想起一個和‘泌尿係感染’有關的案子

引起泌尿係感染（UTI）的最常見細菌是 E. coli,中文叫大腸杆菌。E. coli是人體的正常菌群，顧名思義，在大腸裏特別多。泌尿係感染（UTI）在已婚婦女中發病率最高，這和女性尿道的解剖生理有關。預防和治療方麵，樓下的老醫生講得很好，就不再贅述。

隻是看到‘泌尿係感染’的帖子，使我想起幾年前的一個案子。那是一個在美國的中國男人因涉嫌“sexual abuse"他的繼女被警察抓了起來。那個案子當時在網上傳得很廣，眾說紛紜。大多數讀者都認為是“culture”不同而造成的誤解。當時在網上還有征集捐款幫他打官司，最後也不知結果如何。

我記得這個男人沒工作在家看孩子，他的妻子是一個PhD在一個藥廠工作。涉案的繼女當時也就是十歲左右，被學校老師和social worker問出‘她的繼父有touched her private part’的嫌疑而報告警察。這個男人和他的妻子(小女孩的親生母親）的解釋是：小女孩長期患有泌尿係感染，需要每天多次在X部塗藥治療。而母親工作太忙，繼父才必須經常給小女孩那裏塗藥。

我並不打算對誰對誰錯妄加評論，因為這個案子法庭一定已經有了判決，我隻是不知道罷了。隻想據我所知的醫學知識，對其中幾點談談我的看法。

1. 十歲左右的小女孩反複得泌尿係感染的機會很小，除非她的泌尿係解剖異常或患有其他先天性/免疫性疾病。在美國的教科書裏，小女孩無原因的反複發作的泌尿係感染，鑒別診斷之一就是sexual abuse， 白紙黑字寫得清清楚楚。在醫療實踐中也是同樣，美國醫生有法律上的責任上報任何有可能的child abuse的病曆。就是以後證明醫生懷疑錯了，醫生也沒有任何責任，這是受法律保護的。反過來如果醫生有懷疑而沒上報，則是醫生的失職。醫院裏，特別是急診室和兒科，都有專職人員和完整的係統監視可能的child abuse including sexual abuse. 上麵提到的小女孩可能在看病時就已經被注意上了。

2. 泌尿係感染的治療正向下麵各位提到的，主要是抗菌素和預防。預防包括局部的清潔。我還真沒聽說過局部塗藥治泌尿係感染的。泌尿係感染是尿道/膀胱/輸尿管/腎盂內部的細菌感染，局部塗藥能管用?

3. Shame on the mother. How come you could let someboby touch your daughter, doesn't matter it's for treatment or not.

如果有人知道法庭判決的結果，請貼上來供大家交流，先謝謝了。

所有跟帖： 

• 回複：想起一個和‘泌尿係感染’有關的案子 -老醫生- ♀ (91 bytes) () 04/21/2005 postreply 16:32:30

• but once a doctor advise me to -toapplyi- ♀ (89 bytes) () 04/21/2005 postreply 16:32:30

• It is not a good advise -老醫生- ♀ (69 bytes) () 04/21/2005 postreply 16:32:30

• 那個老中被警察開槍打死了。你應該看到那個 -報道的- ♀ (0 bytes) () 04/21/2005 postreply 18:22:06