回複:考慮要告自己的健康保險公司, 問幾個問題.

來源: 單身老貓 2010-09-20 09:26:19 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (3364 bytes)

去政府機構file一個complian並不能實際解決您的問題,因為這是一個商業上客戶與保險提供者之間 有關billing的問題,並沒有實際涉及違法的問題,所以基本上政府機構唯一能夠做的隻能依據您的要求向對方提供資料,建議你們雙方能夠協調處理的方式,因此解決這個問題最終的方式仍然有可能是經由法律訴訟來解決

現在的問題有兩個

(A)您所在的州的小額法庭是否受理有關醫療保險糾紛的案件,(這是你需要到當地法院查清楚的事,這是你自己需要做的功課,不要要求其他人替你去做)

(B)因為您訴訟的對像是一個法人機構,(不是個人的公司或是單獨的個人),所以就算是您所在地區的法院接受這個案件,對方仍然可以file一個motion要求將案件轉移到一般的民事庭去處理,(如果法官同意這個要求,就是說這個案件的雙方經由正式的庭訊之後,由法官或是陪審團來決定 ((這個部份取決你們雙方的要求,一般你們如果雙方都同意同時審理的法官也同意的情況下可以考慮越過陪審團直接由法官來決定))

所以問題並不說如您想像的那麼簡單. (法律問題特別是考慮到訴訟的問題與程序往往是相當複雜的,否則法學院就不需讀個三,四年了)

至於您所說的報復,老貓不知道您所指的是什麼? 如果您考慮到您的保險公司會因為這個問題日後拒絕提供保險給您,原則上在新的健保法案中有一個旦書提供您一些保障,同時如果您的保險是經由您工作的單位所取得的,一般在合約中都有要求保險公司不能single out單一的員工提供相等的服務. 所以應該不需要擔心.

至於"黑暗"的保險公司是否會在暗夜中派殺手來找您,這就不是老貓可以回答的, 您需要問一下"古龍".....(最近老婆在看"流星,蝴蝶,劍")

 

至於"政府會提供您律師"...老貓想告訴您的是"您想的美".....

隻有在案件是刑事案件時,當被告的經濟能力無法負擔請律師時,政府才會提供律師給被告,這樣做的目標是保障被告獲得一個公平與公正的判決.

您的訴訟是一個民事訴訟,所以一般的情況您需要自己負擔所有訴訟的費用(包括律師的費用),應該沒有道理應該讓全體納稅人為您爭取個人利益的問題來買單,(除非該公司實際上有內部的policy故意違反與保險人的保約不支付任何應該由保險公司負擔的費用,也就是說這是一個 criminal act,那就有可能需要由政府的司法機構來介入調查) 當然您可以自行代表自己出庭,這是您的自由. 至於您是否可以將您用於訴訟上的花費轉移給保險公司(也就是說列入求償的一部份,這是有可能但是基本上不可能,理由在於您需要有明確的證據來證明保險公司有任何真正違法的事實,也就是說對方故意的"wrongdoing"造成您實際的損失,您可以要求除了您應得的賠償之外同時加上"懲罰性賠償"(舉一個例子您可以參考 State Farm Mutual Automobile Insurance Co. v. Campbell) 這個案件之所以有代表性是因為當事人一路打到美國最高法院並且贏得最終的判決.

http://en.wikipedia.org/wiki/State_Farm_v._Campbell

http://www.insurancejournal.com/news/west/2004/10/06/46580.htm

您可以看一下這個案件了解一下整個案件的過程與所需要的時間.(這個案件從1981開始一直打到 2004 年)

 

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老貓大人:謝謝你的貼, 老實講我一直在等你的貼 -weiyi- 給 weiyi 發送悄悄話 weiyi 的博客首頁 (24117 bytes) () 09/20/2010 postreply 11:47:20

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