的實際情況下，已經沒有時間做這些細致的工作。 應該重點解決的問題是，保證醫療體係的正常運行。 照目前數據看，中國ICU總數和2020年春美國全國數量相等。 以奧密克戎的重症率，ICU總量是差不多了。問題隻在分布不勻。 而這個問題，美國在2020年春也存在分布不勻的情況。 我們還記得美軍從觸動軍艦重做臨時醫療設施給紐約的。 中國軍隊醫療體係的ICU，完全可以放開給駐地地方使用。 而更緊迫的問題 是醫生感染速度高於普通市民。 有些三甲醫院已經無法保證80%出勤率。 有的地方，醫護人員陽性率可能達到50%了。 大量醫護人員感染，讓醫院無法正常運行，出現醫療災難的概率就提高了。 要解決這個問題。建議各級醫院，將各科室醫護人員分成2組，單雙號出勤。 喲西地方也可以分成3-5組，分號出勤。 特別是地縣級醫院，和尚未出現陽性暴漲的地方醫院，未雨綢繆。 這樣以時間而不是空間維度上隔離人員，既限製陽性感染率又維持醫院運行。 目前聽說各地的做法是隔離科室，這屬於空間維度限製感染。 這樣既限製了病毒，也限製了醫療資源使用，可能不是很好的辦法。 讓醫護人員在時間維度上充分隔離，這樣比空間隔離更有效。 奧密克戎在空氣中的存活時間也是有限的。 還可以在班組交接班之間留出一定的空檔時間，等空氣中病毒失去活性。 有人提出，現在醫院都是三班倒的了。 三班倒確實，但人員在各班組之間的調換頻繁。 提高了班組之間的交叉感染的可能。 以上單雙號分組後，人員在各自班號下要穩定一段時間，然後整體調換時間。 這樣時間雖然調換，但人員組成固定，就減少了班組間感染的可能。 單雙號模式也不是什麽新鮮玩意，中國城市交管常用手法而已。 和疫情期間的醫療資源管理之間隻是小的差別。 交管分單雙號，即分，即限流，當天減低車流峰值。 醫管分單雙號，今天分，限今天的病毒流，減低今後幾天甚至幾月的峰值。 差別就是疫情峰值的延遲效應，也就在時間維度上。 第一輪到第三輪考驗，是行政部門承受的。 第四輪考研，行政部門也承受不應該由他承受的考驗。 望中國醫療體係順利度過這第四輪後半段的考驗。 更希望家鄉父老們平順安康。