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自戀型人格與自戀型文化——第一部分：自戀型人格障礙 ·李 昶·
筆者多年把興趣放在人格研究上，尤其是對自戀型人格障礙（Ｎａｒｃｉｓｓｉｓｔｉｃ Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）、邊緣型人格障礙（Ｂｏｒｄｅｒｌｉｎｅ Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）以及表演型人格障礙（Ｈｉｓｔｒｉｏｎｉｃ Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）有興趣。
這幾種人格障礙可歸於人格研究中的一個大類。其核心是這幾種類型的人都以自我為中心，並且不具有領會社會社交生活中的理解暗示（Ｃａｎｎｏｔ ｐｉｃｋ ｕｐ ｓｏｃｉａｌ ｃｕｅｓ）的能力，不具悟性，以及說話不具洞察（Ｗｉｔｈｏｕｔ ｉｎｓｉｇｈｔｓ）的能力。
自戀（Ｎａｒｃｉｓｓｉｓｍ）源於古希臘神話中俊美少年那喀索斯（Ｎａｒｃｉｓｓｕｓ）的故事。在無數仙女愛慕追求下，他不為所動。最後女神艾科（Ｅｃｈｏ）因愛上他被拒憔悴而死。此事激怒眾仙女。為了懲罰他，天神讓他去愛戀上他自己在水中的倒影。由於他完成不了他的愛情夢，那喀索斯在絕望中憂鬱死去，死後化為水仙花，流傳至今，水仙花仍用他的名字Ｎａｒｃｉｓｓｕｓ。
古希臘神話是深刻的。它不僅僅是西方文化文明的源頭，也不僅僅為世人提供了絢麗多彩的文學故事，更為重要的是它展示了人的心理性格中多種複雜的層麵和現象。
自戀型人格或這類人格障礙，其核心是以自我為中心，把他人作為工具或到達某種目的的手段，成天生活在幻想或白日夢中，因想象自己是個了不起的人物而最後真正相信自己是與眾不同的人，是天才，是幹大事的人，是應該成為名人和富翁的人，是應該受到別人追捧的人。這種人往往欲達目的而不擇手段，極喜歡利用他人。並且為了達到自己的個人目的，可能變得非常暴躁，可能用非常殘忍的手段來達到自己對於權力、野心、控製操縱他人的渴望。他也聽不得反麵或批評的意見，多半會尋找報複或反駁的機會。
根據美國《精神病診斷及統計手冊》（ＤＳＭ－Ⅳ）（注：此書為目前精神病診斷方麵最權威的指南）指出：患有自戀型人格障礙的人在幻想和行為方麵顯示出狂妄自大，需要他人的崇拜，缺乏同情心，誇大自我成就和才能，希望被他人認為優秀而本身並不具有其相應的成就；整日幻想無限的成功、權力、聰明、漂亮以及理想中的戀愛；認為自己隻會被傑出人物讚賞；不合理地去期待受到特殊照顧，而他人應該主動地迎合他的期待；利用他人來達到自己的目的；識別不出他人的情感和需要；妒忌他人卻偏偏認為他人妒忌自己等等。而從性別分布來看，患此種病症的人中５０％－７５％是男性，一般認為男性患上此種病症的機率較女性大得多。
病態的自戀型人格最早是由弗洛依德注意到並提出來進行研究。在他之後的著名心理學大師如梅蘭妮－克倫（Ｍｅｌａｎｉｅ Ｋｌｅｉｎ），凱倫－霍妮（Ｋａｒｅｎ Ｈｏｒｎｅｙ）以及科胡特（Ｋｏｈｕｔ）等，都對此種人格進行過研究並提出了深刻的見解。
患自戀型人格障礙的人，好過高估計自己，好衝動，好幻想，好低估現實尤其喜歡誇大其詞，如吹噓隻要按某種方式安排，幾年之內會無財務之憂；或隻要按某種學習方式，包你幾個月內速成。天下哪來這般好事？除了你中了彩票或你老爹老媽給你一大筆遺產，哪一位成功人士不是實幹苦幹五年、十年、二十年。筆者見過學者無數，你去問問，哪來速成學習知識以及語言的捷徑？筆者改行以前，在國內兩所名牌大學英文專業讀書七年，拿了學士、碩士，又在大學英文專業教書數年，還從來沒見過速成英文的捷徑。
自戀型人格障礙者思維方式的核心之一，就是用這樣一種思維來支撐他那狂妄的自我：即隻有想不到的事，沒有做不到的事。在這貌似有理的表麵下，是支持起來的膨脹自我，即認為我是無所不能的，我是很行的，就算今天我還沒有成功，也是我還沒有想到，或者是環境還不允許我成功。
自戀型人格障礙起源於童年期。因為受到父母的拋棄或冷遇，與父母的親情聯結（ａｔｔａｃｈｍｅｎｔ）沒有聯接好，或是受到他人的虐待，有過心理創傷。有心理創傷的孩子，往往會退縮回自我，對人的信任度差，這類孩子往往靠幻想生活。幻想我不是一般人，一般人我不屑於來往，幻想我是幹大事的人，幻想成名成大器，這樣讓他人來羨慕妒忌我。同時，他人也隻有在對我有用時才存在，無用時可以像垃圾一樣隨手扔掉。這些孩童期受過心理創傷的孩子，由於沒有他人來愛自己，他可能自己愛上自己，同時，由於自我的極度膨脹，他心中也可能產生不少人心的黑暗部分。
