[ZT] 淺談老年癡呆

早老性癡呆又稱阿滋誨默症，

它通常危害年齡高於65歲的老人。它以明顯的精神方麵的衰退為主要特征，表現為心智損壞，患者的社交與工作能力受阻礙。記憶力與思考能力也被破壞，包括記憶力喪失、嚴重的情緒搖擺不定、性格改變、周期性的抑鬱、時空認知的混淆及無法集中注意力或溝通，並且狀況在夜間更加嚴重，如不及時治療，健康將逐漸惡化，直到患者完全失去各種能力，通常將在5年內死亡。
早老性癡呆是以大腦功能的逐漸喪失為特征，是腦海馬周圍的神經纖維纏結、混亂的結果。腦海馬是腦部的記憶中樞，當腦海馬周遭的神經紊亂，神經衝動便無法輸送往來大腦的訊息。由於腦部的回路被中斷了，因而訊息無法再被讀取。這種精神錯亂的情形並不會破壞原本存在腦海馬的資料，而是妨礙了訊息的傳遞。
許多人擔心他們的健忘是早老性癡呆的征兆。許多人常；忘記鑰匙或眼鏡放在哪裏；這並非早老性癡呆的前兆。然而，當一個人忘了他正戴著眼鏡，那麽他正顯示出癡呆的征兆。
早老性癡呆不限發生在老年人身上。當一個人到了40多歲時，他町能患老年癡呆。因為癡呆症是許多病的症狀之一，通常診斷—個人患有早老性癡呆，是當其他的病都被排除了才能確定。
目前，仍尤實驗方法或生化指標能確認早老性癡呆症。當對腦部的血液供應因動脈硬化而慢慢被斷絕時，可能造成癡呆性。由一連串輕微中風或由腦部漸增的流質堆積，所形成的腦組織壞損，也可能引起癡呆症。對藥物的毒性反應、腦部有小血塊、營養不均衡、貧血、低血糖、抑鬱、嚴重的梅毒、腦瘤及甲狀腺機能不足等病，通常也會出現與早老性癡呆症相同之症狀，因此，需由專業人員來確診。
同時，研究已顯示早老性癡呆症與過量的鋁堆積於腦部有密切的關係。檢驗早老性癡呆症死者的腦部發現，其中含過量的鋁和矽。早老性癡呆症病人的腦海馬區及腦皮質，不僅含過量的鋁，而且還有溴、鈣、矽及硫。此外，還發現缺乏硼、鉀、硒、維生素B12及鋅。這些結果可能暗示著飲食中過多的鋁，加上缺乏一些必需礦物質，將直接或間接地使人容易罹患早老性癡呆症。檢查體內是否含有毒金屬，可以使用毛發分析。
除了在早老性癡呆症病人的體內發現礦物質不均衡，研究還顯示，女性荷爾蒙的濃度也會被擾亂，女性早老性癡呆症病患的女性荷爾蒙濃度比健康女性低。同時，該病具有一定的遺傳性，如果父母中有一人患此病，其子女發病的可能性較大。
早老性癡呆症是不可治愈的疾病，並H藥物也無法阻止病程的進展。然而有些方法還是能夠在疾病的早期減慢其發展的速度，並改善某些症狀。
家庭治療措施
●保持生活規律
每天都需排便，必要時，可用灌腸劑(請見下卷的第八章)。燕麥麩、米糠、高纖飲食都很重要。結腸清潔劑也很有幫助。
●外出帶上應急卡
出走和走失是早老性癡呆患者的常見問題。應將電話號碼等做成卡片戴在患者手腕上。
●多活動
多運動、走路、保持心智活躍。有些老年人變得較孤僻，有些無法接受老化的事實，他們都需要家人的關愛與幫助。練習每小時禁止呼吸90秒；如此作30天，可改善心理上的警覺性。
●回憶美好事物
疾病早期時，遠期記憶通常不受損害。這些回憶十美好，可增加患者的幸福感，使其愉快。多人在一起交談效果更佳。一些舊雜誌，相冊或家庭趣事均可有效地渲染懷舊情緒。切勿強迫患者回憶，—、兩個小問題可能是打開記憶的鑰匙。
●預防為主
保持健康的生活方式，飲食得當、規律地鍛煉以保持整個身體(特別是大腦細胞)處於良好狀態。特別應避免吸煙，盡可能遠離汙染的環境，這可能會減少你體力的自由基形成。而有些研究表明自由基可能參與大腦內老年斑的形成。
