最近幾年,俺“有幸”有機會跟醫院近距離接觸,下麵是自己親曆的兩個案例:
1. N 年前俺老父親得了病,是必須住院觀察的那種。期間有超聲波之類的檢查,但沒有做CT或其它更貴的檢查,也沒有動手術。他在醫院住了近十天,費用由Medicaid 支付。出院後,醫院給俺寄了一份賬單,總費用大概6萬刀。這個數字很嚇人,但因為Medicaid全付了,俺沒有負擔。對於這樣政府買單,俺感激,但沒有內疚。
2. 後來俺自己也進醫院動了一個不算複雜的手術,隻需要住院一天(其實出院第二天俺就可以下地幹活了)。幾個星期後收到保險公司寄來的一份醫院給他們的賬單,一共12萬刀左右,醫院給了保險公司4萬刀的discount,最後保險公司付了8萬刀左右。
以上例子說明,在美國看病,真的很貴,要是沒有保險,破產是非常容易的。大家應該心裏有數。
俺父母因為符合條件,有Medicaid 的醫療卡,這是美國政府給低收入者提供的醫療福利。俺自己雖然不是低收入者,但俺父母是,所以一切合法。那為啥俺對俺父母那美國政府的醫療福利沒有感到內疚呢? 這是從自己的切身經曆中得出來的體會。俺也可能用兩個例子來說明。第一,俺的幾個孩子從preschool到小學畢業讀的都是私立學校,為此俺至少支付了幾十萬的學費,政府沒有給予任何津貼。對於公立學校的學生,州政府是按每人7000左右一年支付給公立學校的。同樣作為納稅人,為什麽俺上私立的孩子就拿不到那每人7000教育經費? 主要原因是教師工會堅決反對,每次school voucher 的提案都無法通過。在這件事上,州政府做的顯然是合法但不合理的。第二,政府定的有些稅法很荒唐不合情理。俺是dot com bubble的收益者,也是受害者。當初因為股票飛漲,俺為那些已經exercise,但 沒來得及賣掉的股票,付了很多很多的AMT tax,幾乎破產。後來這些股票從幾百一股跌回到幾毛一股,但俺預交的AMT稅則有去無回。照理沒盈利的股票是不需要交稅的,但因為稅法裏麵有那個規定,是法律,俺隻好乖乖從命,並為此交了很多冤枉錢。
由此回想到前幾天那個來問父母醫療賬單的事,俺想提醒所有的人,在那些合法但不怎麽不合理的事情上,你不必勉強自己。父母的巨額醫療賬單你可以選擇不付,對於由此引起的後果,則可以由你父母自己去承擔。俺反對一切從道德高度來批評不付父母賬單的觀點。