美國九大醫療事故：生殖醫院錯用精子(ZT)

美國九大醫療事故：生殖醫院錯用精子(ZT)


據國外媒體報道，盡管美國完善的醫療保障製度在全球數一數二，但醫療事故卻也層出不窮，如將手術工具遺忘在患者體內，錯誤摘除健康器官等等。不過，美國大部分醫院對待事故的態度非常嚴肅，一般不會對自己的失誤遮遮掩掩，而是首先承認，再想辦法健全和完善保證患者安全的相關製度，有效降低類似事故的發生。


也許，對患者來說一個好消息是，手術期間發生嚴重失誤的可能性微乎其微，不過盡管幾率極低，但畢竟發生了，這是無可辯駁的事實。美國著名醫護等級評定機構“健康等級”(Health Grades)去年4月公布的一項調查顯示，根據美國醫療保險製度掌握的住院記錄，全美醫院近3%的患者存在著遭遇醫生失誤的風險。報告還顯示，在住醫治療或養護期間經曆過醫生失誤的患者當中，多達四分之一的人死亡。健康等級機構稱，2003年至2005年間，總共有247,662名患者死於本可避免的醫療事故。　　


據《波士頓環球報》公布的一項報告稱，自2005年1月以來，馬薩諸塞全州醫院報告了36起醫療事故，在這些事故中，醫生或是實施了錯誤的手術，或是手術的部位搞錯，更令人吃驚的是，甚至有些醫生將做手術的患者張冠李戴。以下是過去15年裏幾起極為罕見、也是非常嚴重的醫療事故典型案例，這些事故都直接關係到患者的生命安危。


1.將好腿錯誤切除

將好腿切除


這也許是當時曝光率最高的一起手術失誤：1995年2月，佛羅裏達州坦帕市的一位外科醫生在一次截肢手術中，竟將52歲的患者威利·金一條健康的腿切除。據媒體事後披露，這位外科醫生在準備手術過程中就出現了連串失誤，並以其將患者好腿切除而告終。盡管手術小組在手術進行中意識到鑄下大錯，但為時已晚，隻好將錯就錯，把那條好腿切除。法庭的呈堂證供顯示，威利·金的兩條腿均有問題，甚至於稍微健康的那條腿最終可能需要切除。


由於這次嚴重的醫療事故，那位外科醫生的行醫執照被吊銷六個月，並被處於一萬美元罰款。發生醫療事故的醫院——坦帕大學社區醫院——向威利·金賠償了90萬美元。而創下大禍的那位外科醫生也向患者賠償了25萬美元。據該醫發表的聲明稱，在這起事故後的12年裏，他們進行了新一輪的事故預防整頓，包括雙重備份識別係統，計算機錯誤跟蹤係統，加強患者安全措施，建立全院“單位患者安全檢查官”，監督和教育醫生和相關醫療人員。


2.腦部被錯誤開刀

腦部錯切


去年8月，一位86歲的老年患者在外科醫生於其頭部錯誤一側開刀手術三周後病故。這起事故於去年7月30日發生在羅得島醫院。患者本來是左側腦部有問題，但進行緊急搶救的神經外科醫生卻打開了患者腦部右側。意識到出現重大失誤後，那位醫生馬上對腦部左側手術，但此時為時已晚。手術兩周後，這位患者便不幸病故。醫生沒有透露患者的姓名。醫療調查部門隨後進行了調查，以確定外科醫生對患者死亡負有責任。


據羅得島衛生局發言人介紹，相關部門吊銷了那位醫生的行醫執照，直到兩個月後，即10月10日才允許他繼續行醫。負責管理管理羅得島醫院的生命周期公司副總裁、首席質量檢查官瑪麗·裏奇·庫珀博士表示，在事故發生後，醫院各部門采取了多項安全措施，確保不再發生類似事故，不僅針對於事故直接責任部門神經外科，其他科室同樣要遵守上述規定。這些措施包括確保外科醫生自始至終能接觸到患者醫療檔案的程序。庫珀博士說：“盡管事故發生之後才采取這些措施，但我認為這重新引起了全國對醫療事故問題的關注。”


3.將睾丸錯誤切除

睾丸錯誤切除

在另一起荒唐的醫療事故中，粗心大意的外科醫生竟然將患者的睾丸錯誤切除。這起事故發生在西洛杉磯VA醫療中心，患者名叫本傑明·休斯頓，47 歲，是空軍老兵，左側的睾丸出現病變，不斷收縮，讓他疼痛難忍。由於擔心病情惡化發生癌變，院方決定安排醫生在今年7月14日將休斯頓左側的睾丸切除。然而，據美聯社報道，休斯敦的病例上顯示，醫院犯下一係列錯誤，從手術準許表格失誤到相關醫療人員在手術前未能將手術部位正確標出。醫療事故發生後，休斯敦及妻子向法院提起訴訟，要求VA醫療中心賠付他們20萬美元損失。在接受記者采訪時，該醫療中心沒有對案件進展及是否采取了杜絕類似事故安全措施發表評論。


