醫院亂收費而且報送Medicare的文件幾個月都收不到,醫院是否違法?

今年三月我太太摔倒眼皮和臉皮受傷破口。送醫院急診。醫院招院外醫生甲確認眼睛沒有問題,告訴我們可以回家,並推薦醫生乙幫助縫合傷口。我們準備回家時,醫院告訴我們不能回家,必須住院。之後我太太被送病房21小時後由醫生乙手術縫合傷口。在等待手術的21小時沒有任何治療。

出院後,我們的第一保險公司付費給醫院大約$20000。還有$6700是deductable. 我們通知醫院向Medicare-A報告。醫院說Medicare-A隻管in-hospital, 給你動手術的醫生不是我們醫院的,你們應該自己付錢給醫生。我們立即付了所有"external"醫生的費用。

問題是醫院給Medicare-A的claim 花了8個月也沒有到達Medicare.

依法,醫院在8月31號前必須完成claim. 9月初我收到醫院的電話,要我提供我太太第一保險公司的ID號他們需要向Medicare報告。我十分不解,你們已經收了第一保險大約$20000,為什麽還不知道她的ID ?

手術很小,手術醫生乙隻收了$240. 也沒有任何其它治療。醫生甲隻收了$67.

­請教各位:醫院違法了嗎?我們該怎麽辦?到哪裏去要回公道?

(我們住美國德州)

所有跟帖: 

去問保險公司。。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (660 bytes) () 12/24/2018 postreply 04:40:59

我們早已經將Medicare Claim Number 告訴了醫院。醫院可能是不願意將第一保險的資料給Medicare. -南湖居士- 給 南湖居士 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/24/2018 postreply 06:37:37

看不懂,你所謂“要回公道”指什麽? -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (59 bytes) () 12/24/2018 postreply 07:03:06

第一保險已經付2萬,我們已經付3千1 "External". Medicar-A 應該付其餘4千6 in-hospital. 醫 -南湖居士- 給 南湖居士 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/24/2018 postreply 11:29:33

醫院就是有意不完成Medicare-A的Claim. 他們有意提供錯的信息。拖時間。 -南湖居士- 給 南湖居士 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/24/2018 postreply 11:32:41

淡定別亂猜。想不通,若醫院有意拖對他們有何好處? -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (571 bytes) () 12/24/2018 postreply 18:16:14

醫院沒有騙你的動機. 如果醫院曾有不周之處, 你還要怎的? -不開竅- 給 不開竅 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/24/2018 postreply 11:39:42

記得有一個law規定,如果醫院是in network, 進行服務的任何一方隻能接受in network 的payment。 -笑薇.- 給 笑薇. 發送悄悄話 笑薇. 的博客首頁 (0 bytes) () 12/25/2018 postreply 04:20:35

如果急診可以out network. -xmp11- 給 xmp11 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/25/2018 postreply 05:58:47

醫院肯定有我們準確的信息,Medicare八個月都沒收到Claim, 中介Health Advocate幫助確認了的現況 -南湖居士- 給 南湖居士 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/26/2018 postreply 07:05:07

這是一個in-network醫院 -南湖居士- 給 南湖居士 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/26/2018 postreply 15:58:04

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