已經送了材料就好,下麵再細談幾點。

本文內容已被 [ ibelieu ] 在 2018-11-12 17:12:51 編輯過。如有問題,請報告版主或論壇管理刪除.
回答: 我有一事請教各位版主和朋友,謝謝GD9882018-11-11 06:57:46

 

你現在一麵要等保險公司的回複,一麵有幾件重要的事要做:

(1)    要仔細審看你已有的醫生報告(包括病假條和診斷記錄等),看這些醫療材料有否把你對light duty 的需要和你的工傷直接聯係起來了。 何謂“直接聯係”?打個比方:如果醫生報告說,那天的事故造成胸背肌拉傷,其所造成的疼痛使你仍無法返回本職(return to full duty),如今仍隻能做light duty,這就可以算了。

(2)    如果所有醫療材料都沒有把你對light duty 的需要和你的工傷聯係上,那麽可以預見工傷保險公司會抵製付出工傷福利。所以如果是這種情況,那麽你應該乘現在還有醫療保險,盡快去看你的醫生,讓醫生給你做出診斷,在報告中澄清你目前的傷病情和對light duty 的需要與那次工傷之間的關係。如果你等到保險公司提出質疑才去做這件事,就會浪費不少時間。另外,如前麵有些網友已經說過的,胸腔積液隻是症狀,不是病因,為了你個人的健康,不管你最終能否得到工傷福利,也還是要盡快找到病因,對症治療。

(3)    你如今已經提出了工傷保險福利申請,保險公司必須在一定時間內做出答複(譬如有的州是28天),如果他們晚了,就喪失了抵製付出福利的權利。在有的州,他們甚至會喪失質詢傷情嚴重程度的權力。如果真是這樣,你應該在時限到了以後向你所在州的管理工傷案子的機構要求一個hearing,在hearing上匯報這個情況,請hearing 的主持人對保險公司發出支付福利的命令。

(4)    即便你的醫療材料明確了你目前的勞動能力的喪失和工傷之間的聯係,如果保險公司及時答複了你的申請,就有權對你的申請(和醫療材料)提出質疑。如果保險公司是質疑你的傷情,就會要求他們自己選定的醫生對你進行“獨立醫療檢查”。保險公司選的醫生一般都是所謂專家,而不是門診的普通內科醫生。假定保險公司的醫生否認你目前的病情和工作能力喪失同工傷有關,為了打贏官司,你可能需要有你自己的相應的醫療專家做出對你有利的報告。所以說,從保險公司抵製你的福利申請往下,你可能真得需要考慮雇請精通本地工傷法的律師來幫你處理案子。別的不說,保險公司和代表受傷者的律師都有自己願意使用的醫生,原因嘛,你懂的。另外工傷福利的種類和適用情況也是很複雜的,外行人很難自理。有些工會也有比較熟悉工傷法的人,從技術上講,他們在正式庭審前的階段也可以代表你,但是他們在法官(有的州叫commissioner)麵前說話的分量可能會比不上業內知名的律師。法庭(工傷庭)也是大千世界的一部分,人情關係也是有影響的。工會內處理工傷案子的人一般對本地的工傷律師比較熟,你可以請他們推薦一位最得力的來代表你。

(5)各州的工傷法都規定,雇主不得歧視迫害申請工傷福利的雇員。如果你的雇主因為你申請福利就給你穿小鞋,你應該就此向你所在州管理工傷的機構報告,請求製裁。工傷案子的這個方麵也比較複雜,有專家幫你處理比較好。

各州的情況略有不同,以上僅供參考。

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謝謝謝謝,太重要的建議了。 -GD988- 給 GD988 發送悄悄話 GD988 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2018 postreply 19:45:45

寫得太專業了, 大讚 -螺絲螺帽- 給 螺絲螺帽 發送悄悄話 螺絲螺帽 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2018 postreply 20:21:01

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