營養與飲食療法
●必須營養素
①過氧化物歧化酶
依照產品標示。這種高效力抗氧化劑不僅改善氧的利用，而且還含麩胱甘肽過氧化酶，這是一種含硒的酵素。
② 膽 堿
用量500毫克，每天2次。對大腦功能很重要，能改善記憶及心智能力。
③銀杏萃取物
用量依產品標示，銀杏液中含銀杏堿、糖苷類；它對血液循環、大腦功能、腦循環及末梢循環、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有顯著改善作用，它能治療記憶力喪失、老年癡呆等症。
④ 海帶
每日5錠。可補充礦物質。
⑤ 卵磷脂
一湯匙，與正餐服用。大腦功能所需之物，有助於大腦活動所需的乙酰膽堿的合成。
⑥ 鉀
每日100毫克。是必需的營養素。
⑦ 蛋白質補充品(各種單一氨基酸)
每日2次，空腹服用。改善大腦功能與修護組織。這町作為補品，效果較佳。老人常缺乏蛋白質，而蛋白質是正常腦功能所需之物。
⑧ RNA—DNA(核酸)
每片含RNA200毫克，DNAl00毫克。依照產品標示。這些物質是腦細胞的構單位。
⑨—鍺
每日200毫克。清除自由基及增強免疫功能，供應細胞氧氣。
⑩ 維生素B群加維生素B6(吡哆醇)、維生素B12
每周3次，各服用2C．C、O．5C．C、1C．C．足大腦功能所需，尤其是B12，缺乏可引起神經營養障礙和神經變樣等。
⑩ 輔酶Q10
每日100毫克。強力的自由基清除者及免疫促進劑，並供應細胞氧氣。
⑩ 維生素c加生物類黃酮。
每日6000—10000毫克，分成數次。防止血塊形成，改善腦部血液循環，並能增強免疫功能及增加體力。
⑩ 維生素E
剛開始，每日400IU，漸增至每日800IU。幫助運輸氧氣到腦細胞，提升免疫力(老化過程中，免疫力漸衰)。改善腦部血液循環。
●改善記憶力
維生素B群在維持記憶力上扮演一個重要的角色，尤其是膽堿及B6。氨基酸也是非常重要的。欠缺營養的飲食及飽含加工食品、垃圾食品及油炸食物的飲食，可能導致記憶力差與注意力不集中。荷爾蒙失調，例如停經後及某些腺體疾病，也可能造成記憶力喪失。
●多吃蔬菜和粗纖維
飲食對病人非常重要!應多吃生萊及全麥麵包、生核果、小麥胚芽、酸乳。每天吃糙米及大量富含粗纖維的食品。多喝水，即使你未感覺口渴，口渴的感覺會隨著年齡增加而漸趨遲鈍。
●多吃豆類
多食用富含維生素Bl2的食物如動物的肝髒、腎髒。宜常吃富含磷脂的食物如大豆及豆製品、雞蛋黃、龜類等，它們都富含卵磷脂，有助於大腦活動所需的乙酰膽堿的合成。
●增加蛋白質
嚴重缺乏蛋白質可引起早老性癡呆症，各種瘦肉尤其是雞肉、兔肉、龜肉等低膽固醇高蛋白肉類最適合老年人。
●應避免的食物
禁吃乳製品及麵粉製品一個月。如果記憶力沒有改善，再慢慢將這些食物添回飲食中。勿食精製的甜食，它們將使腦部的功能遲鈍。飲食中若全部都是糖類將影響記憶力。最好能含10％的蛋白質及10％的必需脂肪酸。
●避免攝入鋁
應盡量避免使用鍆製廚具、餐具，不吃加白礬的食品，如油條，不吃含鋁藥物如胃舒平、氫氧化鋁凝膠等。
●益腦食品
① 核桃仁
每天2枚，早晚各1枚，長期食用。核桃有“長壽果”之美稱，營養豐富， 含有鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、尼克酸、維生素B族、蛋白質、脂肪，主要有亞油 酸、亞麻酸等不飽和脂肪酸，對大腦神經十分有益，是補精健腦首選之佳品。
