如果你和你的Primary Care Doctor關係好,她能按你的要求及時地Refer你去看Specialist,而且你的Specialists都收HMO並在你PC的Group裏,一般說來HMO是個好的選擇。雖然Premium高,但沒有Out Of Pocket。長期看病的話,是合算的。要注意的是你的保險不光要Cover你的醫生,還要cover hospital, treatment 和藥。有的新treatment 和藥,HMO是不cover。不同公司的HMO也不一樣,要看你公司和保險公司的合同是怎樣的。
PPO的好處是靈活,看誰都行,就是付錢多少的事。壞處是Out Of Pocket很多,有Deductable,有co-insurance, 有的treatment付80%, 有的付50%,總之,五花八門。
兩個例子:
同事A有HMO,老公得了腦瘤,開了95%,還有5%在危險區,醫生不敢碰。聽說UC Riverside有個新的技術可以開,但是UC Riverside不在她的HMO Plan上,就沒法去。
同事B有4個孩子,一個是HF Autisim,一個是ADHD, 還有一個也有什麽慢性病,總之一家人時不常地去個診所醫院的。他就常誇HMO好,省了他很多錢。
總之,你可以找你公司HR管Benifit的,特別是和保險公司洽商合約的人,谘詢一下。