4.將腎誤當膽囊摘除

將腎誤當膽囊摘除


2006年6月，馬薩諸塞州密爾福德地區醫療中心也發生了一起不可思議的醫療事故：一位84歲的老太太本打算摘除膽囊，但該院的外科醫生卻將其右側的腎給摘除了！據當地報紙報道，那位粗心的外科醫生曲解了檢查結果報告，本來檢查結果有助於他在內出血部位和腫脹物中間處手術，但那位老兄依舊將老太太的腎摘除。更令人哭笑不得的是，由於患者的很多器官狀況不佳，直到腎髒被摘除，對其進行術後例行體檢時，其他醫生才發現摘除的器官竟不是患者的膽囊！


幸運的是，患者最終康複出院，醫院檢查後認定，老太太的膽囊病變不太嚴重，沒有必要將其摘除，這也成了當地人茶餘飯後的談資。馬薩諸塞州醫師注冊部門最終吊銷了那位外科醫生的執照，後做出緩刑5年的處罰，以觀後效，緩刑令至今有效。密爾福德地區醫療中心發言人說，這起事故發生後，醫院采取了多種措施，確保手術室患者安全，降低發生類似事故的可能性。那位被錯誤摘除器官的老太太並沒有對醫院或那位外科醫生提起訴訟。


5.搞錯血型誤人性命

換心女孩死亡

2003年2月23日，17歲女孩傑西卡·桑迪拉因接受了錯誤的器官移植而死亡。2月7日，在北卡羅來納州達勒姆杜克大學附屬醫院的一次手術中，醫生誤將血型不匹配的心肺移植到桑迪拉身上，意識到工作出現嚴重失誤後，他們立即對其進行了罕見的第二次移植手術試圖補救，不過由於桑迪拉大腦遭受損傷，加上由此引發的並發症，加速了她的死亡。一條年輕的生命就這樣過早地凋謝了。


桑迪拉是 墨西哥移民，三年前來到美國試圖治療時刻威脅其生命的心髒病。杜克大學附屬醫院的外科醫生希望通過心肺移植手術，緩解桑迪拉遭受的痛苦，但沒想到，適得其反，將她置於更危險的境地。桑迪拉的血型本是O型，但移植的器官卻來自於A型血器官捐獻者。由於這次失誤，桑迪拉陷入昏迷狀態，院方為彌補過失，又提出了第二種方案，將移植器官重新摘除，移植與其血型匹配的心肺器官，但手術以失敗而告終，而桑迪拉不久即死亡。


杜克大學附屬醫院將桑迪拉之死歸咎於人為失誤，以及缺失保證匹配器官移植的安全措施。鑄成大錯的外科醫生詹姆斯·賈格斯在桑迪拉死後第二天發表了一份聲明，承擔了這起人為失誤的責任。在事故發生後的四年裏，杜克大學附屬醫院采取了一係列改革措施，以保證患者的安全。該院患者安全保障部門主任蓋爾 ·舒爾比指出，杜克大學附屬醫院製定了血型和器官匹配複核製度，在接受器官捐贈和器官移植手術前進行認真核查，這一改革還影響到“器官分享聯合網絡”有關器官捐贈的政策。


此外，杜克大學附屬醫院還創立了一個新的職務——首席患者安全檢查官，建立了患者委員會，由其向醫院提供患者對安全質量方麵的看法。同時，該院還重組和加強了患者安全保障設施，創建醫院內部紀律小組，監督患者所享受到的安全質量服務。據報道，杜克大學附屬醫院同桑迪拉的家屬達成了賠償協議，但具體的賠償數額未對外公開。這項協議的具體條款外界不得而知，但其中一條已經曝光，那就是醫生和桑迪拉家人雙方均不能就此事對外發表評論。


6.醒著手術導致病人自殺

醒著手術導致病人自殺


去年4月，西弗吉尼亞謝爾曼-斯澤莫的家人稱，因手術時麻醉不足，斯澤莫能感覺到醫生手術刀的每一個動作的刺骨鑽心，他們相信，這件事導致他兩周後自殺。

2006年1月19日，73歲斯澤莫被送到美國弗吉尼亞州貝克萊市的羅利大醫院，接受手術以確定他腹痛的原因。但是在手術過程中，他經曆了一種叫做麻醉意識的現象，也就是被全身麻醉的患者在手術中仍能感覺到疼痛、壓力或者不適，但是，他們不能動或者無法與醫生溝通交流。一些醫學專家稱，每年有2 萬到4萬患者可能會經曆麻醉意識現象，這可能是由醫生的失誤或者不完善的設備導致。根據斯澤莫家人的描述，麻醉專家為患者注射了麻醉藥，但是，他注射藥品的麻醉效果隻能維持患者腹部手術中的前16分鍾。


