醫療賬單的問題。求建議。

我去年底去看了一次醫生。當時預約的是年檢。我跟醫生講我有骨質疏鬆, 醫生建議我抽血測維生素d。醫生給我開了個驗血的單子,
但是他沒告訴我抽血測維生素d要自己出錢。我以前在其他醫生那裏也做過這樣的年檢加檢測。也沒有出現過要自己出錢的情況。所以我也沒有仔細地去問是否coverby insurance的問題。等我驗完血後,驗血的單位給我來了個賬單, 要我自己出三百多。我打電話給保險公司, 保險公司告訴我。檢測維生素d是不包含在年檢範圍內。隻是包括在醫療檢測範圍內。保險公司建議我跟醫生辦公室聯係。更改code。重新送保險公司。他還告訴我在同一張檢測單裏。年檢和醫療檢測code可以並存。可是我給醫生辦公室打電話, 他們不肯改.醫生辦公室的manager告訴我, 如果做年檢應該用年檢的code,如果做檢測應該用檢測的code。我已經給醫生辦公室上級單位寫信上訴過了。信又轉回到醫生辦公室。現在就僵持在這裏,我該怎麽辦?如果打官司該向哪裏起訴?我的勝算機會又有多大? 謝謝你的看貼和建議。


所有跟帖: 

找你公司的HR, 聯邦法院 -xiaoxiao2013- 給 xiaoxiao2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/26/2014 postreply 12:18:28

Yes, you are right. -forgotmyname- 給 forgotmyname 發送悄悄話 forgotmyname 的博客首頁 (138 bytes) () 10/26/2014 postreply 12:27:03

如果醫生不肯改code,你也沒有啥辦法。除非你能肯定他們code錯誤。跟他們好好說說,不行隻能換醫生。 -我也有話說- 給 我也有話說 發送悄悄話 我也有話說 的博客首頁 (0 bytes) () 10/26/2014 postreply 16:35:50

原則上醫生不應該改diagnosis code。 -加州老李- 給 加州老李 發送悄悄話 加州老李 的博客首頁 (155 bytes) () 10/27/2014 postreply 14:14:09

I like to know if my doctor code them right? What is the right w -forgotmyname- 給 forgotmyname 發送悄悄話 forgotmyname 的博客首頁 (0 bytes) () 10/26/2014 postreply 12:28:07

是醫生coding不合保險公司要求。 因為沒影響到他們從保險拿錢,所以他們不care。 -如塵- 給 如塵 發送悄悄話 (310 bytes) () 10/26/2014 postreply 21:32:56

Code怎麽能改呢?醫生說得沒錯。保險的coverage細則經常改,以前cover -simplylove- 給 simplylove 發送悄悄話 simplylove 的博客首頁 (75 bytes) () 10/26/2014 postreply 15:38:42

俺的醫生幫我改過code,她這個檢查是醫生讓她做的,code應該跟普通年檢不一樣。不知道為啥manager那麽不合作? -我也有話說- 給 我也有話說 發送悄悄話 我也有話說 的博客首頁 (0 bytes) () 10/26/2014 postreply 16:34:24

我估計她說的是diagnosis code. 醫生填的是年檢,因為她來 -simplylove- 給 simplylove 發送悄悄話 simplylove 的博客首頁 (448 bytes) () 10/26/2014 postreply 19:08:19

no later procedure. only blood test. My insuracnce is cover the -forgotmyname- 給 forgotmyname 發送悄悄話 forgotmyname 的博客首頁 (113 bytes) () 10/27/2014 postreply 09:17:24

Procedure指各種具體檢查項目,包括各種blood test. -simplylove- 給 simplylove 發送悄悄話 simplylove 的博客首頁 (171 bytes) () 10/27/2014 postreply 11:37:11

你是用medicaid保險? -我愛拉氏- 給 我愛拉氏 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/26/2014 postreply 21:33:43

No. My company's insurance. The insurance is standard. Not very -forgotmyname- 給 forgotmyname 發送悄悄話 forgotmyname 的博客首頁 (0 bytes) () 10/27/2014 postreply 09:18:25

換醫生吧。即使醫生改了code,保險公司也有理由不cover你的賬單。這當中陷阱很多,是一種business game。保險公司 -吃素的狼- 給 吃素的狼 發送悄悄話 (598 bytes) () 10/26/2014 postreply 23:40:51

Thanks for the suggestion. Is thare any way I can get the pre-es -forgotmyname- 給 forgotmyname 發送悄悄話 forgotmyname 的博客首頁 (165 bytes) () 10/27/2014 postreply 09:21:00

這個問題我去年也遇到過,一模一樣。醫生那裏都有專門的人處理這些事情,這些個專人如果不願意給你改code你就沒辦法 -狂愛蝴蝶酥- 給 狂愛蝴蝶酥 發送悄悄話 (280 bytes) () 10/27/2014 postreply 10:16:44

我有一次驗雪醫生說隻驗這一向保險不cover得多驗幾項才可以。醫生若不告知我就得自負。 -xmp11- 給 xmp11 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2014 postreply 10:50:14

請您先登陸,再發跟帖!