我兒子去年7月買了SPECIALTY RISK INTERNATIONAL 的健康保險,該保險是英國公司,做國際旅行者生意的.
3月份,兒子感冒一次,看醫生,按程序理賠,沒有多話.
4月份,小孩因為包皮發炎,為更除複發,醫生建議割掉包皮, 依據保險條款,1000塊以上的服務須事先通知.
我打了電話通知SRI, 他們的人說"GO AHEAD DO IT",做了手術後,費用大概6000多.
這次,大概一看錢多,他們開始是拘付一切費用,稱"PRE-EXISTING CONDITION", 我電話跟他們理論,他們又來信說"懷疑被保險人"的"ELIGIBILITY" 要我提供我兒子的"PASSPORT COPY",
實際上我在買這個保險時,已經告訴他們的代理人"我兒子是外國人,暫住美國",然後那個代理說,我兒子符合條件,可以投保.(我至今保存著往複的電子郵件)
現在10個月都過去了,一年的保險期都過了大半,他們還來懷疑我兒子的"ELIGIBILITY",並以此拒賠,有道理嗎? 如果要懷疑,為什麽我們投保時不查清楚我們的合格不合格.為什麽首次CLAIM時,不懷疑? 而且我已經收到了要我RENEW保險的通知.
我想知道,如果我給他們我兒子的護照複印件,他們認為我兒子不合格,單方麵要終止保險,以此逃脫他們的責任,我該采取什麽手段,維護我的利益!
我已經和我們本洲的INSURANCE DEPARTMENT 聯係過了,不知道他們能不能幫上忙.
現在我最想知道的是,上民事法庭,我應該怎麽做(請不起律師),我贏的機會有多大?
大家懂法律的人說說,他們可以這樣做嗎?
我覺得他們的原則是:小錢就付,大錢就拖,或劇. 盡量減少他們損失.
可以起訴健康保險公司嗎?他們竟然在我投保10個月之後....
所有跟帖:
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最後保險公司一什麽理由拒付的呢?
-沒看明白-
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05/27/2005 postreply
14:21:00
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回複:最後保險公司一什麽理由拒付的呢?ELIGIBILITY
-danshui-
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05/27/2005 postreply
15:04:08
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那你有沒有證據證明你孩子的ELIGIBILITY沒問題呢?
-可以的話就可以告.-
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05/27/2005 postreply
15:28:20
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回:審查孩子的ELIGIBILITY沒問題是他們早就該做的呀
-DANSHUI-
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05/28/2005 postreply
13:59:56