保險因為沒有醫生的authorization所以deny claim

來源: 8523 2022-03-13 11:30:11 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (2284 bytes)
本文內容已被 [ 8523 ] 在 2022-03-13 11:38:27 編輯過。如有問題,請報告版主或論壇管理刪除.
回答: 保險怎麽說?笑薇.2022-03-12 23:58:49

這個是我在做test之前就知道的,因為這個test不是我必須的,所以我一早打算自費。當時我的ob說據她的經驗,自費做這個nipt test也是最多幾百.ob說的隻是參考,我也做了功課,主要是根據quest lab的兩個官網信息判斷這個價格不會超過500(如我原帖中的截圖所示):

1)官網上明確寫了"For the insured who experience a denial—if the health plan denies QNatal Advanced as a “non-covered service,” the patient should pay no more than $300"

2) 官網上提供的cost estimator(https://calculator.eligible.com/qnatal? )

顯示我所在的保險的allowed amount是481.40

最後他們給我bill的amount遠遠大於這些信息。尤其是官網上非常誤導的宣傳語“Prenatal screening should be available to all. 76% of patients pay less than $99.”我已經盡力找了官網的關於這個test的價格信息,沒有任何一個地方提醒我說這個價格可能會這麽高。

我不打算付這個amount。接下來等他們的調查結果的更新。如果不行,我隻能先找我的ob,看看她能不能補開一個authorization讓我的保險支付。如果還是不行,就等從collection agency來通知再說,我到時會像檸檬建議的那樣和creidt agencies說我會和collection agency商量解決,請求不要馬上降低我的credit score。後麵就走一步再看一步。

所有跟帖: 

最近出了一個no surprises act. 你查查看,你這種情況怎麽處理。別等 -笑薇.- 給 笑薇. 發送悄悄話 笑薇. 的博客首頁 (108 bytes) () 03/13/2022 postreply 21:34:13

寫信或打電話給你的醫生,看他是不是可以改為diagnostic code.親自和醫生談。 -笑薇.- 給 笑薇. 發送悄悄話 笑薇. 的博客首頁 (0 bytes) () 03/13/2022 postreply 21:36:14

謝謝您的回複!很有幫助! -8523- 給 8523 發送悄悄話 8523 的博客首頁 (0 bytes) () 03/13/2022 postreply 23:50:07

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