代理斯澤莫家人的律師托尼-奧德爾稱，案件仍在進行當中，所以無法提供更多細節。但是，斯澤莫的女兒希拉-狄更斯5月現身美國廣播公司的《早安，美國》節目時討論了這一案件。狄更斯說：“父親曾對我說，‘你知道我感覺到他們把我割開了，我能感覺到。’”他女兒稱，這一經曆讓父親變了一個人。斯澤曼的另一個女兒萊諾卡-格拉漢姆說：“那麽深切地改變了他，和以前不一樣了，他害怕一個人，老做噩夢……，他感覺自己掉入一個深淵中。”羅利醫院對此沒有做出任何評論。


7.將牽引器遺忘患者腹內

牽強器遺忘體內

2000年6月，49歲的唐納德-丘奇因腹部長了腫瘤來到西雅圖華盛頓大學醫學中心接受治療，離開時，肚子裏的腫瘤沒了，但是，多了一個金屬牽引器。


醫生們承認，是他們的失誤，把一個13英寸的牽引器拉在了丘奇的肚子裏。在華盛頓大學醫學中心這樣的事也不是第一次了，雖然這不是什麽平常事，但是，從1997年到2000年該醫院發生了4起類似的事件。隨後醫院就這件事公開發表的新聞稿中估計，這類案例是醫學中心每年約12000起醫療事故之一。


幸運的是，事發後不久醫生就取出了丘奇肚子裏的牽引器，這次醫療事故給丘奇帶來的健康影響還不算太長。醫院承擔了所有的事故責任，丘奇得到了 9700美元的賠償費。該醫學中心的主任愛德華-沃克稱，從這起事故到現在7年來，醫院製定了很多法例大大減少了日後此類醫療事故的發生，這件牽引器事件尤其提醒了醫生在每項手術前後要數數手術器械和海綿體的數量。


8.生殖醫院錯用精子

生殖醫院錯用精子

紐約科馬克市的南希-安德魯斯在紐約一家醫院接受體外受精後懷孕了，她和丈夫滿懷欣喜期待誕生一個可愛寶寶。但是，令他們意外的是這個孩子的皮膚比兩人的都黑。後來經DNA檢測發現，紐約生殖醫學中心的醫生給南希-安德魯斯卵子受精的另一名男子的精子。嬰兒傑西卡於2004年10月19日出生，夫妻倆把傑西卡當成了自己的親生子一樣撫養。

但是，2005年10月14日，夫妻倆仍然一紙訴狀將這家醫院的院長和把精子樣本混淆的胚胎專家以玩忽職守為由告上了法庭。


9.醫生誤切患者雙乳

誤切雙乳

紐約長島35歲的單身媽媽達莉-埃森於11月上旬指控CBLPath醫學實驗室糊塗，導致她的雙乳被切除。2006年，埃森體檢發現自己患上乳癌，醫生告訴她應該切除雙乳，埃森稱，她又找專家檢查，想聽取專家的意見，但是，這名醫生依據她先前的病例作判斷，重申了她的癌症診斷。


一份全國性報告譴責了這名醫師的糊塗，他承認自己圖省事，CBLPath醫學實驗室總裁威廉-庫蒂斯稱，這名醫師和為埃森寫診斷的醫生都被醫院辭退了。CBLPath醫院發言人拒絕對此作出評論。但是，他們引用10月3日CBLPath公司和紐約政府官員為了保障關注專利和安全規程聯合發表的聲明。聲明寫道：“經調查，紐約衛生部沒有發現係統問題，也沒有發現實驗室的不足。”


10月4日，埃森告訴美國廣播公司的《早安，美國》節目：“我記得這句話‘你沒患乳腺癌，不需要切除乳房。’我有自己的一套哲學，那就是要想不哭你必須笑出來，所以我就大笑起來。”但是，埃森這一案例的結果無疑讓她和其他眾多女性對這些實驗室的安全規程擔心不已。她說：“第二項建議很好，但是，二次活檢更好。”

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• 這帖子沒多久會被版主刪掉，趕緊多看看。 -pharmacyelite- ♂ (0 bytes) () 11/25/2007 postreply 20:50:30