我最近因多病和Health insurance 有點問題, 前幾天我的Policy 被突然莫明其妙地中止掉了,後經我的公司幹涉, 得以恢複, 但已讓我吃驚不小.
現我有個問題要弄清楚它的界限:
現在我們做的test, 一些比教大而貴比如CT, MRI, 大家都知道做之前要得到Precertification, 這不用多說． 但有些中型的檢查, 比如一些先進的Ultrasound, 要不要Precertification？ 我的Insurance 從不肯給出一個明明白白的List，說明哪些是要的,哪些是不要的, 而要facility or patient 每次打電話去問, 我問過他們為什麽不能給一個list呢, 回答是，報歉，可這辦不到. 所以每次都要去問, 而這件事facility又總是不肯去問, 而硬推到我的頭上, 說這是你該做的.其實我認為是該他們做的，但是他們手頭有一張我簽的文件，表明要是費用Insurance 不付，我會付．這張文件每個人都是要簽的．所以facility 似乎不在乎Precertification的問題．變成隻有我去問了，（我也可以一定要facility 去問，可那時就會弄得很不愉快了．） 問題是每個test 有時有不同的Procedure code, 我不是一個medical professional,不熟悉, 去問有弄錯的可能.現在我的問題是:
要是我做了一個test 在Precertification上發生了錯誤, 比如應該要Pre但是沒有得到Pre就去做了, 這個責任該誰負? 我的Insurance de policy 上講的很清楚這一點是該由provider負責．
要是下次做什麽test, 當我Register 在facility 時，他們不提這個問題，我也不去問，出了問題的時侯，該是誰負責？
謝謝！
