應該是必要的，否則連deductible都不算。

你的比喻，為了美觀除一顆痣（或者做鼻子，孩子做牙套），保險可以說這不是醫療費用，根本不付，也跟本不能拿來填deductible。

更恰當的比喻可能是到保險網絡以外的醫生去做，和保險網絡以內的醫生用的是同一個code。保險不付，但是可以充當deductible。