戴不戴口罩的話題爭論的挺熱烈。不同社會不同文化背景當中,似乎采用不同的做法,美國的做法部分可能與口罩的產出量庫存量有直接關係。今日美國(USA Today)3月7日有篇回顧文章,用一位當年隻有15歲女孩的日記作線索,記錄1918年大流感期間西雅圖的情況,非常生動紀實。文章中有一張照片是當地戴口罩的警察,文字中還有“不戴口罩不得乘車”記載。這說明美國也曾有個要求公眾都要帶口罩的經曆,隻不過那已經是100多年前的情況。1918年西雅圖人口40萬,有大約1500人死於流感(死亡率0.4%,和病死率不一樣,病死率是患病者死亡的比例,死亡率是總人口死亡的比例)。
美國人距離上一個社會大動蕩至少也有近80年了,在穩定舒適國度裏的人民有充分理由更強調個人自由,並缺乏中國人那般的危機感。所以看法上自然有區別,這在正常不過。
已經有很多文字介紹不同種類的口罩,它們具備不同功效,這裏不再重複。有多少人仔細閱讀那些長篇大論的文字,倒是個可以猜測的有趣議題。我個人覺得很少。戴與不戴,其實更多是一種社會心理學的產物,周圍的人/熟悉的人都戴,那我也跟著戴。搶購大米和衛生紙也是類似心理的反應。
從武漢疫情大爆發開始(姑且以鍾老先生1月20日人傳人的發言為坐標),國內醫學專家一口同聲地強調戴口罩。之後雖然他們中的一些也試圖做些“糾偏”的努力,告訴民眾在空曠的街道和戶外戴的必要性不大。但是,凡是都有個先入為主,再想勸阻已經無效。如果仔細讀不同國家醫學專家有關口罩的言論,或許你會意識到他們其實都有部分在理的部分。
重要的是“談口罩卻不談使用地點,和說毒性卻不說濃度一樣沒有意義!”說說我個人的理解
- 每天麵對很多患者的醫生,尤其是發熱門診,傳染病科,非N95口罩不可!
- 普通人去新冠患者多的醫院,帶普通口罩或許效果一般,甚至不管用。
- 在密閉空間裏,如飛機、公共交通工具和有中央空調的房間,如果有患者,普通口罩會有幫助,效果可能一般。
- 和患者(或帶病毒)的人近距離接觸,說話,比如在商店餐館,但特別是在有患者的家裏,口罩一定有幫助,但或許挺沒保證。
- 空曠街道公園,甚至人少的商店,即使曾經有患者出現在附近,病毒很快被稀釋,危險較低。不帶口罩也沒有問題。
中外醫學專家的共識是:
- 新冠肺炎的傳染最主要的傳播方式是近距離飛沫散播。也就是說,當近距離同患者(或帶病毒的人)接觸,病毒通過患者呼吸、說話和大噴嚏噴濺出來的液滴,直接或間接進入他人的呼吸道,最終導致感染。
- 所謂氣溶膠傳染途徑,隻是發生在密閉空間,且病毒顆粒密度很大的環境當中,比如醫院裏或鑽石公主號郵輪上。這也部分解釋為什麽一些專家在強調為室內通風,其目的就是降低空間裏病毒的濃度,減少通過氣溶膠途徑的傳染。
- 糞口傳染隻是專家們自己無法排查、留給公眾浮想聯翩的一個可能。
- 需要特別指出的是,專家們不認為空氣傳播是主要傳染途徑,他們是說站在相對空曠的戶外、甚至室內,你被所謂空氣裏飄散的病毒顆粒擊中的可能性幾乎為零。這和近距離飛沫傳播完全不同。
戴與不戴既是個人的決定,也是和所在社會環境和文化習俗相關。我二月初從國內回美國,到達芝加哥機場立刻把口罩丟進垃圾箱,我不想讓自己在這裏的人群中看著像個特殊的人。我個人的做法
要做或可做
- 保持必要人和人的距離是第一位重要的,1-2米距離會使感染幾率下降很多。
- 避免擁擠環境,在疫情加重的地區,減少或回絕聚會做客;如有可能,選擇非高峰時間購物。
- 保持個人衛生,如勤洗手,避免用手摸臉。
- 當不得不去擁擠的場所時,如果不顯得突兀,會考慮戴口罩。
- 照常戶外(公園裏)的活動和鍛煉。
不做
- 盡量不去醫院,推遲年度身體檢查和一般病症的就醫。
- 不安排國際旅行,不前往美國國內高危地區。
- 不囤積食品甚至衛生用品
- 不過分消毒。