有自戀型人格障礙的人，他的生活核心是追求社會認同（Ｓｏｃｉａｌ Ａｐｐｒｏｖａｌ），吸引他人的注意力（Ａｔｔｅｎｔｉｏｎ Ｓｅｅｋｉｎｇ），以及追求他人的讚賞（Ａｄｍｉｒａｔｉｏｎ Ｓｅｅｋｉｎｇ）。有自戀型人格障礙的人多對生活有高度期待（Ｈｉｇｈ Ｅｘｐｅｃｔａｔｉｏｎｓ），如想出人頭地、發大財、有權勢。然而，這類人中有許多由於自己能力有限，就永遠生活在對偉大成功的熱切期待和在現實裏由於不切實際而導致的一聯串失敗之中。當然，他可能永遠不會認為自己錯了。自己錯了或失敗了都是他人或環境造成的，他自己是沒有錯誤和不會承擔責任的。
患有自戀型人格障礙的人，可能由於從小受到拋棄，因而心理上很不平衡。出於自我保護的需要，他心理上就會產生一個假自我（Ｆａｌｓｅ Ｓｅｌｆ），而他的真正自我也因而喪失了。假自我想的是吹噓炫耀自己，要的是偉大成功，對名利的追求就像上了毒癮一樣起勁。他可以製定偉大目標和偉大計劃；可能在想象中或現實中去盡可能占有女人；他可能撒謊，並且會相信他自己撒的謊是真實的－－因為他的思維方式和認知能力已經受到嚴重扭曲；他可能妒忌他人的成就，還不在於那是他人的而不是自己的成就，關鍵還在於他會認為是他人剝奪了他取得成就的可能性，因而他也可能會因此去報複他人。
患有自戀型人格障礙的人，可以對他人挑剔批評，尖酸刻薄，因為他認為他人是不如他自己的。他不僅是有自卑情結下扭曲變態產生的優越情結，他最容忍不了的是他人比自己優秀，所以他覺得他可以去任意踐踏別人。
這種人在評論評估他人時，不容易采取一個公正的態度，他評估他人是按照地位、金錢和相貌來進行的。所以他與人交往流於膚淺，很少有真正的知心朋友。當然他人也會因為他那批評挑剔的態度而避他三分，家庭婚姻也給他攪得亂糟糟的。 這種人沒有自我。然而，要幫助這種人是困難的，原因是這種人多半不會承認自己具有自戀心態。這種認識對於他是太難了，因為他的對現實和自我的評估測試能力（Ｒｅａｌｉｔｙ Ｔｅｓｔ）已經喪失。
總結一下，有自戀型人格障礙的人，他的自我感覺太良好了，有誇大的天才、技能和成就，這種誇張可以到撒謊的地步，而他自封的優秀卻沒有實際成功來與之相匹配，他也可能因此欲達目的，而不擇手段。 他因為對於成功成就大事的迷戀已經上癮，在現實生活中他不屑於做小事，雖然多半也幹不了大事，但他自認為他是在幹大事。由於他認為自己是特殊的，他人應該特殊對待他，而他也可以任意踐踏貶低他人。有的人還認為自己可以淩駕於法律和製度之上，他以“和尚打傘，無法無天”。
有自戀型人格障礙的人需要不斷給自己提供自戀的養料來滋孕膨脹的自我，所以極喜歡吸引他人的注意力，即便是用負麵否定的手段也在所不惜。同時，他也要求別人的無條件服從。他不給他人以選擇，否則，他可能會不惜手段去報複他人。 這種人談不上有多少情感，情感隻是在於他有用有利時才存在。最大的問題是，他不理解他人的痛苦，對於他給他人造成的情感傷害不予覺察。
至於怎樣幫助這類人士，平心而論，這是很難的，因為患有自戀型人格障礙的人對自己評估太高太好，多半是不會承認自己有心理障礙的。他也可能看不起專業輔導員。另外一大難題是，即便這類人中有些認識到自己有問題，尋求專業幫助，也可能會被認為是焦慮症，反社會心態行為，以及可能被診斷為與社會交流交往之間出了問題的病症。 治療人格障礙，對專業工作人員來講是一大挑戰。人格障礙其一因起因不明，可能與環境或許與遺傳有關；其二是因人格障礙方麵的問題很頑固，而自戀型人格障礙可算其中積大成者，要根治是極其困難的。
真正要達到有效治療患自戀型人格障礙的人，首先要幫助他認識到自戀已經成為了他性格中的核心。如果他承認這點並願意與專業治療人士合作的話，他可能會突飛猛進地改正自己（即便能達到這種境界的人不多），因為部分這類人士往往很聰明，智商高，他如果能真正突破自我自戀，能正確地評估自己，並且能與他人建立健康交往，他可能真正成就大事，他也可能成為一個性格相當成熟的人，可以在情感上與他人建立健康的聯係。而當他從負麵生活態度和情感中走出來以後，他的心態也會正麵得多，心情也會愉快得多，他對他之外的人與事物的感受能力會增加不少。
後注：筆者撰寫此文，其目的隻不過是想提請讀者對自戀心態和自戀型人格障礙的認識。其實，自戀心態可能人人有之，程度不同，但自戀型人格障礙患者隻占人口總數的不到百分之一。筆者希望讀者不要對號入座，也不要用此概念去評估他人。 以上純屬個人意見，僅供參考，歡迎參加討論。
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