②蜂蜜和花粉
適量服食，蜂蜜和花粉含有豐富的多種營養素，如葡萄糖、果糖、蛋白質、礦物質和多種有益於人體代謝的酶與各種維生素。具有補中益氣、安五髒、除百病、和百藥、解百毒的妙用，對防治心、腦、肝、肺等疾患，長期服用皆可奏效。
③木耳和黑芝麻
木耳和黑芝麻具有益氣安神，降低血粘度的作用，而且還有潤腸通便解毒的功效，是老年人防治心、腦疾病的食療佳品。
●保健藥膳
①鮮蘑鵪鶉蛋湯
鮮蘑菇50克，鵪鶉蛋3隻，加水200毫升，一起煮湯，加入調料，連鵪鶉蛋同蘑茹湯一並食用。能補腦益智，降脂穩壓，是老人食療理想的保健食品。
②丕耳紅棗羹
黑木耳15克，紅棗10枚，二味用水浸泡，去雜質，洗淨後加水適量，用文火燒煮1小時成粘稠狀，加入蜂蜜適量，分兩天食用。二味營養豐富，含有蛋白質、碳水化合物、維生素和微量元素，可滋陰補血，益氣安神，對心腦疾病有良好的保健作用。
③ 紅棗粥
秫米100克，粳米50克，紅棗15枚，共用冷水浸泡30分鍾，洗淨後加水1000毫升，煮沸後用文火煮成粘稠稀粥，分次食用。
此粥具有滋陰補肺，健脾養心的作用。治療心虛失眠，煩躁妄想，大便溏薄，食欲不振，胃腸功能欠佳等病症，最宜老年人服用。
④鰱魚豆腐湯
新鮮大鰱魚頭1個，洗淨。豆腐適量，切成小塊，加入食鹽、薑末、辣椒少許，放人鍋中，再加適量清水，用中火煮熟即可食用。能補腦健身，是老年人佐餐佳品。
⑤石菖蒲蒸青魚
新鮮石菖蒲6克，洗淨後排於碗底，用新鮮青魚300克、去鱗、內雜，洗淨後置於石菖蒲上，人食鹽3克、味精少許、生薑2片，放在蒸鍋內用中火蒸30分鍾即可食用。食時不但魚肉鮮美，還因石菖蒲芳香，故而更覺可口，實為佐餐上品。
石菖蒲其味芳香，中醫為芳香開竅之良藥，還能促進消化腺的分泌，緩解血管痙攣，並可促進神經細胞的代謝。
●天然藥草
北美升麻及洋茴香有助於頭腦敏銳。銀杏改善腦部血液循環，增強腦的功能及記憶力。西洋參泡茶飲用，可以增強免疫力。
其它治療措施
●指壓療法
早老性癡呆患者常出現抑鬱和焦慮，為減輕這些症狀，可采用穴位按壓法，使其放鬆，並可增加機體的抵抗力。
按壓腎經太溪穴，位於內踝骨與跟腱之間，有助於改善精神狀態。持續用力按壓1—2分鍾，然後在另一隻腳上按壓同一地位。
按壓肝經行間穴，在第一足趾與第二足趾之間的最高點。對緩解易激惹狀態可有所幫助。持續按壓1分鍾。
按壓脾經太白穴有助於記憶。該穴點位於腳內側，第一躔趾關節突起後側。持續用力壓1分鍾，然後重複按壓另一腳的同一穴位。
按壓心包經內關穴有助於改善睡眠習慣。穴點位於手腕內側皺褶線。
●整合物療法
整合物治療是采用非手術療法去除體內蓄積的金屬，所針對的是白蛋白。某些研究者認為白蛋白在早老性癡呆和鈣分子結合並沉積形成老年斑，整合物治療包括靜脈輸注氨基酸乙二胺四乙酸(EDTA)研究發現EDTA可以鬆解鈣和白蛋白的結合，並將白蛋白排出體外。已有研究顯示這一治療可延緩疾病的進展。但也有不同意見，且該治療可能產生危險的副作用。因此不管怎樣，在接受治療前應請教醫生。
●注意
酒精中毒的征兆與早老性癡呆症的征兆十分相同。有時會發生誤診。
酸雨會摧出土壤中的鋁，帶入我們的飲用水中。因此，最好飲用蒸餾水。
飲食及化學性過敏可能在早老性癡呆症中扮演重要的角色。飲食要包含多量的纖維。可以試試燕麥麩或有氧堆體清腸劑。作毛發分析以檢查身體是否受有毒金屬(例如鋁及鉛)破壞。也作食物過敏測試，以剔除過敏食物。