試著回答。隻是我個人理解(省得莫名其妙被別人扣帽子)

回答: 這個我想不通慧惠2016-02-13 21:51:49

100% cover Preventive care 中檢查的項目,醫生定義和每個人保險公司的定義可能有所不同,但出入不會很大。

比如,醫生對任何病人都查10項,有的病人的保險報9項(1項需自付),有的報10項(0自付),有的保險還可報11項(醫生沒用這個福利)。但凡報銷的那項都是100% covered。所以能報9項的病人,是不需為那9項出1分錢 (醫生bill的很高,但必須接收保險的最後砍價,因為有合同),隻自付不報的那一項。

有的醫生對所有病人查10項,有的醫生可能查11項,但出入不會很大。

各公司賣給雇員的醫療保險,每年都和保險公司協商合同。所以就是同一工作的公司,同一保險公司,同一醫院/醫生,每年的合同內容也可能不一樣的。 這些細微變化,醫生不可能都知道(如果要想知道,就要專雇一個秘書給每天的每個病人的保險打電話,每項逐個核對)。 我每次體檢完,醫生鉤了他/她做得檢查,我拿單子找check out的秘書,單子就轉billing dept。醫生收到多少錢,等billing轉回來才知道。

驗血基本是送到外麵的lab做,驗血的錢收不上來,是欠lab的,不是欠醫生的。  

 

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很清楚,謝謝! -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (916 bytes) () 02/14/2016 postreply 14:09:59

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